Was ist Herzinsuffizienz?

Kongestive Herzinsuffizienz CHF ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung, die die Pumpkraft Ihrer Herzmuskulatur beeinflusst. Sie wird oft einfach als „ Herzinsuffizienz , ”CHF bezieht sich speziell auf das Stadium, in dem sich Flüssigkeit um das Herz ansammelt und es ineffizient pumpen lässt.

Sie haben vier Herzkammern . Die obere Hälfte Ihres Herzens hat zwei Vorhöfe und die untere Hälfte Ihres Herzens hat zwei Ventrikel. Die Ventrikel pumpen Blut zu den Organen und Geweben Ihres Körpers, und die Vorhöfe erhalten Blut von Ihrem Körper, während es vom Rest zurückfließtvon deinem Körper.

CHF entsteht, wenn Ihre Ventrikel nicht genug Blutvolumen in den Körper pumpen können. Schließlich können sich Blut und andere Flüssigkeiten in Ihrem Körper ansammeln :

  • Lunge
  • Bauch
  • Leber
  • Unterkörper

CHF kann lebensbedrohlich sein. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder jemand in Ihrer Nähe CHF haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Linksseitiger CHF ist die häufigste Art von CHF. Sie tritt auf, wenn Ihr linker Ventrikel das Blut nicht richtig in Ihren Körper pumpt. Mit fortschreitender Erkrankung kann sich Flüssigkeit in Ihrer Lunge ansammeln, was das Atmen erschwert.

Es gibt zwei Arten von linksseitiger Herzinsuffizienz :

  • Systolische Herzinsuffizienz tritt auf, wenn sich der linke Ventrikel nicht normal zusammenzieht. Dies verringert die Kraft, die verfügbar ist, um das Blut in den Kreislauf zu bringen. Ohne diese Kraft kann das Herz nicht richtig pumpen.
  • diastolisches Versagen oder diastolische Dysfunktion tritt auf, wenn der Muskel im linken Ventrikel steif wird. Da er sich nicht mehr entspannen kann, kann sich das Herz zwischen den Schlägen nicht ganz mit Blut füllen.

Rechtsseitiger CHF tritt auf, wenn der rechte Ventrikel Schwierigkeiten hat, Blut in Ihre Lunge zu pumpen. Blut sammelt sich in Ihren Blutgefäßen an, was zu Flüssigkeitsansammlungen in Ihren unteren Extremitäten, im Bauch und in anderen lebenswichtigen Organen führt.

Es ist möglich, dass linksseitiges und rechtsseitiges CHF gleichzeitig auftreten. Normalerweise beginnt die Krankheit auf der linken Seite und wandert dann nach rechts, wenn sie nicht behandelt wird.

Stadien mit Herzinsuffizienz

Bühne Hauptsymptome Ausblick
Klasse I Bei typischer körperlicher Aktivität treten keine Symptome auf. CHF kann in dieser Phase durch Änderungen des Lebensstils, Herzmedikamente und Überwachung verwaltet werden.
Klasse II Sie fühlen sich wahrscheinlich in Ruhe wohl, aber normale körperliche Aktivität kann zu Müdigkeit, Herzklopfen und Atemnot führen. CHF kann in dieser Phase durch Änderungen des Lebensstils, Herzmedikamente und sorgfältige Überwachung verwaltet werden.
Klasse III Sie fühlen sich wahrscheinlich in Ruhe wohl, aber die körperliche Aktivität ist spürbar eingeschränkt. Selbst leichte körperliche Betätigung kann zu Müdigkeit, Herzklopfen oder Atemnot führen. Die Behandlung kann kompliziert sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Herzinsuffizienz in diesem Stadium für Sie bedeuten kann.
Klasse IV Ohne Symptome, die auch in Ruhe auftreten, können Sie wahrscheinlich keine körperliche Aktivität ausüben. Derzeit gibt es keine Heilung für CHF, aber es gibt immer noch Optionen für Lebensqualität und Palliativpflege. Sie sollten die potenziellen Vorteile und Risiken jedes einzelnen mit Ihrem Arzt besprechen.

CHF kann aus anderen Gesundheitszuständen resultieren, die sich direkt auf Ihr Herz-Kreislauf-System auswirken. Aus diesem Grund ist es wichtig, jährliche Untersuchungen durchzuführen, um das Risiko für Herzgesundheitsprobleme wie Bluthochdruck Hypertonie, Erkrankungen der Herzkranzgefäße und Klappenerkrankungen zu senken.

Hypertonie

Wenn Ihr Blutdruck ist höher als normal kann zu CHF führen. Hypertonie hat viele verschiedene Ursachen. Dazu gehört die Verengung Ihrer Arterien, die es Ihrem Blut erschwert, durch sie zu fließen.

Koronare Herzkrankheit

Cholesterin und andere Arten von Fettsubstanzen können die Koronararterien blockieren. Dies sind die kleinen Arterien, die das Herz mit Blut versorgen. Dadurch werden die Arterien eng. Engere Koronararterien beschränken Sie Ihren Blutfluss und können zu Schäden in Ihren Arterien führen.

Ventilbedingungen

Ihre Herzklappen regulieren den Blutfluss durch Ihr Herz durch Öffnen und Schließen, um Blut in die Kammern und aus diesen heraus zu lassen. Ventile Wenn Sie sich nicht richtig öffnen und schließen, werden Ihre Ventrikel möglicherweise gezwungen, härter zu arbeiten, um Blut zu pumpen. Dies kann auf eine Herzinfektion oder einen Herzfehler zurückzuführen sein.

Andere Bedingungen

Während Herzerkrankungen zu CHF führen können, gibt es andere scheinbar nicht verwandte Zustände, die auch Ihr Risiko erhöhen können. Dazu gehören Diabetes , Schilddrüsenerkrankung und Fettleibigkeit . Schwere Infektionen und allergische Reaktionen kann auch zu CHF beitragen.

In den frühen Stadien von CHF werden Sie höchstwahrscheinlich keine Veränderungen in Ihrer Gesundheit bemerken. Wenn Ihr Zustand fortschreitet, werden Sie allmähliche Veränderungen in Ihrem Körper feststellen.

Symptome, die Sie möglicherweise zuerst bemerken Symptome, die darauf hinweisen, dass sich Ihr Zustand verschlechtert hat Symptome, die auf eine schwere Herzerkrankung hinweisen
Müdigkeit unregelmäßiger Herzschlag Brustschmerzen, die durch den Oberkörper ausstrahlen
Schwellung in Knöcheln, Füßen und Beinen ein Husten, der sich aus verstopften Lungen entwickelt schnelles Atmen
Gewichtszunahme Keuchen Haut, die erscheint blau was auf Sauerstoffmangel in Ihrer Lunge zurückzuführen ist
erhöhter Harndrang besonders nachts Kurzatmigkeit, die darauf hinweisen kann Lungenödem Ohnmacht

Brustschmerzen, die durch den Oberkörper ausstrahlen, können auch a sein Zeichen eines Herzinfarkts Wenn bei Ihnen dieses oder andere Symptome auftreten, die auf eine schwere Herzerkrankung hinweisen können, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Symptome einer Herzinsuffizienz bei Kindern und Säuglingen

Es kann schwierig sein, Herzinsuffizienz bei Säuglingen und Kleinkindern zu erkennen. Zu den Symptomen können gehören :

  • schlechte Fütterung
  • übermäßiges Schwitzen
  • Atembeschwerden

Diese Symptome können leicht missverstanden werden als Kolik oder eine Infektion der Atemwege. Schlechtes Wachstum und niedriger Blutdruck können auch Anzeichen für Herzinsuffizienz bei Kindern sein. In einigen Fällen können Sie möglicherweise die schnelle Herzfrequenz eines ruhenden Babys durch die Brustwand spüren.

Nachdem Sie Ihre Symptome Ihrem Arzt gemeldet haben, werden Sie möglicherweise an einen Herzspezialisten oder Kardiologen überwiesen.

Ihr Kardiologe führt eine körperliche Untersuchung durch, bei der Sie mit einem Stethoskop auf Ihr Herz hören, um abnormale Herzrhythmen zu erkennen. Um eine Erstdiagnose zu bestätigen, kann Ihr Kardiologe bestimmte diagnostische Tests zur Untersuchung der Herzklappen, Blutgefäße und Kammern anordnen.

Es gibt eine Vielzahl von Tests zur Diagnose von Herzerkrankungen. Da diese Tests verschiedene Dinge messen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einige, um ein vollständiges Bild Ihres aktuellen Zustands zu erhalten.

Elektrokardiogramm

An Elektrokardiogramm EKG oder EKG zeichnet den Herzrhythmus auf . Unregelmäßigkeiten im Herzrhythmus, wie ein schneller Herzschlag oder ein unregelmäßiger Rhythmus, können darauf hindeuten, dass die Wände der Herzkammer dicker als normal sind. Dies könnte ein Warnsignal für einen Herzinfarkt sein.

Echokardiogramm

An Echokardiogramm verwendet Schallwellen, um Struktur und Bewegung des Herzens aufzeichnen . Der Test kann feststellen, ob Sie bereits eine schlechte Durchblutung, Muskelschäden oder einen Herzmuskel haben, der sich nicht normal zusammenzieht.

MRT

An MRT macht Fotos Ihres Herzens. Mit Standbildern und bewegten Bildern kann Ihr Arzt feststellen, ob Ihr Herz beschädigt ist.

Stresstest

Stresstests zeigen, wie gut Ihr Herz unter verschiedenen Stressniveaus arbeitet. Wenn Sie Ihr Herz härter arbeiten lassen, kann Ihr Arzt Probleme leichter diagnostizieren.

Blutuntersuchungen

Blutuntersuchungen können auf abnormale Blutzellen und Infektionen prüfen. Sie können auch den BNP-Spiegel überprüfen, ein Hormon, das bei Herzinsuffizienz ansteigt.

Herzkatheterisierung

Herzkatheterisierung kann Blockaden der Koronararterien zeigen . Ihr Arzt wird einen kleinen Schlauch in Ihr Blutgefäß einführen und ihn von Ihrem Oberschenkel Leistengegend, Arm oder Handgelenk abfädeln.

Gleichzeitig kann der Arzt Blutproben entnehmen, Ihre Koronararterien mit Röntgenstrahlen untersuchen und den Blutfluss und den Druck in Ihren Herzkammern überprüfen.

Sie und Ihr Arzt können je nach Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und dem Fortschritt Ihres Zustands unterschiedliche Behandlungen in Betracht ziehen.

Medikamente gegen Herzinsuffizienz

Es gibt verschiedene Medikamente, die zur Behandlung von CHF verwendet werden können, einschließlich :

ACE-Hemmer

Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren ACE-Hemmer Öffnen Sie verengte Blutgefäße, um die Durchblutung zu verbessern.Vasodilatatoren sind eine weitere Option, wenn Sie keine ACE-Hemmer vertragen.

Möglicherweise wird Ihnen eine der folgenden verschrieben :

ACE-Hemmer sollten nicht ohne Rücksprache mit einem Arzt mit den folgenden Medikamenten eingenommen werden, da sie Nebenwirkungen hervorrufen können :

  • Thiaziddiuretika können einen zusätzlichen Blutdruckabfall verursachen.
  • Kaliumsparende Diuretika wie Triamteren Dyrenium Eplerenon Inspra und Spironolacton Aldacton kann Kaliumansammlungen im Blut verursachen. Dies kann dazu führen, dass abnorme Herzrhythmen .
  • Nichtsteroidale Antiphlogistika NSAIDs wie Ibuprofen, Aspirin und Naproxen, kann Natrium- und Wassereinlagerungen verursachen. Dies kann die Wirkung des ACE-Hemmers auf Ihren Blutdruck verringern.

Dies ist eine abgekürzte Liste. Sprechen Sie daher immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie neue Medikamente einnehmen.

Beta-Blocker

Beta-Blocker können den Blutdruck senken und einen schnellen Herzrhythmus verlangsamen.

Dies kann erreicht werden mit :

Betablocker sollten mit den folgenden Medikamenten mit Vorsicht eingenommen werden, da sie Nebenwirkungen hervorrufen können :

  • Antiarrhythmika wie Amiodaron Nexteron kann kardiovaskuläre Effekte, einschließlich Blutdrucksenkung und verlangsamte Herzfrequenz, verstärken.
  • blutdrucksenkende Medikamente wie Lisinopril Zestril, Candesartan Atacand und Amlodipin Norvasc kann auch die Wahrscheinlichkeit von Herz-Kreislauf-Effekten erhöhen.
  • Die Auswirkungen von Albuterol AccuNeb zur Bronchodilatation kann durch Betablocker aufgehoben werden.
  • Fentora Fentanyl kann einen niedrigen Blutdruck verursachen.
  • Antipsychotika wie Thioridazin Mellaril können ebenfalls einen niedrigen Blutdruck verursachen.
  • Clonidin Katapres können hohen Blutdruck verursachen.

Einige Medikamente sind hier möglicherweise nicht aufgeführt. Sie sollten immer Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie neue Medikamente einnehmen.

Diuretika

Diuretika reduzieren Sie Ihre Körperflüssigkeitsgehalt . CHF kann dazu führen, dass Ihr Körper mehr Flüssigkeit zurückhält, als er sollte.

Ihr Arzt kann empfehlen :

  • Thiaziddiuretika. Diese führen zu einer Erweiterung der Blutgefäße und helfen dem Körper, zusätzliche Flüssigkeit zu entfernen. Beispiele hierfür sind Metolazon Zaroxolyn, Indapamid Lozol und Hydrochlorothiazid Microzide.
  • Schleifendiuretika. Diese führen dazu, dass die Nieren mehr Urin produzieren. Dies hilft, überschüssige Flüssigkeit aus Ihrem Körper zu entfernen. Beispiele sind Furosemid Lasix, Ethacrylsäure Edecrin und Torsemid Demadex.
  • kaliumsparend Diuretika. Diese helfen, Flüssigkeiten und Natrium zu entfernen, während Kalium erhalten bleibt. Beispiele sind Triamteren Dyrenium. Eplerenon Inspra und Spironolacton Aldacton .

Diuretika sollten mit den folgenden Medikamenten mit Vorsicht eingenommen werden, da sie Nebenwirkungen hervorrufen können :

  • ACE-Hemmer wie Lisinopril Zestril, Benazepril Lotensin und Captopril Capoten kann einen verminderten Blutdruck verursachen.
  • Trizykliker wie Amitriptylin und Desipramin Norpramin kann einen niedrigen Blutdruck verursachen.
  • Anxiolytika wie Alprazolam Xanax, Chlordiazepoxid Librium und Diazepam Valium kann einen niedrigen Blutdruck verursachen.
  • Hypnotika wie Zolpidem Ambien und Triazolam Halcion können einen niedrigen Blutdruck verursachen.
  • Beta-Blocker wie Acebutolol Sektral und Atenolol Tenormin kann zu niedrigem Blutdruck führen.
  • Kalziumkanalblocker wie z. Amlodipin Norvasc und Diltiazem Cardizem kann zu einem Blutdruckabfall führen.
  • Nitrate wie Nitroglycerin Nitrostat und Isosorbiddinitrat Isordil können einen niedrigen Blutdruck verursachen.
  • NSAIDS wie Ibuprofen, Aspirin und Naproxen kann eine Lebertoxizität verursachen.

Dies ist eine abgekürzte Liste mit nur den häufigsten Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Sie sollten immer mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie neue Medikamente einnehmen.

Operationen

Wenn Medikamente allein nicht wirksam sind, sind möglicherweise invasivere Verfahren erforderlich. Angioplastie Ein Verfahren zum Öffnen verstopfter Arterien ist eine Option. Ihr Kardiologe kann auch eine Herzklappenreparatur in Betracht ziehen, damit sich Ihre Klappen richtig öffnen und schließen können.

Ihr Zustand kann sich durch Medikamente oder Operationen verbessern. Ihr Ausblick hängt davon ab, wie weit Ihr CHF fortgeschritten ist und ob Sie andere zu behandelnde Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck haben. Je früher Ihr Zustand diagnostiziert wird, desto besser ist Ihr Ausblick.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den besten Behandlungsplan für Sie.

Q :

Ist Herzinsuffizienz genetisch bedingt? Können Änderungen des Lebensstils helfen, dies zu verhindern?

Anonymer Patient

A :

Kardiomyopathie oder Schädigung des Herzmuskels kann eine Ursache für Herzinsuffizienz sein, und bei einigen Arten von Kardiomyopathie kann die Genetik eine Rolle spielen. Die meisten Fälle von Herzinsuffizienz CHF sind jedoch nicht erblich bedingt. Ein gewisses RisikoFaktoren für CHF, wie Bluthochdruck, Diabetes und Erkrankungen der Herzkranzgefäße, können in Familien auftreten. Um das Risiko für die Entwicklung von CHF zu verringern, sollten Sie Änderungen des Lebensstils in Betracht ziehen, z. B. eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung.

Elaine K. Luo, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat betrachtet werden.

Einige Faktoren basieren auf unserer Genetik, aber auch der Lebensstil kann eine Rolle spielen. Sie können verschiedene Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer Herzinsuffizienz zu senken oder zumindest den Beginn zu verzögern.

Rauchen vermeiden oder aufhören

Wenn Sie rauchen und nicht konnten beenden Bitten Sie Ihren Arzt, Produkte und Dienstleistungen zu empfehlen, die helfen können. Passivrauchen ist auch ein Gesundheitsrisiko. Wenn Sie mit einem Raucher zusammenleben, bitten Sie ihn, im Freien zu rauchen.

Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung

Eine herzgesunde Ernährung ist reich an Gemüse, Obst und Vollkornprodukten. Milchprodukte sollten fettarm oder fettfrei sein. Sie benötigen auch Protein in Ihrer Ernährung. Zu vermeidende Dinge sind Salz Natrium, zugesetzte Zucker,feste Fette und raffinierte Körner.

Übung

Nur eine Stunde mäßiges Aerobic Übung pro Woche kann Ihre Herzgesundheit verbessern. Gehen, Radfahren und Schwimmen sind gute Formen der Bewegung.

Wenn Sie eine Weile nicht trainiert haben, Start mit nur 15 Minuten pro Tag und arbeiten Sie sich nach oben. Wenn Sie sich nicht motiviert fühlen, alleine zu trainieren, sollten Sie einen Kurs besuchen oder sich für ein persönliches Training in einem örtlichen Fitnessstudio anmelden.

Achten Sie auf Ihr Gewicht

Zu schwer zu sein kann Ihr Herz belasten. Befolgen Sie eine ausgewogene Ernährung und Übung regelmäßig. Wenn Sie kein gesundes Gewicht haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie vorankommen können. Sie können sich auch an einen Ernährungsberater oder Ernährungsberater wenden.

Vorsicht

Trinken Sie Alkohol nur in Maßen und halten Sie sich von illegalen Drogen fern. Befolgen Sie bei der Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten die Anweisungen sorgfältig und erhöhen Sie Ihre Dosis niemals ohne ärztliche Aufsicht.

Wenn Sie ein hohes Risiko für Herzinsuffizienz haben oder bereits einen Herzschaden haben, können Sie diese Schritte trotzdem ausführen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel körperliche Aktivität sicher ist und ob Sie andere Einschränkungen haben.

Wenn Sie Medikamente gegen Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Diabetes einnehmen, nehmen Sie diese genau nach Anweisung ein. Wenden Sie sich regelmäßig an Ihren Arzt, um Ihren Zustand zu überwachen und neue Symptome sofort zu melden.