Experten sind besorgt, dass eine Behandlungsrunde Frauen gefährdet.
Eine neue Entdeckung könnte die Art und Weise verändern, wie Ärzte Trichomoniasis, eine häufige sexuell übertragbare Krankheit, behandeln.
Trichomoniasis ist ein Parasit und die häufigste heilbare sexuell übertragbare Krankheit oder sexuell übertragbare Infektion STI. Sie kann dazu führen, dass Menschen anfälliger für HIV sind und schwerwiegende Komplikationen bei der Geburt verursachen, einschließlich eines niedrigen Geburtsgewichts. Sie ist bei Männern viel seltener.
Über
Seit mehr als drei Jahrzehnten war die Behandlung der Trichomoniasis eine Einzeldosis des Antibiotikums Metronidazol oder Tinidazol.
Experten glauben jedoch, dass es einen besseren Weg zur Behandlung von Trichomoniasis gibt.
Forscher der Tulane University School für öffentliche Gesundheit und Tropenmedizin untersuchten im Rahmen einer randomisierten Studie mehr als 600 Frauen mit HIV und Trichomoniasis.
Die Hälfte der Frauen nahm die konventionelle Einzeldosis des Antibiotikums Metronidazol ein. Die andere Hälfte wurde über einen Zeitraum von sieben Tagen behandelt.
Bei Frauen, die mehrere Dosen der Behandlung einnahmen, war die Wahrscheinlichkeit, dass sie nach Abschluss der Behandlung noch Trichomoniasis hatten, halb so hoch wie bei Frauen, die eine einzelne Dosis einnahmen.
Kissingers Team führte vor der kürzlich durchgeführten Studie einige Untersuchungen durch, die zeigten, dass die Einzeldosis nicht ausreichte, um Trichomoniasis zu behandeln.
Nachdem sie hohe Raten wiederholter trichomonaler Infektionen beobachtet hatten, führten sie die aktuelle Studie bei HIV-infizierten Frauen durch und stellten fest, dass die 7-Tage-Dosis der Einzeldosis überlegen war.
Kissinger führte auch eine Metaanalyse aller vorhandenen Studien durch, in denen die beiden Dosierungsarten verglichen wurden. Die Studien kamen zu dem Schluss, dass eine Einzeldosis einer Mehrfachdosis entspricht, fanden jedoch heraus, dass mehrere Dosen besser waren.
"Alle Anzeichen sprechen dafür, dass eine Einzeldosis nicht so wirksam ist wie eine Mehrfachdosis", sagte sie.
Kissinger hofft, dass die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC ihre Empfehlungen für die Behandlung von Trichomoniasis auf der Grundlage der Ergebnisse ihrer Studie ändern werden. Sie wurde gebeten, mit der CDC an Richtlinien zur Prävention von sexuell übertragbaren Krankheiten zusammenzuarbeiten.
"Diese Gruppe wird alle Daten auswerten und die Empfehlungen entsprechend den Beweisen ändern", sagte sie zu GesundLinie.
„Wir können etwas nicht mehr tun, weil es das ist, was wir immer getan haben.“ Wir brauchen evidenzbasierte Interventionen, um die Gesundheit zu verbessern “, sagte Kissinger.„ Ich hoffe, dass diese Studie dazu beitragen wird, die Empfehlungen zu ändern, damit Frauen sie erhalten könnendie richtige Behandlung für diese häufige, heilbare sexuell übertragbare Krankheit. ”
Dr. Alyssa Dweck, Gynäkologin bei CareMount Medical in Westchester County, New York, erklärt, dass die CDC eine Einzel- oder Mehrfachdosisbehandlung als angemessen anerkennt.
Aber das basiert auf einer Richtlinie von 2013, die aktualisiert werden soll, bemerkte sie.
Sie sagte, die CDC empfehle einen Wiederholungstest, um sicherzustellen, dass die Infektion bereits zwei Wochen nach der Behandlung und bis zu drei Monate nach der Behandlung beseitigt ist.
Sie sagte, es sei vernünftig vorzuschlagen, dass Frauen, die wegen Trichomoniasis behandelt werden, die Nachuntersuchung erhalten. Viele bevorzugen eine einmalige Behandlung, da sie nachteilige Nebenwirkungen wie metallischen Geschmack im Mund, Übelkeit und Unfähigkeit, Alkohol zu trinken, haben kann.Sagte Dweck.
Kissinger hofft, dass mehr Frauen etwas über Trichomoniasis lernen.
"Viele Frauen haben noch nie von Trichomoniasis gehört", sagte sie.
Trich ist keine meldepflichtige Krankheit, daher überwacht die CDC sie nicht. Aber in der Vergangenheit
„Frauen müssen sich der Trichomonas vaginalis [Trichomoniasis] bewusst sein, da dies die häufigste nicht-virale STI der Welt ist“, fügte Kissinger hinzu.
Fred Wyand, Sprecher der American Sexual Health Association ASHA und der National Cervical Cancer Coalition, stimmte zu, dass mehr Frauen auf Trichomoniasis aufmerksam sein müssen.
"Es gibt absolut einen Unterschied in der Prävalenz dieser Infektion und wie die Menschen dazu neigen, sie zu sehen", sagte Wyand zu GesundLinie.
Jedes Jahr gibt es in den Vereinigten Staaten etwa 3,7 Millionen neue und bestehende Fälle von Trichomoniasis. ASHA-Umfrage nur 1 von 5 Frauen ist damit vertraut. Es bestand allgemeiner Konsens darüber, dass Trich der ist am wenigsten gemeinsame STI, sagte Wyand.
„Es besteht also mit Sicherheit eine Wissenslücke, die zum Teil die Tendenz vieler Frauen fördert, Symptome selbst zu behandeln, anstatt medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen“, sagte er.
Dr. H. Hunter Handsfield, emeritierter Professor für Medizin am Zentrum für AIDS und sexuell übertragbare Krankheiten der Universität Washington und ehemaliges Vorstandsmitglied der ASHA, sagte, dass eine Einzeldosis weitgehend als unzuverlässig bekannt sei, weshalb viele Kliniken bereits fünf empfehlenbis sieben Behandlungstage.
"Diese Studie bestätigt diesen Ansatz, und zweifellos werden die nächsten CDC-Richtlinien eine Behandlung von fünf bis sieben Tagen - wahrscheinlich sieben Tagen - empfehlen", sagte Handsfield.
Eine Studie ergab, dass eine längere Behandlung der Trichomoniasis zu einer besseren Heilungsrate führen kann.
Trichomoniasis ist ein Parasit und die häufigste heilbare sexuell übertragbare Krankheit oder sexuell übertragbare Infektion STI.
Die Forscher stellten fest, dass Frauen, die mehrere Dosen der Behandlung einnahmen, im Vergleich zu Frauen, die eine Einzeldosis eines Antibiotikums einnahmen, nach Abschluss der Behandlung mit halb so hoher Wahrscheinlichkeit immer noch Trichomoniasis hatten.
