- Forscher sagen, dass die CAR-T-Immuntherapie nicht nur gegen Krebs wirksam ist, sondern auch die Lebensqualität einer Person nach der Behandlung verbessern kann.
- Teilnehmer einer kürzlich durchgeführten Studie sagten, dass die CAR-T-Therapie nach ihrer Behandlung physische, soziale und emotionale Vorteile bietet.
- Ein Mann aus Pittsburgh, der sich einer umfassenden Krebsbehandlung unterzogen hat, sagte GesundLinie, dass die CAR-T-Therapie seine Lebensqualität verbessert, indem er die Notwendigkeit giftiger Chemikalien während der Behandlung beseitigt und ihm das Gefühl gibt, dass sein Immunsystem für seine Gesundheit verantwortlich ist.
Vor vier Jahren erhielt Chuck Colletti, ein athletischer, geselliger Familienvater aus den Vororten von Pittsburgh, der noch nie ernsthafte gesundheitliche Probleme hatte, die Diagnose eines follikulären Non-Hodgkin-Lymphoms im Stadium 4.
Bald darauf begann der 54-jährige Colletti eine anstrengende 7-monatige Chemotherapie, die es schaffte, ihn in eine Remission zu versetzen.
Nur 7 Monate nach Abschluss der Chemotherapie trat sein Krebs jedoch aggressiver zurück.
Zu diesem Zeitpunkt entschied sich Colletti für ein anderes traditionelles Behandlungsschema: 4 Wochen Rituxan, einen monoklonalen Antikörper.
Es hat nicht funktioniert.
Eine Knochenmarktransplantation wurde dann in Betracht gezogen, aber Colletti sagte GesundLinie, dass er nun qualifiziert sei, sich für eine klinische Studie mit einer neuen experimentellen Immuntherapie einzuschreiben, die sein Arzt erwähnt hatte.
Es wurde als chimäre Antigenrezeptor-T-Zell-Immuntherapie bezeichnet, besser bekannt als CAR-T .
"Ich hatte über CAR-T gelesen. Ich wusste davon und sagte meinem Arzt, dass ich es definitiv tun wollte", sagte Colletti.
Er schrieb sich anschließend in der Zuma-5 klinische Studie einer CAR-T-Therapie namens Axicabtagene Ciloleucel Yescarta von Kite, einer Gilead-Firma.
Die Studie war für die Behandlung seines Lymphoms vorgesehen, das sich vom follikulären Lymphom in ein diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom DLBCL verwandelt hatte.
Die Behandlung, die mit einigen kurzen, aber schwerwiegenden Nebenwirkungen einherging, hat ihm eine dauerhafte Remission beschert.
„Ich bin eine sehr positive Person. Ich weiß, wie glücklich und gesegnet ich bin, CAR-T zu erhalten. Es gibt viele Menschen, die versuchen, es zu bekommen, die es immer noch nicht können“, sagte Colletti, der jetzt wieder Zeit mit genießen kannseine Frau Brandee und ihre Tochter Gabriella.
Colletti ist einer von mehreren Menschen, die berichten, dass die CAR-T-Therapie nicht nur ihren Krebs besiegt, sondern ihnen danach eine bessere Lebensqualität verschafft hat.
Bei CAR-T werden die T-Zellen einer Person gesammelt und gentechnisch verändert, um auf ihrer Oberfläche spezielle Rezeptoren zu produzieren, die ein Antigen auf Ziel-B-Zellen erkennen können.
Die manipulierten T-Zellen werden dann zurück in die Person infundiert, um Krebszellen zu finden und anzugreifen, die das Zielantigen auf ihrer Oberfläche haben.
In Collettis Fall gab CAR-T ihm nicht nur eine scheinbar dauerhafte Remission, sondern veränderte auch seine Lebenseinstellung.
„Durch das CAR-T wurde ich mir meiner Notwendigkeit, anderen Menschen zu helfen, sehr viel bewusster“, sagte er. „Nicht, dass ich keine mitfühlende Person bin, aber wenn Sie mir vor 5 Jahren gesagt hätten, dass ich es sein würdeIch habe gerade öffentlich gesprochen oder dieses Interview mit einem Journalisten geführt. Nun, ich habe mich immer darauf konzentriert, Dinge für die Arbeit oder mit meiner Familie zu tun, nur mit mir und meiner Familie. “
Colletti ist jetzt ein Anwalt für seine Mit-Lymphom-Patienten und für CAR-T und spricht über seine Krebsreise bei Leukämie und Lymphom Gesellschaft Veranstaltungen, Podcasts und Konferenzen.
Er sagt, dass CAR-T nicht nur das Leben der Menschen rettet, sondern ihnen auch einen emotionalen Schub und eine größere Wertschätzung des Lebens gibt.
Neue Forschungsergebnisse stützen Collettis Behauptung.
In der Studie veröffentlicht im letzten Monat, Teilnehmer mit Lymphom, deren Krankheit effektiv mit einer CAR-T-Behandlung namens behandelt wurde Kymriah berichtete, dass ihre Behandlung tatsächlich ihre Lebensqualität verbesserte und nach Abschluss ihrer Behandlung physische, soziale und emotionale Vorteile erbrachte.
Die Studie ergab eine deutliche Verbesserung einer Reihe von selbst berichteten Problemen mit der Lebensqualität.
„Diese Studie bestätigt, dass sich Ihre Lebensqualität bei einer langfristigen Remission mit CAR-T erheblich verbessert und die meisten Patienten in Wirklichkeit zum normalen Leben zurückkehren“, sagte Dr. Constantine Tam FRACP, FRCPA, Professor am Peter MacCallum Cancer Center des Royal Melbourne Hospital und der University of Melbourne sowie Experte für Blutkrebs.
Tam, Autor der Studie und Mitglied des Forschungsteams, sagte GesundLinie, dass der Blick auf die Lebensqualität von CAR-T-Patienten eine Begleitstudie zum klinische JULIET-Studie von Tisagenlecleucel Kymriah für Menschen mit rezidiviertem oder refraktärem DLBCL r / r DLBCL.
Das Durchschnittsalter der Studienteilnehmer betrug 56 Jahre und war repräsentativ für die Bevölkerung mit r / r DLBCL in der Gemeinde. Personen bis 76 Jahre wurden eingeschlossen und 23 Prozent waren 65 Jahre oder älter.
Das Ziel der Forschung, sagte Tam, war es, "Veränderungen in der Lebensqualität von Patienten zu dokumentieren, die diese Behandlung erhalten, was sich letztendlich als therapeutisch wirksam herausstellte und daher zu ihrer Lizenzierung für r / r DLBCL führte."
Colletti hat nicht an der Studie teilgenommen, stimmt aber im Allgemeinen den Ergebnissen zu.
„Ich erinnere mich, wie beängstigend es war, als ich diesen Anruf erhielt und sie mir sagten, ich hätte ein follikuläres Non-Hodgkin-Lymphom im Stadium 4. Ich weiß, was diese Patienten fühlten“, sagte er.
„Wenn ich anderen Menschen helfe und darüber rede, hilft es mir. Ich sitze nicht in Untergang und Finsternis da und denke darüber nach, dass es zurückkommt. Ich bewege mich positiv vorwärts. Und CAR-T ist esdafür verantwortlich “, erklärte er.
Den CAR-T-Teilnehmern wurden von demselben Forschungsteam, das an der JULIET-Studie in mehreren Krebszentren in den USA, Europa, Japan und Australien gearbeitet hat, Fragen zu ihrer Behandlung und zu CAR-T gestellt.
Die Forscher befragten die Teilnehmer mit zwei Tools zu ihrer Lebensqualität.
Man bewertete das körperliche, soziale, emotionale und funktionelle Wohlbefinden sowie krankheits- und behandlungsbedingte Symptome.
Der andere befasste sich mit der körperlichen und sozialen Funktion, der Gesundheitswahrnehmung und der geistigen Gesundheit der Teilnehmer.
Die Daten wurden vor der Behandlung und dann erneut in den Monaten 3, 6, 12 und 18 nach der Behandlung gesammelt, es sei denn, die Teilnehmer brachen die Teilnahme an der Studie ab oder ihre Krankheit schritt fort.
Von 108 bewerteten Teilnehmern erreichten 57 ein vollständiges oder teilweises Ansprechen auf die Behandlung.
Die Ausgangswerte für die von den Teilnehmern gemeldeten Ergebnisse zur Lebensqualität waren zwischen der gesamten Patientenpopulation und denen, die auf die Therapie ansprachen, ähnlich, aber die ansprechenden Patienten zeigten eine „kontinuierliche Verbesserung der Lebensqualität im Laufe der Zeit“.
Ihre wichtigsten Verbesserungen betrafen die Bereiche allgemeine Gesundheit, Vitalität, körperliche Funktion und soziale Funktion.
„Viele Patienten mit diesem fortgeschrittenen Krankheitsniveau werden depressiv und ziehen sich zurück, aber hier berichteten Patienten über einen verbesserten Funktionsstatus, verbesserte körperliche Fähigkeiten und die Fähigkeit zur Interaktion mit Menschen“ Dr. Richard Maziarz Professor für Medizin an der Medizinischen Fakultät der Oregon Health & Science University und Hauptautor der Studie, sagte in a Aussage .
„Während wir in unserer Fähigkeit, Therapien zur Behandlung von Krebs anzubieten, Fortschritte machen, müssen wir uns fragen: Reicht es aus, unsere Patienten nur in Remission oder am Leben zu haben, oder möchten wir, dass sie wirklich wieder leben und wieder leben können?- Gesellschaft mit voller Funktion betreten? “, fügte er hinzu.
Für Colletti gibt es eine Reihe von Möglichkeiten, wie die CAR-T-Therapie die Lebensqualität verbessert.
Er sagt, dass es für Krebspatienten ein zweischneidiges Schwert ist, sich auf die „notwendigen Gifte“ wie Chemotherapie und Bestrahlung zu verlassen.
„Wir töten den Krebs, aber leider auch unsere gesunden Zellen und Organe“, sagte er. „Die Möglichkeit, CAR-T zu erhalten, gibt uns eine Behandlung, die nicht nur weniger toxisch ist als herkömmliche Therapien, sondern es unserem Körper auch ermöglichtbekämpfe diese schreckliche Krankheit von innen heraus. “
Colletti sagt, dass es ein willkommenes Protokoll ist, etwas in Ihrem Körper zu haben, das die Krankheitszellen erkennt und abtötet.
„Ich persönlich stehe jeden Morgen auf und danke Gott für CAR-T. Zu wissen, dass mein eigener Körper jetzt die Kontrolle über meine Krankheit hat und die unglaubliche Kraft, die er hat, um meine infizierten B-Zellen weiter abzutöten, ist so beruhigend“, sagte er.
„Grundsätzlich ist es ein Segen, eine CAR-T-Infusion und nicht monatelange Behandlungen zu haben. Ich habe mich immer um meinen Körper gekümmert und jetzt denke ich wirklich, mein Körper sagt:‚ Es ist Zeit, auf dich aufzupassen. 'Sagte Colletti.
Er fügt hinzu, dass CAR-T ihm sowohl einen physischen als auch einen emotionalen Schub gibt.
"Wenn Sie wissen, dass Sie ein aktiver Teil der Heilung sind, gibt es Ihnen einen solchen Vertrauensschub, wenn Sie den Kampf sowohl geistig als auch körperlich fortsetzen", sagte Colletti.
„Es ist auch viel motivierender, weiter an besseren Lebens- und Gesundheitspraktiken zu arbeiten. Wenn Sie all dies zusammenfassen, erhalten Sie einen emotionaleren, physischeren und mentaleren Fokus, der manchmal sehr schwer zu erreichen istDies ist der Grund, warum ich mich besser fühle, wo ich jetzt bin “, sagte er.
„Wenn CAR-T in die nächste Generation übergeht und effizienter wird, werden Patienten wie ich aufgrund des Wissens, dass unser eigener Körper Teil dieser Lösung ist, hervorragende Leistungen erbringen. Ergebnisse zu sehen, Ergebnisse zu fühlen und eine vollständige Remission zu hören, ist das ultimative ZielVielleicht ist eines Tages eine einfache Transfusion der körpereigenen überarbeiteten Zellen die Antwort auf die endgültige Heilung des Krebses. Wir können nur hoffen “, sagte Colletti.
Dr. Eric Ostertag Der CEO von Poseida Therapeutics, einem biopharmazeutischen Unternehmen in San Diego, das nicht-virale Gentechnologien der nächsten Generation wie CAR-T entwickelt, sagt, er sei nicht überrascht über die positiven emotionalen Reaktionen, die Patienten auf die Immuntherapie hatten.
„CAR-T ist Hoffnung auf Heilung. Es ist nicht nur ein Chemopharmakon, das Sie alle paar Wochen einnehmen müssen, das schreckliche Nebenwirkungen haben kann“, sagte Ostertag zu GesundLinie. „Mit CAR-T können Sie langfristig behandelt werdendauerhafte Reaktion oder Heilung einiger Indikationen. ”
Als Beispiel zeigt Ostertag auf Byron Jenkins ein Navy-Pilot, der einer der ersten Patienten mit multiplem Myelom in Poseidas klinischer Studie war.
„Er ist Ex-Militär und hatte Fußball für die Marine gespielt. Er hat viel trainiert. Er war sehr fit. Aber nachdem er mehrere Therapien nicht bestanden hatte, konnte er nicht aufstehen. Er hatte vielleicht nur Wochen vor einemNoch ein paar Monate zu leben, und er wurde schwächer “, sagte Ostertag.
Aber Jenkins reagierte gut auf CAR-T.
"Zwei Wochen später verließ er das Krankenhaus", sagte Ostertag. "Jetzt, fast zwei Jahre später, fährt er wieder mit seiner Familie Ski, surft und läuft Sprints mit seinem Sohn."
Ostertag sagt, dass er normalerweise nicht die Leute kennenlernt, die mit den Produkten seines Unternehmens behandelt werden.
"Aber er [Jenkins] hat uns aufgespürt. Er ist unangemeldet von der Ostküste in DC nach San Diego geflogen und an unserer Haustür aufgetaucht, um uns zu danken", sagte Ostertag.
