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Biologische Medikamente hemmen eine überaktive Immunantwort, die Hautausschläge und andere Symptome verursachen kann. Getty Images

Neue zielgerichtete Medikamente können sicherer sein als herkömmliche Behandlungen zur Behandlung der Hauterkrankung Psoriasis, a neue Studie schließt.

Forscher stellen jedoch fest, dass die Verwendung dieser biologischen Medikamente teurer ist.

Diese Tatsache kann dazu führen, dass sich Verbraucher fragen, ob der Nutzen die Kosten wert ist.

Diese Biologika hemmen eine überaktive Immunantwort, die die Krankheitssymptome verursacht.

Die Medikamente sind wirksam bei der Beseitigung von Hautausschlägen und anderen durch Psoriasis verursachten Erkrankungen.

In dieser Studie verglichen die Forscher das Risiko einer schweren Infektion, einer möglichen Nebenwirkung aufgrund der immunverändernden Wirkung der neuen Medikamente, mit sieben anderen Medikamenten.

„Es gibt eine gute Menge an Daten zur vergleichenden Wirksamkeit systemischer Behandlungen bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis, aber nur sehr wenig zur vergleichenden Sicherheit“ Dr. Erica D. Dommasch, MPH , der Hauptautor der Studie und Dermatologe in der Abteilung für Dermatologie am Beth Israel Deaconess Medical Center in Massachusetts, sagte GesundLinie.

Dommasch hat sich zuvor mit einigen Pharmaunternehmen beraten und auch Zuschüsse von ihnen erhalten.

Das Forschungsteam verwendete Daten aus zwei Datenbanken für Versicherungsansprüche, an denen mehr als 250 Millionen Menschen in den USA teilnahmen.

107.000 Menschen mit Psoriasis, die einen verschreibungspflichtigen Anspruch auf eines von sieben systemischen den ganzen Körper betreffenden Arzneimitteln hatten, die zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Psoriasis zugelassen sind, wurden nachverfolgt.

Zu den Arzneimitteln gehörten Acitretin und Methotrexat. Die Forscher untersuchten auch die biologischen Arzneimittel Adalimumab, Etanercept, Ustekinumab und Apremilast.

"Eine der Nebenwirkungen, über die Patienten und Ärzte mit diesen Medikamenten am meisten besorgt sind, ist ein potenziell erhöhtes Infektionsrisiko", sagte Dommasch.

Sie sagt, dass die Studie insofern begrenzt war, als sie nicht in der Lage waren, viele Anwender von Infliximab zu identifizieren, das als intravenöses Medikament verabreicht wird.

„Daher wird es in Datenbanken häufig nicht als verschreibungspflichtige Füllung codiert. Auf diese Weise haben wir Benutzer der systemischen Medikamente identifiziert“, bemerkte sie. „Wir konnten auch den Schweregrad der Psoriasis zu Studienbeginn bei den verschiedenen Medikamenten nicht untersuchenkann das Infektionsrisiko beeinflussen. ”

Biologika hemmen die Wirkung verschiedener Arten von Zytokinen Proteinen des Immunsystems, die ein wichtiger Faktor bei Psoriasis sind.

Dommasch und ihr Team stellten fest, dass diejenigen, die Biologika verwenden, ein signifikant geringeres Infektionsrisiko haben als diejenigen, die die anderen Medikamente einnehmen.

Es wurde auch gezeigt, dass die neueren Medikamente die Symptome wirksamer lindern und wahrscheinlich sicherer sind, da sie speziell die überaktive Immunantwort behandeln, die Psoriasis verursacht, anstatt das Immunsystem des gesamten Körpers zu unterdrücken.

Dr. Richard Torbeck, ein staatlich geprüfter Dermatologe mit Advanced Dermatology PC der nicht mit dieser Studie in Verbindung gebracht wurde, sagte: „Die neueren Biologika sind im Vergleich zu den älteren Therapien zielgerichteter. Dadurch können sie effektiver sein und erreichen manchmal eine vollständige Hautreinigung mit weniger Nebenwirkungen. Wir sind weniger besorgtüber die Immunsuppression beim Patienten und das mit der Immunsuppression verbundene Krebsrisiko. “

Torbeck stellt fest, dass das Risiko, an Psoriasis zu erkranken, viel mit der Familiengeschichte zu tun hat.

"Aber es wurde noch keine 'rauchende Waffe' als Ursache gefunden", sagte er.

Torbeck erklärt, dass Psoriasis auch Schmerzen in den Gelenken verursachen kann, normalerweise in Händen, Knien und Füßen, die als Steifheit empfunden werden, die sich mit der Bewegung verbessert.

„Normalerweise beginne ich sie mit einem topischen Steroid mit und ohne topischem Vitamin D“, sagte er. „Wenn es mit oder ohne Arthritis mittel bis schwer ist, werde ich über Biologika, Phototherapie / Laser und systemische Therapien sprechenall dies und die Wünsche des Patienten berücksichtigen.

"Für topische Steroide gibt es ein großes therapeutisches Fenster, aber es gibt Nebenwirkungen wie Hautverdünnung, Steroidentzugssymptome wie eine Verschlechterung der Haut, wenn keine Behandlung angewendet wird, und Sie können Akne bekommen", sagte er.

Hier haben Biologika einen deutlichen Vorteil.

Laut Torbeck haben diese neueren Medikamente weniger Nebenwirkungen, die sie manchmal zu einer besseren Wahl machen und den Verkauf an den Patienten erleichtern.

"Einige dieser neuen Biologika erfordern nicht das gleiche Maß an Laborüberwachung, geben weniger verlorene Arbeitstage vor, erfordern keine Infusionen und sorgen für eine fast völlig klare Haut", sagte Torbeck.

„Ein Kontrapunkt ist, wenn es mit diesen neueren Medikamenten weniger Krankenhausbesuche, Probleme mit der Lebensqualität, Tests und andere krankheitsbedingte Faktoren gibt“, fügte er hinzu.

Biologische Medikamente sind mit einem Preis verbunden.

„Typische Behandlungen mit Biologika sind recht kostspielig und liegen zwischen 10.000 und 25.000 USD pro Jahr. Andere Therapien für Psoriasis sind viel kostengünstiger“, erklärt Dr. Suzanne Friedler, klinische Ausbilderin für Dermatologie am Mount Sinai Medical Center in New York und Vorstandsmitgliedzertifizierter Dermatologe mit Advanced Dermatology PC , sagte GesundLinie.

"Die billigsten topischen Steroide können für ein Jahr zu Hunderten angeboten werden", fügte sie hinzu. "Die Phototherapie könnte für ein Therapiejahr etwa 5.000 US-Dollar kosten, und die oralen systemischen Wirkstoffe könnten in den niedrigen Tausenden liegen."

A Studie 2018 Schlussfolgerung, dass die Kosten für biologische Arzneimittel wahrscheinlich darauf zurückzuführen sind, dass Patentschutz viele alternative Arzneimittel, sogenannte Biosimilars billigere Kopien von Biologika, daran hindert, auf dem US-Markt zu konkurrieren.

„Es sind weitere Kosten-Nutzen-Studien erforderlich, um festzustellen, ob das potenziell überlegene Sicherheitsprofil und die Wirksamkeit einiger dieser Medikamente die erhöhten Kosten rechtfertigen können“, sagte Dommasch. „Die Art der Informationen, die wir in präsentiert habenDiese Studie ist dafür wichtig. ”

„Oft ist ein entscheidender Faktor für die Wahl der Psoriasis-Behandlung die Versicherung eines Patienten“, fügte Friedler hinzu.

„Wie bei jedem neuen Medikament sind auch in der Anfangszeit hohe Kosten zu verzeichnen, da die Hersteller versuchen, ihre [Forschungs- und Entwicklungs-] Investitionen wieder hereinzuholen“, erklärte Torbeck. „Die neuen Biologika sind von Anfang an kostenintensiv, aber es gibt Programme vondie Pharmaunternehmen sollen Zugang zu diesen möglicherweise lebensverändernden Medikamenten gewähren. “

Laut Dommasch könnte sich die Erschwinglichkeit verbessern, wenn Biologika ihre Kosteneffizienz nachweisen, „was möglicherweise zu einem evidenzbasierten Ansatz für die Versicherungsbereitschaft der Versicherer führt.“

"Gegenwärtig haben Patienten und Anbieter jedoch im Allgemeinen nur eine begrenzte Auswahl an Medikamenten, die in ihren Plänen enthalten sind", sagte sie.

Eine neue Studie zeigt, dass eine Klasse von Arzneimitteln, die als Biologika bezeichnet werden, sicherer sind als herkömmliche Behandlungen für Psoriasis.

Diese Medikamente sind in vielen Fällen auch wirksamer bei der Beseitigung von Krankheitssymptomen.

Diese neuen Medikamente sind jedoch auch teuer und nicht immer versichert. Experten glauben, dass der Preis in den kommenden Jahren sinken könnte.