Könnten Schulen durch Screening auf Depressionen, bipolare Störungen und andere psychische Gesundheitsprobleme künftige Gewalt auf dem Campus abwehren?

Wenn Kinder kurz vor dem Schulbeginn stehen, denken die meisten Eltern nicht zweimal darüber nach, ob sie über die erforderlichen Impfungen verfügen. Schulphysik ist seit langem Teil der amerikanischen Kultur.

Aber warum werden Kinder nicht auf psychische Gesundheitsprobleme untersucht, genauso wie sie auf Hernien, Kopfläuse und andere Erkrankungen untersucht werden?

Wir haben sechs Experten gefragt, ob routinemäßige Untersuchungen der psychischen Gesundheit in Schulen eine gute Idee sind.

Kristin Carothers, Ph.D., klinische Psychologin im ADHS- und Disruptive Behavior Disorders Center am Child Mind Institute, New York City

Laut dem National Institute of Mental Health erfüllt jedes fünfte Kind im Laufe seines Lebens die Kriterien für eine Diagnose der psychischen Gesundheit.

Für viele Kinder ist der mangelnde Zugang zu psychiatrischer Versorgung eine außergewöhnliche Belastung aufgrund von Hindernissen, einschließlich eines niedrigen sozioökonomischen Status und der Mitgliedschaft in traditionell unterrepräsentierten Gruppen.

Als primäre Kontexte, in denen Kinder leben und lernen, sind Schulen die besten Voraussetzungen, um den Zugang zur psychiatrischen Versorgung durch Screening und Intervention zu verbessern.

Zahlreiche Studien zu schulbasierten Initiativen zur psychischen Gesundheit haben den Nutzen des Zugangs zur psychiatrischen Versorgung durch Schulen gezeigt. In Studien zu schulbasierten Screenings zur psychischen Gesundheit stellten die Forscher fest, dass das Screening zur psychischen Gesundheit eine wichtige Rolle beim Abbau von Lernbarrieren spielt.den Jugendlichen Zugang zu Dienstleistungen für die psychiatrische Versorgung verschaffte und zu positiven Bildungs- und Verhaltensergebnissen führte.

Die Durchführung von Screenings zur psychischen Gesundheit in Schulen kann Forschern und Klinikern auch wichtige Informationen über die Prävalenz von Symptomen der psychischen Gesundheit liefern und hat große Auswirkungen auf die Verbesserung der klinischen Praxis, Forschung und Politik.

Am Child Mind Institute haben Psychologen und Sozialarbeiter mit großzügiger Unterstützung der Robin Hood Foundation 50 Jugendliche in Charter-Schulen, in denen bisher keine Bewertungen der psychischen Gesundheit verfügbar waren, Screenings zur psychischen Gesundheit durchgeführt. Mit zusätzlicher Unterstützung von Regierungsbehörden und PrivatpersonenStiftungen, Ressourcen für die Bereitstellung von Screenings könnten erheblich erweitert und verbessert werden, so dass mehr Kinder betreut werden können.

Die Bemühungen um psychische Vorsorgeuntersuchungen in Schulen sind ein äußerst wichtiger erster Schritt im Kampf gegen psychische Erkrankungen und werden dazu führen, dass die psychische Gesundheitsversorgung von Kindern und Familien überall verbessert werden kann.

Darcy Gruttadaro, JD, Direktor des Aktionszentrums für Kinder und Jugendliche bei der Nationalen Allianz für psychisch Kranke, Arlington, Virginia

Auszug aus „Aus der Dunkelheit: Psychische Gesundheit von Schülern zur Priorität machen“, veröffentlicht Anfang dieses Jahres in Principal Leadership :

Stigmatisierung ist nach wie vor ein großes Hindernis für Jugendliche, die die Hilfe suchen, die sie benötigen, und dies führt häufig dazu, dass Schüler in der Stille kämpfen. Schulen können den Schülern jedoch helfen, sich wohler zu fühlen, wenn sie über psychische Gesundheit sprechen und Hilfe suchen. Viele Schüler haben eine enge Beziehung zuein oder mehrere Erwachsene in der Schule, wie Lehrer, Berater, Trainer oder Administratoren.

Wenn die psychische Gesundheit in Schulen häufiger diskutiert würde, würden sich die Schüler sicherer fühlen, wenn sie mit Erwachsenen darüber sprechen.

Paul Gionfriddo, Präsident und CEO von Mental Health America, Alexandria, Virginia

Auszug aus einem Artikel, den er in der September 2012-Ausgabe von Health Affairs in Bezug auf persönliche Erfahrungen mit seinem psychisch kranken Sohn geschrieben hat :

Mehr als ein Pädagoge hat mit mir argumentiert, dass ich den Schulen keine Vorwürfe machen sollte; ihr Zweck ist es, Kinder wie Tim zu erziehen, sie nicht zu behandeln.

Ich verstehe. Aber ich habe auch aus persönlicher Erfahrung gelernt, dass das Ignorieren der besonderen Bedürfnisse eines Kindes die sonderpädagogischen Konzepte der „angemessenen“ und „am wenigsten restriktiven“ Bildung bedeutungslos macht. Diese Terminologien - und die Realitäten, die sie darstellen - waren Dinge, die die politischen Entscheidungsträger dachtenetwa zu eng.

Das Wort „Behinderung“ hätte zum Beispiel Tim und Kinder wie ihn erfassen sollen. Aber als Freund, der vor einer Generation an der Ausarbeitung der Vorschriften für das Gesetz zur Aufklärung von Menschen mit Behinderungen der Bundesregierung gearbeitet hat, sagte er mir: „Paul, wir waren esIch denke an Kinder im Rollstuhl. “Es hat sich nicht viel geändert.

2012 veröffentlichte Tims ehemaliger Schulbezirk in Middletown landesweite Nachrichten über die Verwendung von „Schreiräumen“ - kaum mehr als ungepolsterte Zellen - zur Kontrolle von Kindern mit psychischen Erkrankungen.

Offizielle Grundsatzerklärung von Mental Health America

Früherkennung, genaue Diagnose und wirksame Behandlung von psychischen Gesundheits- oder Substanzstörungen bei jungen Menschen im schulpflichtigen Alter können enormes Leid und Herzschmerz lindern und jungen Menschen helfen, von ihrer Ausbildung zu profitieren und ein produktives Leben zu führen.

Niemand bestreitet, dass staatliche und föderale Systeme, die jungen Menschen wie der Jugendgerichtsbarkeit und dem Kindeswohl dienen, ein umfassendes Screening durchführen müssen, aber mehrere Staaten haben versucht, das Screening der psychischen Gesundheit in Schulen zu verbieten.

Mental Health America lehnt eine solche Gesetzgebung ab, weil es die Verantwortung der Schulen nach Bundesgesetz beeinträchtigt, allen jungen Menschen unabhängig von ihrer Behinderung eine Ausbildung zu bieten, und die Verpflichtung der Schulen, erhebliche Hindernisse für das Lernen aller Art zu identifizieren und anzugehen, gefährdetgegen junge Menschen mit emotionalen oder Verhaltensstörungen und Risiken, die die freie Kommunikation von Lehrern und Beratern mit den Eltern einschränken, was für die frühzeitige Erkennung und wirksame Behandlung von psychischen Gesundheits- und Substanzkonsumzuständen unerlässlich ist.

Wenn Warnzeichen beobachtet werden, sollten Eltern angewiesen werden, ihren Hausarzt oder einen Psychologen zu konsultieren, um zu erfahren, ob ihr Kind eine psychische oder andere medizinische Versorgung benötigt.

Kita Curry, Ph.D., Präsidentin und CEO, Didi Hirsch Mental Health Services, Los Angeles

Ungefähr jeder vierte Amerikaner lebt in einem bestimmten Jahr an einer psychischen Erkrankung, und ungefähr die Hälfte von ihnen begann mit 14 Jahren Symptome zu entwickeln.

Wir wissen, dass Menschen, die frühzeitig behandelt werden, die besten Chancen haben, ein glückliches und produktives Leben zu führen. In der Regel vergeht jedoch ein Jahrzehnt zwischen dem Auftreten von Symptomen und dem Zeitpunkt, an dem Menschen Hilfe suchen und erhalten.

Psychische Vorsorgeuntersuchungen - ob in der Schule oder außerhalb - sollten genauso routinemäßig sein wie alle anderen Vorsorgeuntersuchungen, z. B. für Seh- oder Höruntersuchungen. Sie würden nicht nur sicherstellen, dass Kinder nicht aufgrund einer Verzögerung der Behandlung zurückfallen, sondern auchwürde helfen, das Stigma der Geisteskrankheit zu beseitigen, das Menschen in Not davon abhält, sich zu melden.

Wenn die Schulen Vorsorgeuntersuchungen durchführen würden, könnten wir Kinder und Familien früher helfen lassen und viele der Komplikationen verhindern, die sich aus unbehandelten psychischen Erkrankungen ergeben.

Dr. Edward Fruitman, medizinischer Direktor des Trifecta Health Medical Center und des Trifecta Med Spa, New York City

Schulen haben die einmalige Gelegenheit, Verhaltensweisen zu beobachten, die ein Kind zu Hause möglicherweise nicht zeigt. Insbesondere Verhalten in Gruppen mit Gleichaltrigen, das durch persönliche Aufmerksamkeit häufig nicht aufgedeckt wird. Dazu gehören selbstzerstörerisches Verhalten und RisikobereitschaftVerhalten, Substanzkonsum, soziale Schwierigkeiten, einschließlich Asperger-Syndrom und soziale Angst, und Mobbing.

Bei solchen Screenings ist es jedoch wichtig, das Verhalten von Kindern nicht zu stark zu pathologisieren und nur die wahren statistischen Ausreißer auszuspülen.

Jedes normale Kind kann zu dem einen oder anderen Zeitpunkt, wenn es von einem Psychologen beobachtet wird, ein Symptom zeigen, das mit einer bestimmten Diagnose zusammenhängt.

Aus diesem Grund ist es wichtig, dass ein leitender Beobachter eine zweite bestätigte Stellungnahme abgibt, bevor eine weitere klinische Bewertung durchgeführt und / oder die Eltern darauf aufmerksam gemacht werden.

Barry McCurdy, Ph.D., Direktor des Devereux Center for Effective Schools, König von Preußen, Pennsylvania

Wir wissen, dass ein großer Prozentsatz der jungen Menschen vielleicht bis zu 20 Prozent zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem frühen Leben die Kriterien für eine psychische Störung erfüllt. Leider haben Untersuchungen ergeben, dass weniger als ein Drittel der Kinder möglicherweise betroffen sindpsychosoziale Dienste benötigen tatsächlich eine Behandlung.

Heutzutage arbeiten immer mehr Schulen mit Anbietern von psychosozialen Diensten zusammen, um schulbasierte psychosoziale Dienste anzubieten. Der Vorteil besteht darin, dass Schüler und ihre Familien einen besseren Zugang haben - das heißt, Schüler, die für psychosoziale Dienste überwiesen werden, erhalten diese mit größerer Wahrscheinlichkeit.

Im Rahmen des Überweisungsprozesses ist es wichtig, dass wir alle hilfsbedürftigen Schüler identifizieren können.

Obwohl Schüler mit offensichtlichen Verhaltensproblemen leicht zu identifizieren sind, häufig von Lehrern und Administratoren, die mit ihrem Verhalten umgehen müssen, sind Schüler mit emotionaler Belastung z. B. Angst und Depression im Kontext von Schule und Klassenzimmer nicht so leicht erkennbar.

Kurze Vorsorgeuntersuchungen zur psychischen Gesundheit, die zu bestimmten Zeitpunkten während des Schuljahres durchgeführt werden, können hilfreich sein, um bedürftige Schüler zu identifizieren. Eine Einschränkung ist natürlich, dass Schulen, die sich zum Screening auf psychische Gesundheitsprobleme verpflichten, den Zugang zu diesen sicherstellen können solltenDienstleistungen für Studenten und Familien.