Forscher sagen, dass Ärzte bei Senioren genauer auf Asthma achten müssen und ältere Erwachsene einen gesünderen Lebensstil einführen müssen, um die Entwicklung der Krankheit zu vermeiden.
Asthma kann Menschen jeden Alters treffen.
Aber wenn es in einem fortgeschrittenen Alter passiert, kann die Krankheit schwerwiegend und unerbittlich sein.
Ältere Asthmatiker sind häufiger unterdiagnostiziert und unterbehandelt und haben ein höheres Sterberisiko.
Dies sind einige der Ergebnisse in a
Dr. Michael Wechsler, Professor für Medizin und Co-Direktor des Cohen Family Asthma Institute am NJH, ist Co-Autor der Studie.
„Asthma wurde bei älteren Menschen unterdiagnostiziert, weil einigen Menschen mit Asthma gesagt wurde, sie hätten COPD [chronisch obstruktive Lungenerkrankung]“, sagte er zu GesundLinie. „Die allgemeine Bevölkerung wird älter und mit zunehmendem Alter ist Asthma immer noch bei ihnenEs ist auch eine Kombination aus besserer Diagnose und dem Altern jüngerer Menschen mit Asthma. Die meisten Menschen betrachten Asthma als Krankheit eines jungen Menschen, daher denken sie nicht an Atemnot als Asthma. “
Dr. Sidney S. Braman, ein Lungenarzt, der kürzlich eine Online-Studie über Asthma bei älteren Erwachsenen online veröffentlichte, stellte in seiner Zusammenfassung fest: „Die ältere Bevölkerung hat in den letzten Jahren den größten Anstieg der Prävalenz von aktuellem Asthma verzeichnet… LeiderFür die Diagnose und Behandlung von Asthma liegen keine geriatrischen Richtlinien vor. Mit objektiver Überwachung, Vermeidung von Asthmaauslösern, angemessener Pharmakotherapie und Aufklärung der Patienten kann die Krankheit jedoch erfolgreich behandelt werden. “
Braman ist Professor in der Abteilung für Lungen-, Intensiv- und Schlafmedizin an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai Hospital in New York.
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC berichten, dass fast 7 Prozent der Menschen ab 65 Jahren Asthma haben.
Zur Behandlung ihres Asthmas verwenden Menschen ein inhaliertes Kortikosteroid, das die Entzündung hemmt, die Asthma verursacht. Es hilft auch, Asthma zu verhindern und die Lungenfunktion zu verbessern.
Menschen mit Asthma verwenden auch einen Bronchodilatator, um die Bronchialluftwege zu erweitern und die Atmung zu erleichtern.
„Asthma ist intermittierend oder anhaltend“, sagte Wechsler. „Wenn es anhaltend ist, ist es entweder mittelschwer oder schwer und die Häufigkeit beeinträchtigt das tägliche Leben. Wenn die Symptome zweimal pro Woche auftreten, bleibt das Asthma bestehen. Wenn vier bis fünf Tageeine Woche ist es moderat. Wenn täglich, ist es schwer. ”
Wechsler sagte, Ärzte messen die Schwere des Asthmas einer Person und behandeln es entsprechend.
„Wir fragen, ob das Asthma einer Person aufgrund meiner Tätigkeit gut kontrolliert wird?“, Sagte er. „Wie häufig treten Exazerbationen oder Krankheitsschübe auf? Wie hoch ist die Lungenfunktion, basierend auf Alter und Geschlecht?, Geschlecht, Rasse und Größe? ”
Ältere Menschen haben alternde Lungen und eine geringere Lungenfunktion, sagte Wechsler.
"Ihre Atemmuskeln sind schwächer aufgrund schlechter Ernährung und aufgrund von Komorbiditäten wie Herz- und Nierenerkrankungen, die mit Muskelschwäche verbunden sind, und sie haben einen weniger elastischen Rückstoß in Brustwand und Lunge", erklärte er.
Das Altern dämpft auch die Reaktion des Immunsystems auf Entzündungen, stellte Wechsler fest. Dies ist ein wesentlicher Faktor für Asthma.
Mit einer geschwächten Immunantwort wird die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen, verringert, was einen Asthmaanfall auslösen kann.
Nicht alle sind sich einig, dass die Inzidenz von Asthma bei älteren Erwachsenen steigt.
"Dies ist wahrscheinlich nicht wahr", sagte Dr. Sameer Mathur, außerordentlicher Professor in der Abteilung für Allergie und Immunologie an der Fakultät für Medizin und öffentliche Gesundheit der Universität Wisconsin-Madison, gegenüber GesundLinie.
"Es ist wahrscheinlicher, dass es jetzt mehr als in der Vergangenheit erkannt wird, zumal Lungen- und Allergie- / Asthma-Ärzte versucht haben, diese Botschaft zu vermitteln", sagte Mathur.
„Wir stellen fest, dass einige Patienten mit Asthma im Kindesalter in Remission gehen, aber wahrscheinlich verbleibende Lungenveränderungen aufweisen und Asthmasymptome zeigen, wenn sie älter werden“, fügte er hinzu. „Es gibt auch eine Gruppe von Patienten, bei denen Asthma auftritt, wennSie sind älter."
Asthma wird auch bei älteren Erwachsenen unterdiagnostiziert und unterbehandelt, sagte Mathur, da es viele Ursachen für Atemnot geben kann, einschließlich Herzerkrankungen.
Ungefähr 10 Prozent der älteren Patienten leiden an schwerem Asthma und haben ein hohes Risiko für Exazerbationen, die zu Notaufnahmen oder Krankenhausaufenthalten führen, fügte er hinzu.
"Wir vermuten also, dass sich viele Ärzte auf andere, akut lebensbedrohlichere Zustände konzentrieren und die Möglichkeit von Asthma ignorieren", sagte Mathur.
Ein Mann in den Sechzigern besuchte Wechslers Cohen Family Asthma Institute in New Jersey, nachdem er zwei Ärzte aufgesucht hatte, bei denen COPD falsch diagnostiziert worden war.
Der Mann hatte gehustet und gekeucht und war außer Atem, sagte Wechsler. Die Ärzte gaben ihm einen Rettungsinhalator, aber sie behandelten ihn nicht wegen anhaltender Atemwegsentzündung.
Als sich der Mann nicht besserte, ging er zu NJH, unterzog sich einer Reihe hochentwickelter Tests und wurde korrekt mit Asthma diagnostiziert.
„Um festzustellen, ob ein Patient Asthma hat, führen wir einen Lungentest Spirometrie durch, um festzustellen, ob eine mit Asthma übereinstimmende Luftstromobstruktion vorliegt, und bewerten dann den Grad der Reversibilität“, sagte Wechsler. „Wenn wir asthmatische Symptome plus sehenDurch die Umkehrbarkeit des Luftstroms können wir den Grad der Überempfindlichkeit beurteilen. Die Bildgebung durch CAT-Scans hilft uns bei der Suche nach anderen Komponenten. Der Patient kann an einer Nebenhöhlenerkrankung, Reflux, postnasalem Tropf oder Aspiration leiden. “
Altern tritt nicht nur auf Organebene auf.
„Menschen werden auch auf zellulärer Ebene älter“, sagte Wechsler. „Dies ist mit einer Verschlechterung der Immunität verbunden - die Lunge reagiert weniger gut. Dies nennt man Immunosensitivität, die allmähliche Verschlechterung des Immunsystems.“
Eine erhöhte Entzündung kann auch zum Alterungsprozess beitragen, sagte er. Ältere Menschen haben höhere Zytokinspiegel wie Interleukin 1 und 6. Zytokine sind Zellsignalmoleküle, die die Immunantwort unterstützen und die Bewegung der Zellen zu Stellen stimulierenvon Entzündungen, Infektionen und Traumata.
Menschen können ihr Immunsystem mit zunehmendem Alter stärken.
„Wir kennen die schädlichen Auswirkungen von Fettleibigkeit und diese Übung hilft“, sagte Wechsler. „Übung könnte eine Möglichkeit sein, einem alternden Immunsystem zu helfen.“
Es gibt keine spezifischen Methoden zur Stärkung des Immunsystems, sagte Mathur und fügte hinzu, dass es wichtig ist, im Allgemeinen gesund zu bleiben.
„Halten Sie eine gute Ernährung ein und halten Sie sich von Fettleibigkeit fern“, sagte er. „Wir wissen, dass eine gute Ernährung, einschließlich der Aufnahme von Vitamin D, für eine gute Immunfunktion wichtig ist. Die wichtigsten Maßnahmen zur gezielten Behandlung von Asthma sind die regelmäßigenVerwendung geeigneter Inhalationsmedikamente und Einhaltung der empfohlenen Impfungen, insbesondere des jährlichen Grippeimpfstoffs und der Reihe von Impfstoffen gegen Lungenentzündung. “
Neue Hand- und Telemedizingeräte erleichtern Patienten die Überwachung ihres Asthmas.
„Es gibt ein Handspirometer, mit dem ein Patient Informationen an unsere Klinik senden kann“, sagte Wechsler. „Das Gerät ist an den Rettungsinhalator der Person angeschlossen und kann uns mitteilen, ob und ob sie den Inhalator überbeanspruchtNehmen Sie ihre Medikamente pünktlich. Diese Technologie ist relativ neu und wird hauptsächlich in Studien eingesetzt. Es ist eine Frage der Kosten. “
Mathur sagte, dass er und seine UW-Madison-Kollegen keines der verfügbaren Geräte als „Standard der Versorgung“ in ihrer klinischen Praxis verwenden.
„Es gibt jedoch viele Asthma-Apps für Smartphones, die an die Verwendung von Inhalatoren erinnern und das Ausmaß der Symptome bewerten, um festzustellen, ob ein Besuch oder ein Anruf bei einem Gesundheitsdienstleister empfohlen wird“, sagte er.
Mathur ist an einer App namens Propeller interessiert. Der kostenlose Download iPhone, Android kann in Verbindung mit dem Propellersensor verwendet werden, der einen Rettungsinhalator in einen „intelligenten“ Inhalator verwandelt und dessen Verwendung verfolgt.
Die Propellergesundheit Website gibt an, dass die App Benutzern bei der Behandlung ihres Asthmas hilft und „Angriffe um bis zu 79 Prozent reduzieren kann“
Ein Patient kann vom Sensor erfasste Daten an einen Gesundheitsdienstleister senden.
Propeller sendet auch Erinnerungen an die Verwendung des Inhalators und warnt Ärzte und Familienmitglieder, wenn sich die Asthmasymptome verschlimmern. Er kann nachverfolgen, wo und wann Patienten ihre Inhalatoren verwenden, um auch eine Überbeanspruchung zu verhindern.
Eine tägliche Asthmaprognose weist Patienten auf Probleme mit der Luftqualität und andere Asthmaauslöser hin. Die Geolokalisierungsdienste eines Smartphones protokollieren genau, wo sich Patienten befinden, wenn sie die App verwenden. So können Sie feststellen, ob bestimmte Orte oder Zeiten Asthmasymptome auslösen.
