Der 'tödliche' Hirntumor, an dem Senator John McCain leidet

Was ist ein Glioblastom?

Glioblastom ist eine Art von Hirntumor, der sich aus den sternförmigen Gliazellen entwickelt.

Diese Art von Krebs ist die häufigste Form von Hirntumor und äußerst aggressiv.

"Es ist eine der tödlichsten, wenn nicht die tödlichsten Krebsarten", sagte Dr. John Boockvar, Direktor des Hirntumorzentrums am Lenox Hill Hospital in New York City, gegenüber GesundLinie.

Die geschätzte Überlebensrate beträgt laut ungefähr 15 Monate. Amerikanische Vereinigung neurologischer Chirurgen AANS .

Boockvar sagte, dass für einen Patienten in den 80ern die erwartete mittlere Überlebensrate nur acht Monate betragen kann, warnte jedoch, dass jeder Patient anders ist.

Diese Art von Hirntumor unterscheidet sich stark von der, von der der frühere Präsident Jimmy Carter betroffen war.

Carter-Krebs war eine Metastasierung des Melanoms, während McCains Krebs von seinen früheren Melanomtumoren getrennt ist.

Zusätzlich wurde festgestellt, dass neue Immuntherapiebehandlungen wirksam gegen die Krebsart sind, die Carter hatte, während es nichts signifikant wirksames gibt, um McCains Krebs zu behandeln.

Wer ist betroffen?

Diese Art von Krebs betrifft laut AANS nur zwei bis drei von 100.000 Erwachsenen pro Jahr.

Männer sind häufiger betroffen, und die Krankheit tritt am wahrscheinlichsten bei Menschen im Alter von 45 bis 70 Jahren auf.

Menschen kaukasischer oder asiatischer Abstammung sind laut ebenfalls stärker gefährdet. MD Anderson Cancer Center .

Die American Brain Tumor Association schätzt, dass 2017 12.390 neue Fälle diagnostiziert werden.

Zu den Krankheitssymptomen gehören Kopfschmerzen, Erbrechen und Krampfanfälle. Diese Art von Krebs kann auch Gedächtnisverlust und subtile Persönlichkeitsveränderungen verursachen.

Je nachdem, wo sich der Tumor im Gehirn befindet, kann er auch das Sehvermögen oder die Sprache einer Person beeinträchtigen.

Wie wird der Krebs behandelt?

Trotz jahrzehntelanger Forschung ist es laut Boockvar wenig erfolgreich, das Überleben der Patienten zu verlängern.

"Die Behandlungen haben das Überleben nur um einen Monat pro Jahrzehnt der von uns durchgeführten Forschung verbessert", sagte Boockvar. In 50 Jahren "haben wir das Überleben um etwa fünf Monate verbessert."

Im Allgemeinen empfehlen Ärzte eine Operation, gefolgt von Chemotherapie und Bestrahlung. McCains Büro bestätigte, dass er und seine Familie diese Behandlungslinie in Betracht ziehen.

„Der Senator und seine Familie prüfen mit seinem Pflegeteam der Mayo Clinic weitere Behandlungsmöglichkeiten“, sein Büro in einer Erklärung gesagt . "Die Ärzte des Senators sagen, dass er sich" erstaunlich gut "von seiner Operation erholt und seine zugrunde liegende Gesundheit ausgezeichnet ist."

Die Behandlung des Krebses ist teilweise aufgrund seiner Lage schwierig.

Das Gehirn ist vor Fremdstoffen geschützt, die über eine Membran, die als Blut-Hirn-Schranke bezeichnet wird, in Blut oder Lunge gelangen können.

"Es ist schlimm, wenn Sie eine Erkrankung des Gehirns haben, Sie können keine Medikamente in das Gehirn bekommen", sagte Boockvar. "Wir haben eine Vielzahl klinischer Studien, um die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden."

Er sagte jedoch, dass es gefährlich sein kann, durch die Blut-Hirn-Schranke zu gelangen, da es einige „undichte“ Gefäße erfordern kann, um die Medikamente durchzubringen.

Wenn es zu viel ausläuft, kann es das Gehirn schädigen.

Was sind die neuen Behandlungen?

Während die Behandlung des Krebses weiterhin schwierig ist, gibt es für Patienten einige neue Optionen, die Grund zur Hoffnung sein könnten.

Eine ungewöhnliche Behandlung besteht darin, eine elektrische Kappe zu tragen, um Tumorzellen abzutöten. 2015 genehmigte die FDA das Optune-Gerät, das Elektroden verwendet, um auf den Tumor abzuzielen.

Die Patienten müssen sich den Kopf rasieren und die Kappe tragen, die elektrische Wechselfelder aufweist, die als „Tumorbehandlungsfelder“ bezeichnet werden. Diese Felder zielen auf neue Zellen im Gehirn ab, in der Hoffnung, das Tumorwachstum abzutöten oder zumindest aufzuhalten.

Die Kappe heilt den Krebs nicht und sollte in Verbindung mit der empfohlenen Chemotherapie verwendet werden.

Die FDA gefunden dass diejenigen, die die Kappe in Verbindung mit der empfohlenen Chemotherapie verwendeten, durchschnittlich 19 Monate nach Beginn der Behandlung lebten, verglichen mit 16 Monaten bei Personen, die nur eine Chemotherapie erhielten.

Boockvar sagte, er versuche auch immer, Patienten in eine klinische Studie zu bringen, wenn sie eine Glioblastomdiagnose haben.

In den letzten Jahren wurden immer mehr Patienten in Immuntherapie-Studien untersucht, in denen das Immunsystem genutzt wird, um zu versuchen, den Krebs abzutöten oder zu verringern.

Carter wurde mit einem neuen Immuntherapeutikum namens behandelt Keytruda das bestimmte Proteinaktionen blockiert und es dem Immunsystem ermöglicht, das Krebswachstum zu verfolgen.

Dieses Medikament wirkt jedoch nur bei Krebserkrankungen mit einem bestimmten genetischen Marker, der häufiger bei Melanomen und Lungenkrebs auftritt.

Bei Glioblastomen umfassen neue Behandlungen Impfstoffe, die auf eine bestimmte Art von Peptid abzielen, das nur auf Glioblastomzellen exprimiert wird, die T-Zellen eines Patienten so umgestalten, dass sie auf wahrscheinliche Krebszellen abzielen, und T-Zellen so verändern, dass sie nicht „stehen bleiben“, wenn sie konfrontiert werdenTumorzellen, aber greifen sie als Fremdkörper an.

Keine davon Behandlungen haben sich als wirksam erwiesen, um den Krebs zu stoppen, aber Experten sind zuversichtlich, dass einer oder mehrere das Leben von Patienten ernsthaft verlängern könnten.

„Allein die Tatsache, dass wir einige Phase-III-Studien zum Glioblastom haben, bei denen wir jahrelang Schwierigkeiten hatten, an Phase-II-Studien vorbeizukommen, ist ein ermutigendes Zeichen“, so Dr. Michael Lim, Leiter des Hirntumor-Immuntherapieprogramms amJohns Hopkins Kimmel Comprehensive Cancer Center, sagte in einer Erklärung zum National Cancer Center Website . „Zum ersten Mal seit langer Zeit gibt es also echte Aufregung.“