- Experten sagen, es sei wichtig, den COVID-19-Impfprozess so schnell wie möglich zu beschleunigen.
- Sie sagen, dass die Vereinigten Staaten Verteilungs- und Zugangsprobleme lösen und widerstrebende Menschen davon überzeugen müssen, den Impfstoff zu erhalten.
- Experten sagen, dass das Ziel des gewählten Präsidenten Joe Biden, in seinen ersten 100 Tagen im Amt 100 Millionen Dosen abzugeben, ein wichtiges Ziel ist.
- Das Erreichen dieses Ziels würde kurzfristig weniger Krankenhausaufenthalte und Todesfälle zur Folge haben, heißt es.
Sie behandelt Menschen seit Februar, bevor COVID-19 gewöhnlich von der Zunge rollte.
Fast ein Jahr später Dr. Elissa Schechter - Perkins , Direktor für Notfallmedizin-Management von Infektionskrankheiten am Boston Medical Center / Medizinische Fakultät der Boston University, ist begeistert von der Tatsache, dass Impfstoffe in die Arme gehen.
„Ich habe zu diesem Zeitpunkt wahrscheinlich Hunderte von Patienten mit COVID betreut, von denen viele nach Hause gegangen sind, von denen viele ins Krankenhaus eingeliefert wurden und von denen einige gestorben sind“, sagte Schechter-Perkins gegenüber GesundLinie.
„Ich habe das Gefühl, wir können das Licht am Ende des Tunnels sehen. Es ist noch nicht hell, aber es kommt dorthin“, sagte sie. „Es wird immer deutlicher, dass wir dies beenden könnenIch fange an zu zerreißen, wenn ich nur darüber rede. Es war ein so langes Jahr. ”
Mit a Datensatznummer Von den COVID-19-Todesfällen, die diesen Monat registriert wurden, können die Impfstoffe nicht schnell genug in diese Arme gelangen.
Der Rollout war langsam . In einem Interview letzte Woche
„Ich denke, es wäre fair, nur zu beobachten, was in den nächsten Wochen passiert. Wenn wir das ursprüngliche Ziel nicht erreichen, müssen wir wirklich einige Änderungen an unseren Aktivitäten vornehmen.” Fauci erzählte NPRs "Morning Edition".
Was kann getan werden, um das Tempo zu erhöhen?
Einige Experten sagten GesundLinie, dass es gut ist, ehrgeizige Ziele wie das eine zu setzen. angekündigt von der Regierung des gewählten Präsidenten Joe Biden: 100 Millionen Dosen, die in seinen ersten 100 Tagen im Amt verabreicht wurden.
Experten teilten GesundLinie auch mit, was getan werden kann, um diese Initiative in Gang zu bringen, mit welchen Schwierigkeiten Biden konfrontiert ist und welche Auswirkungen dies haben wird, wenn die USA diese Marke erreichen können.
Mehr als 10 Millionen Die ersten Dosen der COVID-19-Impfstoffe wurden am 14. Januar verabreicht. Dies ist weit weniger als die 20 Millionen Beamte der Trump-Administration hatten gehofft, dass dies bis Ende Dezember geschehen würde.
Finanzierung ist hier laut ein Schlüsselelement Dr. William Schaffner der medizinische Direktor der National Foundation for Infectious Diseases und Professor für Infektionskrankheiten am Vanderbilt University Medical Center in Nashville, Tennessee
„Wie können wir Aufholjagd spielen? Es gibt eine Reihe von Dingen, die wir tun müssen“, sagte Schaffner zu GesundLinie. „Eines davon hat der Kongress bereits begonnen, was absolut kritisch ist und dem Staat etwas Geld angemessen istund wir, die Steuerzahler, haben eine ganze Menge Geld investiert, viel Geld in die Entwicklung des Impfstoffs, der sehr erfolgreich war, und dann die klinischen Studien für den Impfstoff, die sehr erfolgreich waren. “
"Unsere Wette hat sich ausgezahlt. Wir haben diese beiden - bis jetzt und vielleicht noch mehr - außerordentlich erfolgreichen und sehr sicheren Impfstoffe erhalten", sagte er.
Zwei COVID-19-Impfstoffe waren genehmigt im Dezember für den Notfall durch die Food and Drug Administration FDA. Es handelt sich um die Impfstoffe Moderna-NIAID und Pfizer-BioNTech. Für den vollständigen Schutz sind 2 Dosen im Abstand von mehreren Wochen erforderlich.
Schaffner glaubt, dass Beamte in Washington, DC, vielleicht nicht gewürdigt haben, dass die Vereinigten Staaten jetzt in die schwierigste Verteilungsphase eintreten.
„Dies ist die dritte Phase, in der wir den Impfstoff tatsächlich in die Arme von Menschen abgeben müssen, im Wesentlichen der gesamten oder nahezu der gesamten Bevölkerung der Vereinigten Staaten, und das haben wir noch nie zuvor getan“, sagte er.
„Das wird viel länger dauern. Es ist viel schwieriger. Es ist leicht so komplex wie Stufe eins und Stufe zwei, wenn nicht noch komplexer, weil man das Verhalten von Menschen, allen Menschen im Land, einbeziehen mussund das ist sehr schwierig “, sagte Schaffner.
In den letzten 20 Jahren sind die Budgets der staatlichen und lokalen Gesundheitsämter geschrumpft, sagte er. Es wird also einen langen Weg gehen, Geld in die Hand zu bekommen, um diese Bemühungen durchzuführen.
"Ich wünschte, das Geld wäre vor 6 Monaten angeeignet worden, damit jeder schon hochgefahren sein könnte und wir besser vorbereitet sind. Geld ist also wichtig", sagte er.
Schaffner hält es auch für äußerst wichtig, die Abgabe des Impfstoffs zu klären, was bisher noch nicht geschehen ist.
„Ich weiß, dass es in meinem eigenen Bundesstaat Gesundheitsabteilungen, Krankenhäuser und andere Orte gibt, die Schwierigkeiten bei der Planung haben, weil sie nicht wissen, wie viel Impfstoff sie wann bekommen werden“, sagte er.
„Wie möchten Sie eine Klinik leiten und nicht wissen, wie viel Impfstoff Sie erhalten? Wenn Sie Autos verkaufen wollen, müssen Sie wissen, wie viele Autos Sie haben“, sagte Schaffner.Wir müssen die Lieferung des Impfstoffs klären und ihn wirklich termingerecht durchführen, damit er auf vorhersehbare Weise gut und reibungslos verläuft. “
Dr. Georges C. Benjamin Exekutivdirektor der American Public Health Association, sagte, wir müssen die Menschen besser in diesen Prozess einbeziehen.
„Im Moment ist es ziemlich krankenhausorientiert und sie müssen über Krankenhäuser hinausgehen. Wenn Sie also ein Arzt sind, der mit einem Krankenhaus oder Gesundheitsdienstleister, einer Krankenschwester oder sogar einem Food-Service-Mitarbeiter in einem Krankenhaus verbunden ist, können Sie diesLass dich impfen “, sagte Benjamin zu GesundLinie.
"Aber wenn Sie ein privates Büro in einer Gemeinde sind und nicht unbedingt mit dem Krankenhaus verbunden sind, fällt es diesen Leuten viel schwerer, sich impfen zu lassen oder herauszufinden, wie es ihnen geht", sagte er.
Es ist wichtig, kreativ darüber nachzudenken, wie wir das machen werden, sagte Dr. Westyn Branch-Elliman Assistenzprofessor für Medizin in der Abteilung für Infektionskrankheiten an der Harvard Medical School sowie Berater für Infektionskrankheiten am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston.
„Wir müssen kreativ werden, wie wir unsere lokalen, staatlichen und nationalen Ressourcen nutzen, um diesen Plan voranzutreiben“, sagte sie zu GesundLinie. „Können wir bereits vorhandene Infrastrukturen nutzen und in Impfungen umwandeln?Können wir die Nationalgarde aktivieren, um beim Bau von Impfstellen zu helfen? Können wir beispielsweise die vierte Mission der Veteranenangelegenheiten aktivieren, um bei der Impfung zu helfen? ”
"Es wird einige kreative Überlegungen erfordern, wie wir die vorhandenen Ressourcen nutzen und diese Ressourcen nutzen können, um Menschen zu impfen", sagte Branch-Elliman.
Schechter-Perkins stimmte zu, dass wir als Land umfassender darüber nachdenken müssen, wie wir die Bevölkerung erreichen können.
„Es wird nicht funktionieren, wenn es nur die Gesundheitssysteme sind, die großen Krankenhaussysteme, weil wir derzeit mit großen Kapazitätsproblemen konfrontiert sind, nur auf der Personalseite, weil die Pandemie, in der wir uns befinden, zum zweiten Mal ansteigt.“Sie sagte.
„Das System kann sich nicht auf medizinische Zentren und Gesundheitssysteme verlassen, um die gesamte Impfung durchzuführen und die Logistik zu koordinieren. Es muss mehr Hilfe geben“, sagte Schechter-Perkins.
Sie wies auf Länder in Europa hin, die Ressourcen zusammengetragen haben, um bei ihren Massenimpfplänen zu helfen.
„Sie haben Stadien eingerichtet, sie denken wirklich sehr umfassend darüber nach, wie sie Massenverteilung betreiben können“, sagte sie. „Und wir müssen als Land so denken. Dies ist eine Pandemie, dies ist eine KriseDies ist die Zeit, um jede Ressource in Anspruch zu nehmen. So wie wir vom Army Corps Feldkrankenhäuser eingerichtet hatten, müssen wir wirklich extreme Maßnahmen ergreifen, um diese Impfstoffe in Patienten zu bringen. “
Während der Rollout langsam war, ist Branch-Elliman immer noch zuversichtlich, dass sich die Dinge verbessern werden.
„Im weiteren Verlauf werden wir mehr Informationen über funktionierende und nicht funktionierende Systeme sammeln“, sagte sie. „Wir können diese Informationen nutzen und in eine Massenimpfkampagne umsetzen, um dies hoffentlich zu tunverbessern Sie die Situation von wo wir jetzt sind. ”
Am Donnerstagabend der gewählte Präsident Joe Biden freigegeben Einzelheiten seines 1,9-Billionen-Dollar-Plans zur Bekämpfung der COVID-19-Pandemie und zur Wiederherstellung der Wirtschaft.
Etwa 400 Milliarden US-Dollar des Plans fließen in Impfungen und andere COVID-19-Programme. Darin enthalten sind 130 Milliarden US-Dollar für die sichere Wiedereröffnung von Schulen.
Biden plant auch, das Verteidigungsproduktionsgesetz anzuwenden, um das Angebot an verfügbaren Impfstoffen zu erhöhen.
„Ich denke, es wird eine Herausforderung sein, aber ich denke, es ist wichtig, aggressive Ziele zu haben“, sagte Branch-Elliman. „Unser Land hat viele Ressourcen für Impfungen und Impfungen ausgegeben, um die Pandemie unter Kontrolle zu bringen.Ich denke, es ist ein sehr, sehr herausforderndes und sicherlich ehrgeiziges Ziel, aber es ist auch ein sehr wichtiges Ziel. “
In einer kürzlichen Umkehrung Die Trump-Regierung hat fast alle verfügbaren Dosen des Impfstoffs aus der Reserve freigegeben, anstatt die Versorgung mit zweiten Dosen zurückzuhalten - etwas, das Biden plant, wenn er diese Woche sein Amt antritt.
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC wurden ebenfalls erweitert. COVID-19-Impfrichtlinien für alle 65 Jahre und älter sowie für Personen unter 65 Jahren mit schwerwiegenden Grunderkrankungen.
Obwohl es hilfreich ist, mehr Impfstoffe an Menschen abzugeben, sind diese Fläschchen an einigen Stellen auf einen Engpass ausgerichtet.
„Im Moment haben die Impfstellen Schwierigkeiten, damit fertig zu werden, was sie bereits haben. Jetzt wird das Bundesgeld, das vor relativ kurzer Zeit verwendet wurde, in die staatlichen Gesundheitsämter fließen und dann an die Einheimischen gehen, aber das wird esNehmen Sie sich eine Weile Zeit, um eine Wirkung zu erzielen “, sagte Schaffner.
"Ich denke, wir sind vielleicht noch eine Weile in einem Stau, aber alle arbeiten daran, dass die Leute so schnell wie möglich geimpft werden", sagte er.
Derzeit gibt es von Standort zu Standort große Unterschiede, und einige Impfstoffreservierungssysteme sind verstopft, während andere Standorte die Betriebsstunden verlängern müssen, um den Anforderungen in ihren Gebieten gerecht zu werden.
Die anderen Straßensperren, denen Bidens Plan auf dem Weg begegnen könnte, sind vielfältig.
„Es gibt natürlich Müdigkeit auf jeder Ebene. Stress auf jeder Ebene“, sagte Schaffner. „Aber wenn die Unternehmen den Impfstoff herstellen und wir ihn liefern lassen können, wenn wir davon ausgehen können, denke ich, dass dies die große Hürde istist Skepsis. Das droht sehr groß. ”
So wie das Tragen von Masken politisiert wurde, wurde auch geimpft.
„In meinem Bundesstaat ist das Tragen von Masken sehr politisiert. Dieselben Leute, die keine Masken tragen wollen - ich möchte keine Maske tragen, warum sollte ich mich impfen lassen? Diese beiden Dinge hängen zusammen.“Schaffner sagte.
Es ist wichtig sicherzustellen, dass alle Bevölkerungsgruppen während des Rollouts Zugang zum Impfstoff haben.
„Ich denke, es wird sehr wichtig sein, sicherzustellen, dass die Menschen klar und transparent darüber sind, wer es wann bekommt“, sagte Benjamin. „Und es besteht das Risiko von Problemen im Zusammenhang mit Ungleichheiten, und wir müssen nur sehr vorsichtig sein, dass die Menschen gerecht werdenZugang zum Impfstoff, wenn er breiter verfügbar wird. “
Diese Initiative mehr auf die öffentliche Gesundheit als auf die Politik auszurichten, wird einen langen Weg gehen, sagte Schaffner.
„Ich würde die Menschen im öffentlichen Gesundheitswesen und die Ärzte für Infektionskrankheiten in den Vordergrund stellen und die Politiker zurückziehen und sagen, dass wir die öffentliche Gesundheit unterstützen, und dann die öffentliche Gesundheit tun lassen, was sie tun“, sagte Schaffner.
"Entfernen Sie dieses Phänomen, entfernen Sie das politische Furnier. Wir hatten zu viel davon. Wenn sich die Politiker zu sehr engagieren, wird jeder Politiker, die Hälfte der Bevölkerung, nervös", sagte er.
Branch-Elliman bemerkte die Herausforderungen der Impfstoffdokumentation, der Herstellungspipeline, des Vertriebs und „vor Ort zu überlegen, wie wir Impfstellen einrichten werden.“
Benjamin sagte, die Anwendung des Verteidigungsproduktionsgesetzes sei notwendig, um Unternehmen bei der Beschaffung von Rohstoffen zu helfen.
„Sie sollten das Verteidigungsschutzgesetz zur Herstellung der Materialien verwenden - und dazu gehören Verbrauchsmaterialien wie Stopfen, Fläschchen und alles, was für den Impfprozess benötigt wird“, sagte er. „Wir müssen auf nationaler Ebene dasselbe tunDie Unternehmen wissen also, dass sie produzieren können, und versprechen uns, dass sie x Impfstoffe haben und sie aus der Tür holen werden. “
Die Bekämpfung der bestehenden Skepsis ist und bleibt eine große Herausforderung, sagte Schaffner.
„Ich glaube nicht, dass wir annähernd ausreichend mit den Menschen kommunizieren können, die den Impfstoff erhalten werden. Es gibt mehr als 897 Fragen. Wir bekommen jeden Tag die gleichen Fragen. Heute habe ich eine neue," er sagte.
"Es gibt alle möglichen Fragen, die die Leute stellen müssen, und das liegt daran, dass sie nachdenklich sind, vorsichtig sind und ein wenig zögern", sagte Schaffner.
Die Kommunikation mit der Öffentlichkeit über die Sicherheit und Wirksamkeit von Impfstoffen wird dazu beitragen, die Dinge voranzutreiben.
"Sie brauchen nicht nur Fakten, sie brauchen Bestätigung, sie brauchen Trost, sie brauchen das Gefühl, dass alle anderen es tun, also werde ich es auch tun. Dass es die soziale Norm ist", sagte Schaffner.
Es ist wichtig zu beachten, dass sich der derzeitige Impfstoff-Rollout nicht ändert, sobald eine neue Verwaltung die Kontrolle übernimmt.
„Ich denke, es wird sich ändern, aber ich werde es nicht speziell mit der neuen Verwaltung verknüpfen. Ich denke, es wird sich im Laufe der Zeit ändern“, sagte Schaffner. „Ich weiß, dass ich gerade mit dem Essen und dem Telefon telefoniert habeDrug Administration, sie tun ihr Bestes, um dies zu ermöglichen. Dies wird einige Zeit dauern. “
„Ich denke, die Unternehmen werden es besser machen. Ich denke, Operation Warp Speed wird es besser machen. Es ist ein großes Unternehmen“, sagte er. „Erwarten wir einige Unebenheiten auf der Straße? Sicher, aber lassen Sie uns daran vorbeikommenJetzt lernen wir unsere Lektionen und bringen diesen Zug auf die Strecke. “
Die Auswirkungen der Impfung von 100 Millionen Menschen in den ersten 100 Tagen sind möglicherweise nicht sofort sichtbar.
„Ich würde sagen, dass wir mit Sicherheit eine Verbesserung der Gesundheitskapazität sehen werden“, sagte Schechter-Perkins, der auch außerordentlicher Professor für Notfallmedizin an der Boston University School of Medicine ist.
„Ich denke, wenn wir anfangen, immer mehr Menschen zu impfen, werden wir feststellen, dass sich die unglaubliche Belastung, unter der die Krankenhaussysteme im letzten Jahr standen, auflöst, weil die Menschen nicht so krank werden und sich dadurch wirklich befreienRessourcen für das Gesundheitswesen “, sagte sie.
Selbst mit einem Schuss in den Arm wird das Leben nicht sofort wieder normal.
"Die Veränderungen, die es in unserem täglichen Leben bewirken wird, sind zu diesem Zeitpunkt etwas schwieriger zu wissen, da immer noch nicht klar ist, ob der Impfstoff tatsächlich die Übertragung verhindert", bemerkte Schechter-Perkins.
"Da wir also einige, aber nicht die gesamte Bevölkerung geimpft haben und dies für die nächsten Monate unser Status sein wird, kann das Leben noch nicht wieder normal werden", sagte sie.
Sie betonte, dass eine Person, selbst wenn sie geimpft wurde, immer noch eine Maske tragen, physische Distanz einhalten und unter Quarantäne stellen muss, wenn sie exponiert wurde.
Schaffner wiederholte, dass wir bis zu 75 bis 80 Prozent der Bevölkerung impfen müssen, um eine Herdenimmunität zu erreichen.
„Das wird einige Zeit dauern“, sagte er. „Aber selbst wenn wir erst auf halbem Weg sind, wird dies meiner Meinung nach die Wirtschaft ankurbeln, allen ein optimistischeres Gefühl geben und die Belastung des Gesundheitssystems verringern.”
Der Kampf, nur wenige Intensivpflegebetten zu haben, ist für viele Krankenhäuser im ganzen Land während dieses gegenwärtigen Anstiegs real, ganz zu schweigen von einem so dünnen Personal, dass es einfach nicht genug Hände gibt.
„Wir haben die Zimmer verdoppelt. Wir haben eine neue Etage eröffnet, die wir in einigen Jahren eröffnen wollten, aber wir haben sie geöffnet. Wir haben die Betten dort hingelegt - es sind die Menschen“, sagte Schaffner.
„Woher bekommen Sie die Krankenschwestern? Woher bekommen Sie die Techniker? Woher bekommen Sie die Radiologen, die all diese Röntgenaufnahmen machen und sie lesen müssen? Es geht durch das System und insbesondere über diejenigen Personen, die direkt am Krankenbett arbeitenSorge, ich meine, du kannst sie nicht aus deinem Ärmel schütteln “, sagte er.
Das Erreichen von Bidens Ziel würde unsere Gesundheitssituation nicht lösen, aber "die Belastung des Gesundheitssystems, die derzeit landesweit im ganzen Land besteht, erheblich verringern", fügte Schaffner hinzu.
Branch-Elliman bemerkte, dass es schwierig sein wird, die Auswirkungen zu bestimmen, die in den ersten 100 Tagen Auswirkungen hatten und was nicht, aber sie glaubt, dass wir aufgrund der Art und Weise, wie wir Impfungen priorisiert haben, Auswirkungen auf die Sterblichkeit sehen werden.
„Weil wir die Menschen impfen, bei denen das höchste Risiko besteht, an COVID zu sterben, werden möglicherweise weiterhin COVID-Infektionen auftreten, aber die Todesfälle werden dramatisch abnehmen, da die Menschen mit dem höchsten Todesrisiko geschützt werden“, sagte sie.
„Da wir jetzt unser medizinisches Personal impfen, sollten wir weniger Personalprobleme in den Krankenhäusern sehen“, fügte Branch-Elliman hinzu. „Das bedeutet nicht, dass wir Krankenhäuser sehen werden, die nicht voll sind, und Krankenhäuser, die nicht voll sindsind nicht überfordert, aber zumindest einige der Personalprobleme werden hoffentlich gelindert. “
Schechter-Perkins sagte, dass mit Impfstoffen, die in die Waffen gehen, Hoffnung für die Zukunft besteht.
„Es ist wirklich erhebend, so zu denken. Vor sechs Monaten haben wir nicht so gedacht“, sagte sie. „Es gibt definitiv Optimismus, wo es vor einigen Monaten vielleicht etwas weniger Optimismus gab.“
