„Leider sehe ich in der Bevölkerung Typ-1-Diabetes ziemlich häufig Alkohol- und Drogenmissbrauch“, sagt Kristine Batty ein Spezialist für Diabetesversorgung und -erziehung DCES in Maryland.

„Diabetes und Depressionen sind so häufig, dass es viele Selbstmedikamente gibt, hauptsächlich mit Alkohol“, erklärt Batty, ein erfahrener Gesundheitsdienstleister, der sich seit 15 Jahren auf Diabetes konzentriert und derzeit im Howard County General Hospital arbeitet, Teil des Gesundheitssystems von Johns Hopkins.

Batty war von dieser Arbeit angezogen, nachdem sie mit einer Schwester mit Typ-1-Diabetes und einem Großvater mit Typ-2-Diabetes aufgewachsen war.

Sie stellt fest, dass keine Alkoholkonsum bei Typ-1-Diabetes T1D ist mit einer zusätzlichen Dosis Gefahr verbunden, insbesondere wenn es in großen Mengen konsumiert wird.

Warum und wie wirkt sich Alkohol auf den Blutzuckerspiegel aus? Während Alkohol häufig etwas Zucker enthält, besteht das Risiko eines niedrigen Blutzuckerspiegels Stunden später, wenn die Leber mit der Verarbeitung dieser giftigen Flüssigkeit aus Ihrem System beschäftigt ist. Während die Leber mit der Verarbeitung des Alkohols beschäftigt ist, erfüllt es nicht seine normale Rolle, Glukose zu speichern und freizusetzen.

Das Ergebnis kann eine mittelschwere bis schwere Hypoglykämie niedriger Blutzucker sein, wahrscheinlich während Sie noch betrunken sind und möglicherweise bewusstlos sind oder Ihren Blutzucker nicht kennen, wodurch Sie einem Anfalls- und Todesrisiko ausgesetzt sind.

Menschen mit T1D, die Alkohol missbrauchen, führen die Risiko eines starken hohen oder niedrigen Blutzuckers was beides sehr gefährlich sein kann.

Für diejenigen, die regelmäßig Alkohol konsumieren - insbesondere für Menschen, die trotz ständigen Alkoholkonsums den ganzen Tag über funktionieren können - bedeutet die Auswirkung des Glukoseausstoßes in ihrer Leber einen ständigen Kampf gegen leichte bis mittelschwere Hypoglykämie.

Problematische Hypoglykämie ist oft ein aussagekräftiges Zeichen bei einer Person, die im Verdacht steht, mit einer Alkoholkonsumstörung zu leben, erklärt Batty: „Manchmal ist es eines ihrer Symptome, das sie in die Notaufnahme bringen kann.“

Problematische Hypoglykämie ”wird durch häufigen und unvorhersehbaren niedrigen Blutzuckerspiegel definiert und ist ein häufiges Merkmal der Alkoholkonsumstörung bei T1D.

Batty erinnert sich an die Arbeit mit einem Patienten vor vielen Jahren, der den ganzen Tag als Anstreicher Alkohol konsumieren konnte.

„Viele Menschen können den ganzen Tag Alkohol trinken und funktionieren immer noch, aber sein Blutzucker betrug konstant 50 mg / dl. Seine Leber konnte Glukose nicht so speichern, wie sie sollte, weil sie ständig den Alkohol verarbeitete, der er warkonsumieren “, erklärt sie.

Der andere Einfluss, den übermäßiger Alkoholkonsum auf Ihren Blutzuckerspiegel hat, ist die Art und Weise, wie er Sie von Ihrer grundlegenden Gesundheitsversorgung ablenkt.

„Diese Menschen sind abgelenkter oder haben auch mit Depressionen zu kämpfen, deshalb nehmen sie ihre Medikamente nicht konsequent ein. Aber dies kann auch zu schweren Höhen führen, weil sie denken:‚ Nun, ich bin niedrig, also sollte ich es vielleicht nichtNehmen Sie nicht meine nächste Insulindosis und dann befinden sie sich in diesem Teufelskreis von Höhen und Tiefen. “

Batty sagt, sie habe auch Patienten gesehen, die tagsüber nüchtern bleiben können, aber zum Beispiel viel Bier trinken, sobald sie nach Hause gehen.

„Sie schlafen auf der Couch ein, haben noch kein volles Abendessen gegessen und vergessen, Ihr lang wirkendes Insulin einzunehmen“, was das Risiko eines hohen Blutzuckerspiegels erhöht und diabetische Ketoazidose bis zum Morgen, sagt sie.

Ein weiteres häufiges Problem im Zusammenhang mit Alkoholmissbrauch ist die Auswirkung auf Ihren Appetit auf gesunde Lebensmittel.

„Wenn Sie so viele Kalorien aus Alkohol erhalten, möchten Sie nicht so viel tatsächlich essen“, erklärt Batty, was zu häufigem niedrigem Blutzucker beiträgt.

Im Laufe der Zeit entwickeln viele starke Trinker mit Diabetes auch eine Insulinresistenz durch Gewichtszunahme, aber Batty betont, dass die Auswirkungen auf ihre Gesundheit weitaus „globaler“ als spezifisch sind.

„Ja, es wird Ihre Leberfunktion beeinträchtigen, und ich habe bei Patienten mit Alkoholmissbrauch eine gute Menge an Leberversagen gesehen - aber mehr noch, Sie sehen eine schlechte allgemeine Gesundheit im gesamten Körper.“

Neuropathie ist eine weniger bekannte, aber sehr häufige Komplikation des starken Alkoholkonsums bei Diabetes, da Alkohol Auswirkungen auf Ihre Nerven hat. In einer Bevölkerung, in der bereits ein hohes Risiko für Nervenschäden und Neuropathie besteht, kann Alkohol den Schaden beschleunigen und erheblich verschlimmern.

Die Sache noch schlimmer machen Vitamin B-Mangel ist eine sehr häufige Nebenwirkung des starken Alkoholkonsums und kann zu weiteren Nervenschäden führen.

Batty sagt, dass es ein Muss ist, mit Ihrem Gesundheitsteam zu sprechen, wenn Sie daran denken, nüchtern zu werden.

Das liegt daran, dass „Diabetes seinen eigenen Verstand hat“, sagt sie.

„Wenn Sie Ihr Insulin nicht so eingenommen haben, wie Sie es sollten, oder wenn Sie Dosen übersprungen oder vergessen haben und dann plötzlich wieder regelmäßig mit der Einnahme beginnen, erhalten Sie möglicherweise mehr oder weniger Insulin, als Sie derzeit benötigen. ”

„Haben Sie keine Angst, Ihren Arzt anzurufen“, sagt Batty. „Die Leute rufen ihre Diabetesanbieter nicht genug an, und Sie können in Schwierigkeiten geraten. Haben Sie keine Angst zuzugeben, dass Sie getrunken haben - wirsind hier um zu helfen. Greifen Sie zu! ”

Es ist auch wichtig, dass Sie Ihren Blutzucker in den ersten Wochen der Nüchternheit häufig überprüfen, um sicherzustellen, dass Ihre Insulindosen genau und sicher sind.

"Sie wollen sich nicht verletzen, wenn Sie versuchen, sich selbst zu helfen", sagt Batty.

Das Folgende sind drei persönliche Geschichten über Kampf und Erfolg von drei Menschen, die mit T1D leben. Während es keinen einheitlichen Ansatz gibt, um mit Diabetes zu gedeihen, gibt es keinen einheitlichen Ansatz auf dem Wegzur Nüchternheit. Aber eine Sache, die all diese Geschichten teilen, ist die kraftvolle Erinnerung daran, dass jeder, der mit Sucht zu kämpfen hat, Nüchternheit erreichen kann.

Alix Braun: 'Ich könnte immer noch Spaß an Nüchternheit haben'

Alix Braun

„Es begann ungefähr zu der Zeit, als bei mir Typ 1 diagnostiziert wurde“, sagt Alix Braun, der mit 14 Jahren T1D entwickelte.

„Ich wurde in Alkohol und Gras eingeführt und wollte mich immer hoch fühlen, wann immer ich konnte. Ich wollte nicht an Nadeln denken und Kohlenhydrate zählen. Ich fühlte mich ganz anders als meine Kollegen und zu dieser Zeit schämte ich mich sehr. ”

Braun, jetzt 31, sagt, dass sie als Teenager die „betäubende“ Wirkung von Alkohol und Marihuana suchte, wann immer sie konnte; sie rauchte regelmäßig außerhalb der Schule und außerhalb ihrer Eltern. Sie war mit anderen Kindern befreundet, die Drogen nahmen und trankenAlkohol ermutigte sie regelmäßig zu Entscheidungen.

Aber der Einfluss auf ihren Blutzucker war unvermeidlich.

„Ich würde vergessen, meine zu nehmen Lantus oder [versehentlich] zwei Dosen einnehmen “, sagt Braun, und sie„ wird normalerweise ohnmächtig “, wenn sie trinkt. Angesichts der Tatsache, dass ihre Lantus-Dosis nachts eingenommen werden sollte, war das Risiko, die Einnahme zu vergessen, hoch.

„Als ich in der High School war, war es mir egal, ob ich Insulin verabreichte oder meinen Blutzucker überprüfte, so dass mein A1C zu einem bestimmten Zeitpunkt 11 Prozent betrug“, fügte Braun hinzu, die sich bemühte, kohlenhydratarme Quellen zu trinkenAlkohol.

"Auch wenn ich Unkraut trank und rauchte, wurde ich super hungrig und bekam die meisten Nächte."

Es war die harte Liebe ihres Vaters, die Braun dazu drängte, nüchtern zu werden.

„Mein Vater war jahrelang nüchtern gewesen, und als ich auf ein teures College ging und es nicht gut ging“, erklärt sie. Nachdem Braun einmal in den Top 10 ihrer Highschool-Klasse war, hatte er Mühe, es zu bekommenBs und Cs im College - und ihr Vater hat nicht zugestimmt.

„Er gab mir ein Ultimatum, dass ich entweder in Miami, wo ich herkomme, auf das Community College gehen oder in Arizona in die Reha gehen kann“, sagt Braun. „Ich habe mit vielen Leuten über die Entscheidung gesprochen und mich letztendlich entschiedenin die Reha gehen. ”

Obwohl Braun sich nicht bereit fühlte, dort zu sein, kooperierte sie und begann ihren Weg zur Nüchternheit durch ein Reha-Programm mit 19 Jahren.

„Aber als ich erfuhr, dass ich mit den Menschen um mich herum und mit Kindern in meinem Alter immer noch Spaß an der Nüchternheit haben kann, wurde mir klar, dass ich das schaffen kann.“

Nüchtern zu bleiben, war für Braun eine besonders wichtige Entscheidung: Sie wollte nie wieder dorthin zurückkehren, wo sie aufgewachsen war - wo ihre Sucht begann. Sie wusste, dass die emotionalen Kämpfe, die sie als junger Teenager empfand, immer noch vorhanden waren und dass sie es tun würdebrauche Hilfe, wo immer sie lebte.

Die wertvollste Form der Unterstützung kam von der Teilnahme an regelmäßigen Treffen der Anonymen Alkoholiker AA für 12 Jahre, zunächst jede Nacht, sagt sie.

„Ich habe ein Unterstützungssystem entwickelt, das mich durch frühe Nüchternheit führte“, erklärt Braun, der jetzt als lizenzierter Therapeut in Kalifornien mit Schwerpunkt auf Essstörungen arbeitet.

„Was heute hilft, ist das Zusammenleben mit meinem erstaunlichen Verlobten, der selten trinkt. Ich habe all meine emotionalen Turbulenzen durchgearbeitet, seit ich nüchtern geworden bin, und bin selbst Therapeut geworden. Das Lernen, meine Emotionen zu regulieren, war wahrscheinlich der beste Weg, nüchtern zu bleiben.”

Heute ist Braun stolz darauf, mitteilen zu können, dass sie nach der Aufrechterhaltung eines A1C von 7,0 Prozent in den letzten 12 Jahren ihrer Nüchternheit kürzlich dank „ 6 Prozent erreicht hat.“ Schleife ”- ein hausgemachtes System, mit dem eine Insulinpumpe mit a kommunizieren kann kontinuierlicher Glukosemonitor CGM .

„Ich hätte nie gedacht, dass ich das schaffen könnte“, sagt Braun. „Ich bin sehr stolz auf mich.“

Liz Donehue: 'Ich habe heute nicht getrunken'

Liz Donehue

„Meine Beziehung zu Drogen und Alkohol begann in der High School“, erinnert sich Liz Donehue die seit ihrem 22. Lebensjahr bei T1D lebt. Aber kurz nachdem ich angefangen hatte, trank ich ziemlich viel, wann immer ich konnte. Ich habe es als Highschool-Kind bezeichnet und dass es nur eine Phase war.aber allen um mich herum wurde klar, dass ich schwere Suchtprobleme hatte. “

Trotz ihrer Diagnose setzte sich Donehues Kampf gegen Alkohol mit T1D fort.

„Ich dachte, solange ich mich um meinen Diabetes kümmere, geht es mir gut“, sagt Donehue. „Ich würde sicherstellen, dass ich etwas Alkohol mit Zucker darin trinke oder zusammen mit meinem Trinken esse.Während meines Katerzustands wurde ich ständig niedrig und musste meinen Insulinspiegel im Laufe des Tages anpassen, und weil ich so viel trank, wurde ungefähr die Hälfte meiner Zeit damit verbracht. “

Sowohl ihre geistige als auch ihre körperliche Gesundheit brachen zusammen, fügte Donehue hinzu.

„Ich war entweder betrunken oder verkatert und verletzt - kein dazwischen.“

Donehue erinnert sich, dass sie alles in ihrem Leben angepasst hat, um ihre Alkoholsucht zu unterstützen. Und es hat unweigerlich auch fast jeden Teil ihres Lebens beeinflusst.

„Ich nahm Jobs an, bei denen ich von zu Hause aus arbeiten konnte, damit mich niemand betrunken oder verkatert sah“, sagt Donehue zu DiabetesMine. „Ich habe Ärzte angelogen, um verschreibungspflichtige Medikamente zu bekommen. Ich würde über bevorstehende Untersuchungen recherchierenVeranstaltungen, um zu sehen, ob ich vorher trinken sollte oder ob Alkohol verfügbar war. Während dieser Zeit gab ich mir häufig zu, dass ich ein Alkoholproblem hatte, aber ich habe es nie wirklich akzeptiert. “

Während Donehue viele Male versucht hatte, sich selbst zu nüchtern, zögerte sie, um Hilfe zu bitten.

„Ich war überzeugt, dass ich es alleine schaffen müsste“, erinnert sie sich. „Ich hatte das Gefühl, dass das Eingestehen, Hilfe zu benötigen, ein Eingeständnis von Versagen oder Scham war, und das hat mich davon abgehalten, viel früher als ich tatsächlich um Hilfe zu bitten.“

Erst als sie eines Morgens verletzt und blutig aufwachte, war sie bereit, ihr Leben zurückzugewinnen.

„Ich wurde angegriffen, als ich geschwärzt wurde“, sagt Donehue über das letzte Mal, als sie Alkohol konsumierte.

„Ich bin blutüberströmt aufgewacht und habe mich zurückgezogen, was ich anfangs für einen niedrigen Blutzuckerspiegel hielt. Am Ende ging ich in die Notaufnahme, um meine Verletzungen beurteilen zu lassen. Ich hatte zwei schwarze Augen, blaue Flecken im Rücken undBrust, Blut in meinen Haaren und ein Biss in meiner Hand. Mir ist klar, dass es keine Entschuldigung für jemanden war, mir das anzutun, aber wenn ich nüchtern wäre, hätte ich es vermeiden können, in dieser Situation zu sein. “

Während ihrer Genesung in der Notaufnahme rief Donehue ihre Mutter an und war bereit, um Hilfe zu bitten. Am nächsten Tag begannen Donehue und ihre Mutter, nach Behandlungszentren zu suchen.

Donehue feiert derzeit mit 32 Jahren fast 6 Jahre Nüchternheit und arbeitet für IBM aus der Tschechischen Republik. Die Aufrechterhaltung ihrer Nüchternheit ist eine Quelle des Stolzes und etwas, dem sie sich täglich eindeutig widmet.

„Heute habe ich nicht unbedingt ein striktes Regime, das ich befolge, aber ich vermeide bestimmte Orte und Menschen, wenn ich helfen kann“, erklärt Donehue, was ihr hilft, ihre Nüchternheit aufrechtzuerhalten. Sie wird jetzt auch von einer Online-Community unterstütztin Reddit von anderen, die Nüchternheit gewählt haben.

„Die Tschechische Republik ist bekannt für ihr billiges Bier und ich habe dafür gesorgt, dass ich in meiner Nüchternheit einen festen Platz hatte, als ich vor drei Jahren hierher gezogen bin. Ich habe einen guten Kreis nüchterner Menschen, mit denen ich in ständigem Kontakt stehe. Und ichIch freue mich darauf, am Ende des Tages zu sagen, dass ich heute nicht getrunken habe. “

Victoria Burns: 'Ich lasse endlich die Schande los'

Victoria Burns

„Alkoholismus ist auf beiden Seiten meiner Familie tief verwurzelt“ Victoria Burns erzählt DiabetesMine. Von meinem ersten Drink in der Junior High School an wusste ich, dass ich anders trank als meine Kollegen. Ich hatte mehrere Nahtoderfahrungen, die alle mit dem Trinken zu tun hatten. Dieses Wissen hielt mich nicht auf. Ich liebte die Wirkung vonIch habe 15 Jahre meines Lebens damit verbracht, herauszufinden, wie ich die Droge meiner Wahl sicher kontrollieren und genießen kann. “

Burns wurde mit T1D im Alter von 30 Jahren diagnostiziert und erklärt, dass ihre Beziehung zu Alkohol im Alter von 18 Jahren wirklich zu einem Problem wurde, das zu Beginn des Studiums eskalierte.

„Alkoholexzesse werden auf dem College-Campus nicht nur normalisiert, sondern auch verherrlicht“, sagt Burns. Ich habe ein Stipendium für ein Auslandsstudium in Frankreich erhalten. In diesem Jahr hat mein Trinken und meine Romantisierung der Flasche in Frankreich wirklich zugenommen. “

Obwohl Burns regelmäßig viel trinkt, sagt sie, dass sie es gut verstecken konnte, ohne Arbeit oder andere Aufgaben während der nüchterneren oder verkaterten Stunden des Tages zu verpassen.

„Aber sobald ich etwas getrunken hatte, wusste ich nicht, wie die Nacht enden würde“, sagt Burns. „Als ich 19 war, bekam ich mein erstes Ultimatum, mit dem Trinken von einem Freund aufzuhören. Ich ignorierte esIch habe den Freund fallen lassen und weiter getrunken. ”

Mit ihrer T1D-Diagnose im Jahr 2011 hoffte Burns, dass dies das „Gegenmittel“ gegen ihren Alkoholismus sein und sie motivieren würde, mit dem Trinken aufzuhören.

„Schließlich wurde mir von meinem Endokrinologen gesagt, dass mein Körper meine üblichen Mengen Alkohol nicht mehr vertragen könne und dass er mich töten würde“, erinnert sie sich an diese frühen Termine. „Leider funktioniert Sucht nicht so.Es widerspricht jeder Logik. Ich habe alles versucht, um mein Trinken zu kontrollieren, und nichts hat funktioniert. “

Burns erschwerte ihre Beziehung zu Alkohol weiter und wurde nur von einem Fremden sexuell angegriffen. 3 Monate vor ihrer Diabetesdiagnose . Das Trauma ihres Angriffs hat sie unweigerlich weiter getrunken und Alkohol konsumiert, um ihre emotionalen Schmerzen zu behandeln.

Die Auswirkungen von Alkohol und eine Abhängigkeit von Zigaretten machten ihren Blutzucker alles andere als beherrschbar. Als sie beobachtete, wie sich ihr Körper durch die Kombination ihres Traumas und des Beginns von Insulin schnell veränderte, Verbrennungen begannen, ihr Insulin wegzulassen in einer lebensbedrohlichen und ineffektiven Anstrengung, Gewicht zu verlieren.

Diabulimie offiziell als ED-DMT1 bezeichnet, ist eine Essstörung bei Menschen mit T1D, die durch absichtliches Zurückhalten von Insulin gekennzeichnet ist und zu einem sehr hohen Blutzuckerspiegel und einem enormen Risiko für Koma und Tod führt.

Burns sagt, sie habe auch die blutzuckersenkende Wirkung von Alkohol zu ihrem Vorteil genutzt.

„Ich habe angefangen, Wein als Insulin zu verwenden. Die Stromausfälle und die Erholungszeit zwischen den Anfällen haben sich verschlechtert.“

Mit 32 Jahren sagt Burns, sie habe ein Doppelleben geführt, um ihre Sucht zu verbergen.

„Tagsüber war ich eine Frau, ein Doktorand an einer Spitzenuniversität, ein verantwortungsbewusster Hausbesitzer, eine Hundemutter, ein Schriftsteller und ein Ausbilder. Nachts war ich ein wütender, außer Kontrolle geratener Betrunkener.“

Burns erinnerte sich an einen Geburtstagsausflug, der eine einfache Nacht mit ein paar Bieren mit ihrem Mann und ihren Freunden sein sollte. Stattdessen wurde daraus ein 16-stündiger Stromausfall und ein Ausflug in die Notaufnahme.

„Ich konnte nicht verstehen, wie das wieder passiert ist“, sagt Burns. „Voller Scham, Reue und Selbsthass wusste ich, dass ich nicht mehr so ​​leben konnte. Ich war emotional, körperlich und geistig bankrottIch wusste in diesem Moment, dass ich gegenüber Alkohol völlig machtlos war und dass sich etwas ändern musste, sonst würde ich sterben. “

Heute, mit 38 Jahren, hat Burns ihre Nüchternheit seit fast 7 Jahren bewahrt. Sie hat promoviert und ist als Professorin für Sozialarbeit für eine Vollzeitbeschäftigung durch das Land gezogen.

„Als ich herausfand, dass Alkohol die Lösung für meinen Schmerz und nicht für mein Problem war, begann meine Genesung wirklich. Durch die Heilung meines zugrunde liegenden Traumas lasse ich endlich die Schande los… was mir erlaubt, ehrlich zu sagen, dass ich dankbar binsei nüchtern. ”

Nach einem fast zehnjährigen Kampf gegen Diabulimie suchte Burns 2019 Hilfe, indem er sich an ihren Endokrinologen wandte und ein ganzes Jahr von der Arbeit frei nahm, um sich auf die Genesung zu konzentrieren.

Seitdem ist das Leben mit den Anforderungen von T1D weniger bedrückend geworden, sagt sie.

„Insgesamt hat das Herausnehmen von Alkohol und Rauchen die Dinge viel einfacher gemacht. Ich bin nur sehr dankbar, dass ich 7 Jahre nüchtern von Alkohol, 6 Jahre zigarettenfrei und ein Jahr von Diabulimie erholt binVor einem Jahr war mein A1C zweistellig und mein letzter A1C war 7,3 Prozent. Freaking Miracle. ”

Burns spricht auch eine enorme Anerkennung dafür aus, dass sie ihrem Ehemann dabei geholfen hat, ihre Nüchternheit zu bewahren - der ihrer Meinung nach eine ständige Quelle der Unterstützung war.

„Er ist mein Fels. Ich arbeite auch an einem strengen Programm von Anonymen Alkoholikern, bei dem ich an Meetings teilnehme und einen Sponsor habe.“ Burns sagt, sie sei jetzt Sponsorin für andere, die sich bemühen, ihre eigene Nüchternheit zu erreichen und aufrechtzuerhaltenist der Schlüssel. Ich habe auch einen Traumatherapeuten, den ich regelmäßig sehe. “

Sie fügte hinzu, dass tägliche Bewegung, intuitives Essen und Meditation eine wichtige Rolle für ihre tägliche Gesundheit und ihre anhaltende Nüchternheit spielen.

Sucht hat eine Menge Stigmatisierung “, schließt sie.„ Das muss sich ändern. Wenn Sie Probleme haben, wissen Sie, dass Sie nicht allein sind. “

Wenn Sie oder eine geliebte Person mit T1D in Gefahr sind, Alkohol zu missbrauchen, sind einige Ressourcen im ersten Schritt enthalten :