Was ist eine chronische Nierenerkrankung CKD?

Chronische Nierenerkrankung CKD ist die fortschreitende und irreversible Zerstörung der Nieren. Ihre Nieren sind wesentliche Teile Ihres Körpers. Sie haben verschiedene Funktionen, einschließlich :

  • Unterstützung des Gleichgewichts von Mineralien und Elektrolyten in Ihrem Körper wie Kalzium, Natrium und Kalium
  • spielt eine wesentliche Rolle bei der Produktion roter Blutkörperchen
  • Aufrechterhaltung des empfindlichen Säure-Base-Gleichgewichts pH Ihres Blutes
  • Ausscheiden von wasserlöslichen Abfällen aus Ihrem Körper

Schädigte Nieren verlieren ihre Fähigkeit, diese Funktionen auszuführen.

Die häufigsten Ursachen für CNI sind Bluthochdruck und Diabetes .

Jede Niere enthält ungefähr 1 Million winzige Filtereinheiten, sogenannte Nephrone. Jede Krankheit, die die Nephrone verletzt oder vernarbt, kann Nierenerkrankungen verursachen. Diabetes und Bluthochdruck können beide Ihre Nephrone schädigen.

Hoher Blutdruck kann auch die Blutgefäße Ihrer Nieren, Ihres Herzens und Ihres Gehirns schädigen. Die Nieren sind stark vaskularisiert, was bedeutet, dass sie viele Blutgefäße enthalten. Daher sind Blutgefäßerkrankungen im Allgemeinen gefährlich für Ihre Nieren.

Autoimmunerkrankungen wie Lupus können Blutgefäße schädigen und Antikörper gegen Nierengewebe bilden.

Es gibt verschiedene andere Ursachen für CNI. Zum Beispiel polyzystische Nierenerkrankung ist eine erbliche Ursache von CNI. Glomerulonephritis kann daran liegen Lupus . Kann auch nach einer Streptokokkeninfektion auftreten.

Das Risiko für CNI steigt bei Menschen über 65 Jahren. Die Erkrankung tritt auch in Familien auf. Es ist wahrscheinlicher, dass sie bei Afroamerikanern, amerikanischen Ureinwohnern und Amerikanern aus Asien auftritt. Weitere Risikofaktoren für CNI sind :

CKD verursacht keine Symptome, bis der größte Teil Ihrer Niere zerstört ist. Sobald die Niere schwer geschädigt ist, können die Symptome von CKD sein :

  • Schwellung um die Augen, genannt periorbitales Ödem
  • Schwellung der Beine, Pedalödem genannt
  • Müdigkeit
  • Kurzatmigkeit
  • Übelkeit
  • Erbrechen, besonders morgens und nach dem Essen
  • ein urinartiger Geruch in Ihrem Atem
  • Knochenschmerzen
  • ungewöhnlich dunkle oder helle Haut
  • ein aschgrauer Guss auf Ihre Haut, der als urämischer Frost bezeichnet wird
  • Schläfrigkeit
  • geistige Trübung
  • Taubheitsgefühl in Händen und Füßen
  • Restless-Leg-Syndrom
  • spröde Haare und Nägel
  • Juckreiz
  • Gewichtsverlust
  • Verlust an Muskelmasse
  • Muskelzuckungen und Krämpfe
  • leichte Blutergüsse und Blutungen
  • Blut in Ihrem Stuhl
  • Schluckauf
  • übermäßiger Durst
  • geringeres Interesse an Sex
  • Impotenz
  • Schlaflosigkeit
  • Schlafapnoe

Möglicherweise haben Sie auch Symptome von Krankheiten, die zu Ihren Nierenproblemen beitragen.

Die Diagnose einer CNI beginnt mit einer Anamnese. Eine Familienanamnese mit Nierenversagen, Bluthochdruck oder Diabetes kann Ihren Arzt alarmieren. Es sind jedoch andere Tests erforderlich, um zu bestätigen, dass Sie an CNI leiden, z.

Vollständiges Blutbild

A vollständiges Blutbild kann Anämie zeigen. Ihre Nieren produzieren Erythropoetin, ein Hormon. Dieses Hormon stimuliert Ihr Knochenmark zur Bildung roter Blutkörperchen. Wenn Ihre Nieren stark geschädigt sind, nimmt Ihre Fähigkeit zur Bildung von Erythropoetin ab. Dies führt zu einem Rückgang der roten Blutkörperchen, oder Anämie .

Elektrolytstandstest

CKD kann Ihren Elektrolytspiegel beeinflussen. Kalium kann hoch und Bicarbonatspiegel niedrig sein, wenn Sie CKD haben. Es kann auch zu einem Anstieg der Säure im Blut kommen.

Blut-Harnstoff-Stickstoff-Test

Blutharnstoffstickstoff kann erhöht werden, wenn Ihre Nieren zu versagen beginnen. Normalerweise entfernen Ihre Nieren die Produkte des Proteinabbaus aus Ihrem Blut. Nach einer Nierenschädigung bauen sich diese Nebenprodukte auf. Harnstoff ist ein Nebenprodukt des Proteinabbaus und verleiht dem Urin seinen Geruch.Ihr Arzt kann nach Ablagerungen suchen.

Kreatinin-Test

Wenn die Nierenfunktion abnimmt, steigt Ihr Kreatinin. Dieses Protein hängt auch mit der Muskelmasse zusammen.

Nebenschilddrüsenhormon PTH -Test

Die Niere und die Nebenschilddrüsen interagieren durch die Regulierung von Kalzium und Phosphor. Eine Veränderung der Nierenfunktion beeinflusst die Freisetzung von PTH. Dies beeinflusst den Kalziumspiegel in Ihrem Körper.

Wenn Ihre Niere zu einer Nierenerkrankung im Endstadium fortschreitet, scheidet sie nicht mehr genügend Phosphor aus und beeinträchtigt die Vitamin-D-Synthese. Ihre Knochen können auch Kalzium freisetzen. Dies führt dazu, dass Ihre Knochen mit der Zeit schwach werden.

Nierenfluss und Scan

A Nierenscan ist eine bildgebende Untersuchung der Nierenfunktion.

Nierenultraschall

Dieser nicht-invasive Test liefert Bilder, anhand derer Ihr Arzt feststellen kann, ob ein Hindernis vorliegt.

Andere Tests

Zusätzliche Tests für CNI beinhalten :

CKD ist chronisch und irreversibel. Die Behandlung konzentriert sich daher auf die Verbesserung der Grunderkrankung. Die Behandlung kann auch Komplikationen von CKD verhindern und behandeln, wie z.

  • Flüssigkeitsüberladung
  • Herzinsuffizienz
  • Anämie
  • spröde Knochen
  • Gewichtsverlust
  • Elektrolytungleichgewicht

Die Kontrolle der zugrunde liegenden Probleme wie Bluthochdruck und Diabetes kann das Fortschreiten von Nierenschäden verlangsamen.

Nierenerkrankung im Endstadium ESRD tritt auf, wenn Ihre Nieren eindeutig zu schließen beginnen. Sobald sich Ihre Nierenfunktion auf 10 Prozent oder weniger verringert, benötigen Sie möglicherweise Dialyse oder a Nierentransplantation .

Die Behandlung von CNI und ESRD beinhaltet :

Ernährungsumstellung

Sie sollten Fett, Salz, Eiweiß und Kalium in Ihrer Ernährung reduzieren. Eine Reduzierung der Salz- und Flüssigkeitsaufnahme kann helfen, den Blutdruck zu kontrollieren und eine Flüssigkeitsüberladung zu verhindern. Achten Sie darauf, dass Sie immer noch genügend Kalorien erhalten, um Ihr Gewicht zu halten. Wenn Sie an Diabetes leiden,beschränken Sie Ihre Kohlenhydrataufnahme.

Änderungen des Lebensstils

Stellen Sie sicher, dass Sie ausreichend Sport treiben. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, kann dies ebenfalls hilfreich sein.

Ergänzungen und Medikamente

Ihre Behandlung kann beinhalten :

  • Eisen- und Vitaminpräparate zur Behandlung von Anämie
  • Kalzium- und Vitamin D-Präparate
  • Erythropoetin-Injektionen zur Stimulierung der Produktion roter Blutkörperchen
  • Phosphatbinder
  • Stuhlweichmacher gegen Verstopfung
  • Antihistaminika gegen Juckreiz

Medizinische Behandlung

Möglicherweise benötigen Sie eine Dialyse, um Ihr Blut zu reinigen. In einigen Fällen benötigen Sie möglicherweise eine Nierentransplantation. Sie sollten auch mit Ihrem Arzt über die Kontrolle Ihres Blutzuckers und Diabetes sprechen, falls Sie diese haben.

Sie sind möglicherweise anfälliger für Infektionen, wenn Sie an CNI oder ESRD leiden. Ärzte empfehlen, dass Sie die folgenden Impfungen erhalten :

  • Pneumokokken-Impfstoff
  • Hepatitis B-Impfstoff
  • Influenza-Impfstoff
  • H1N1-Impfstoff Schweinegrippe

Sie können CNI nicht immer verhindern. Die Kontrolle von Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes kann jedoch hilfreich sein. Sie sollten regelmäßig auf CNI untersucht werden, wenn Sie einem hohen Risiko ausgesetzt sind. Eine frühzeitige Diagnose von CNI kann das Fortschreiten der CNI verlangsamen.