Forscher organisieren eine klinische Studie zu einem neuen Speicheltest, der noch deutlicher zeigen soll, bei welchen Männern ein hohes Risiko für Prostatakrebs besteht.
Es scheint unvorstellbar, dass ein einfacher Speicheltest Ihnen die Wahrscheinlichkeit einer Krebsentstehung aufzeigt.
Aber offensichtlich kann es. Und der Grund ist grob aber einfach: Ihr Erbgut kann in Ihrer Spucke gefunden werden.
Wissenschaftler können jetzt DNA aus Zellen extrahieren - hauptsächlich Leukozyten, auch als weiße Blutkörperchen bekannt -, die in Ihrem Speichel schwimmen.
Dies wurde bereits weltweit in populären genealogischen Tests von Unternehmen wie Ancestry.com und 23andMe gezeigt, die uns buchstäblich sagen können, woher und von wem wir kamen.
Jetzt kann ein relativ einfacher 10-minütiger DNA-Test auf Speichelbasis auch Variationen von Genen identifizieren, die Männer identifizieren, bei denen das höchste Risiko besteht, an Prostatakrebs zu erkranken.
Der Test kann uns auch über das Risiko anderer Krebsarten informieren.
Zu diesem Zweck hat eine Gruppe von Wissenschaftlern des Institute of Cancer Research ICR in London eine klinische Studie mit einem DNA-Test auf Speichelbasis eingeleitet, um Männer mit dem größten Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken, klarer zu identifizieren.
Abgesehen von Hautkrebs ist Prostatakrebs der häufigster Krebs bei amerikanischen Männern nach Angaben der American Cancer Society.
Und Prostatakrebs ist das am häufigsten diagnostizierter Krebs unter Männern in Europa laut der Gemeinsamen Forschungsstelle GFS, dem Wissenschafts- und Wissensdienst der Europäischen Kommission EU.
Die ICR-Studie knüpft an die Ergebnisse von a an.
"Die britische Studie hat neue Wege in der Prostatakrebsforschung beschritten", sagte Dr. Jonathan Simons, Vorstandsvorsitzender der Prostate Cancer Foundation PCF, der größten gemeinnützigen Prostatakrebsorganisation der Welt, gegenüber GesundLinie.
"Aber es gibt noch viel mehr über jüngere Männer zu lernen, die an aggressiveren früheren Krebserkrankungen leiden", sagte Simons, ein medizinischer Onkologe und international anerkannter Marktführer in der Prostatakrebsforschung.
Dr. Iain Frame, Forschungsdirektor bei Prostate Cancer UK, sagte in einer Erklärung: „Diese neue Forschung könnte Männern helfen, ihr individuelles genetisches Risiko für Prostatakrebs zu verstehen, was sie dazu veranlassen könnte, mit ihrem Hausarzt über die Krankheit zu sprechen.”
Speicheltests für Prostatakrebspatienten sind eine bedeutende Entwicklung in der sogenannten Präzisionsmedizin, was einfach die Anpassung der Behandlungen für einzelne Patienten basierend auf ihrem Erbgut bedeutet.
In den USA wurden bereits mehrere Speichel-basierte DNA-Tests von der Food and Drug Administration FDA zugelassen.
Sie müssen noch von einem Arzt bestellt werden.
Als Simons beschloss, sich auf eine mögliche Veranlagung für Prostatakrebs zu testen, entschied er sich für den Speicheltest, den er per Post erhalten hatte.
„Ich wollte die Patientenerfahrung im Zusammenhang mit Speicheltests auf genetisches Risiko für Prostatakrebs verstehen. Ich habe einen Test mit Kreditkarte bestellt und selbst durchgeführt“, sagte er.
Der Test ist unkompliziert. Die Anweisungen sind einfach. Spucken Sie einfach in das mitgelieferte Kunststoffrohr, verschließen Sie es und senden Sie es zurück.
Nach einigen Wochen erhalten Sie einen Bericht, aus dem hervorgeht, ob genetische Mutationen identifiziert wurden oder nicht.
Der Test, an dem Simons teilnahm und bei dem 31 Gene untersucht wurden, zeigte keine Mutationen. Dies bedeutet, dass er nicht in die Hochrisikogruppe fällt.
„Ich habe aus diesem Speicheltest gelernt, dass mein lebenslanges Prostatakrebsrisiko das gleiche ist wie das der Allgemeinbevölkerung und das Prostatakrebsrisiko für meine Söhne das gleiche“, sagte er.
Simons sagte, der Testbericht habe ihm auch die Möglichkeit gegeben, einen genetischen Berater zu kontaktieren.
Wenn jemand die mutierten Genmarker hat, sagte er, wird der Patient zuerst von einem Urologen und dann von einem genetischen Berater durch die Bedeutung der Ergebnisse geführt.
Ein genetischer Berater ist jemand mit genetischer Ausbildung, der dem Patienten erklärt, was bei dem Test festgestellt wurde und welche Auswirkungen das Krankheitsrisiko auf den Patienten und die Familie hat.
"Der genetische Berater ist da, um alle Fragen des Patienten zu beantworten und dem Patienten einen Lebensplan zu geben", sagte Simons.
Der Speicheltest findet bei führenden Krebsforschern und Klinikern im ganzen Land und weltweit immer mehr Beachtung.
Dr. Heather Cheng, Direktorin der Prostatakrebs-Genetikklinik der Seattle Cancer Care Alliance, führt eine ehrgeizige klinische Studie zum Speicheltest im US-Bundesstaat Washington durch.
„Speicheltests zum besseren Verständnis des angeborenen Krebsrisikos sind neben Blutuntersuchungen eine weitere gute Option und können Männern dabei helfen, wichtige Informationen zu erhalten, die für die medizinische Entscheidungsfindung bei ihren Ärzten hilfreich sein können“, sagte Cheng, der ebenfalls ein Arzt istAssistenzprofessor an der School of Medicine der University of Washington und Assistenzmitglied des Fred Hutchinson Cancer Research Center.
"Dies gilt insbesondere für Männer mit fortgeschrittenem Prostatakrebs, der sich außerhalb der Prostata ausgebreitet hat", sagte sie.
Cheng sagte, es sei „von entscheidender Bedeutung“, dass die Menschen verstehen, dass es verschiedene Arten von Speicheltests gibt.
Einige, wie Ancestry.com und 23andme, sind Freizeitgeräte und nicht für das Gesundheitswesen bestimmt, während andere zertifizierte medizinische Tests sind.
„Wenn eine Person medizinische Informationen sucht, sollte sie ein Gespräch mit ihrem Arzt und / oder einem genetischen Berater führen, um die Risiken und Vorteile vor dem Test bestmöglich zu verstehen“, erklärte Cheng.
Die Tatsache, dass diese Tests für die Öffentlichkeit zugänglicher werden und uns eine bessere Vorstellung von unserem Erbgut und unserem Krebsrisiko geben, ist ein bedeutender Durchbruch für Patienten.
Da Forscher jetzt wissen, dass einige Männer mit Prostatakrebs diese genetischen Mutationen haben und spezifischere Kenntnisse über dieses Thema erlangen, werden neue Behandlungen zur Behandlung von Prostata- und anderen Krebsarten entwickelt, die das körpereigene Immunsystem nutzen.
Die Nutzung des körpereigenen Immunsystems führt zu langfristigen Remissionen und heilt sogar verschiedene Krebsarten, darunter Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphom, Melanom und Lungenkrebs.
während Immuntherapie wurde noch nicht für Prostatakrebs optimiert, die Dinge bewegen sich in diese Richtung.
Letztes Jahr hat die FDA den Immun-Checkpoint-Inhibitor zugelassen. Keytruda von Merck zur Behandlung aller soliden Tumoren mit sogenannten MMR-Mutationen oder MSI, einschließlich Prostatakrebs.
Je mehr Forscher über unsere Genetik erfahren, desto spezifischer und wirksamer werden diese Behandlungen sein.
Ros Eeles, PhD, Professor für Onkogenetik am ICR, sagte in einer Pressemitteilung: „Wenn wir anhand von DNA-Tests erkennen können, wie wahrscheinlich es ist, dass ein Mann Prostatakrebs entwickelt, besteht der nächste Schritt darin, zu prüfen, ob wir ihn verwenden könnendiese Informationen, um die Krankheit zu verhindern. ”
Eine von der Prostate Cancer Foundation finanzierte Studie veröffentlicht diesen Monat in der Fachzeitschrift Cell hat einen neuen Subtyp von fortgeschrittenem Prostatakrebs identifiziert, der bei etwa 7 Prozent der Patienten in fortgeschrittenen Stadien der Krankheit auftritt.
Der Subtyp ist durch den Verlust des Gens CDK12 gekennzeichnet. Es wurde festgestellt, dass er bei metastasierendem Prostatakrebs häufiger auftritt als bei Tumoren im Frühstadium, die sich nicht ausgebreitet hatten.
Tumoren, bei denen CDK12 inaktiviert war, sprachen auf Immun-Checkpoint-Inhibitoren an, eine Art von Immuntherapie, die bisher nur begrenzten Erfolg bei Prostatakrebs hatte.
„Weil Prostatakrebs so häufig ist, sind 7 Prozent eine signifikante Zahl. Die Tatsache, dass Immun-Checkpoint-Inhibitoren gegen diesen Subtyp von Prostatakrebs wirksam sein können, macht ihn noch bedeutender“, so Dr. Arul Chinnaiyan, leitender Studienautor und Direktordes Michigan Center for Translational Pathology, sagte in einer Erklärung.
"Dies ist eine aufregende Aussicht für Patienten mit CDK12-Veränderungen, die möglicherweise von einer Immuntherapie profitieren", fügte er hinzu.
Howard Soule, PhD, Executive Vice President und Chief Science Officer der Prostate Cancer Foundation, sagte in einer Erklärung: „Diese vielversprechende Studie legt nahe, dass der CDK12-Verlust ein Biomarker für die Identifizierung von Prostatakrebspatienten sein kann, die möglicherweise auf eine Checkpoint-Immuntherapie ansprechen.”
Er fügte hinzu: „Die Prostatakrebsstiftung ist stolz darauf, dieses Team finanziert zu haben, das weiterhin grundlegende Fortschritte bei der Identifizierung umsetzbarer genomischer Mutationen bei Prostatakrebs macht und diese Informationen verwendet, um neue Klassen von Präzisionsbehandlungen zu identifizieren, die zur Verbesserung der Krebserkrankungen eingesetzt werden könnenLeben von Männern mit Prostatakrebs. ”
Simons sagte GesundLinie, dass wenn es eine Mutation im CDK12-Gen gibt und der Krebs des Patienten eine Mutation in der zweiten Kopie des Tumors hatte, "dies eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Remission mit Immuntherapie verleiht."
Simons sagte voraus, dass innerhalb von fünf Jahren „jeder Urologe eine App dafür haben und mit Patienten arbeiten und einen genetischen Berater einbeziehen wird. Gene müssen kein Schicksal sein.“
Auch in naher Zukunft sagte er: „Speicheltests werden ein wesentlicher Begleiter des PSA-Tests. Der PSA-Test ist ebenfalls wichtig und gibt uns Informationen, dass der Speicheltest dies nicht tut. Aber bald werden beide Testswesentlich sein. ”
