Was ist eine psychotische Depression?

Psychotische Depression, auch als Major Depression mit psychotischen Merkmalen bekannt, ist eine schwerwiegende Erkrankung, die eine sofortige Behandlung und genaue Überwachung durch einen Arzt oder eine psychiatrische Fachkraft erfordert.

Major Depression ist eine häufige psychische Störung, die sich negativ auf viele Bereiche des Lebens eines Menschen auswirken kann. Sie wirkt sich auf die Stimmung und das Verhalten sowie auf verschiedene körperliche Funktionen aus, einschließlich Appetit und Schlaf. Menschen mit Major Depression verlieren häufig das Interesse an Aktivitäten, die sie einmal genossen haben undProbleme haben, alltägliche Aktivitäten auszuführen. Gelegentlich haben sie sogar das Gefühl, dass das Leben nicht lebenswert ist.

Es wird geschätzt, dass ungefähr 20 Prozent von Menschen mit schwerer Depression haben auch Symptome einer Psychose. Diese Kombination wird manchmal als psychotische Depression bezeichnet. In der Psychiatrie ist der technischere Begriff jedoch eine schwere depressive Störung mit psychotischen Merkmalen. Die Erkrankung führt dazu, dass Menschen sehen, hören oderglaube Dinge, die nicht real sind.

Es gibt zwei verschiedene Arten von Major Depression mit psychotischen Merkmalen. In beiden Fällen sind Wahnvorstellungen und Halluzinationen vorhanden, aber die betroffene Person kann unter Major Depression mit stimmungskongruenten psychotischen Merkmalen oder mit stimmungsinkongruenten psychotischen Merkmalen leiden.

Major Depression mit stimmungskongruenten psychotischen Merkmalen bedeutet, dass der Inhalt der Halluzinationen und Wahnvorstellungen mit typischen depressiven Themen übereinstimmt. Dazu können Gefühle persönlicher Unzulänglichkeit, Schuld oder Wertlosigkeit gehören. Major Depression mit stimmungsinkongruenten psychotischen Merkmalen bedeutetdass der Inhalt der Halluzinationen und Wahnvorstellungen keine typischen depressiven Themen beinhaltet. Einige Menschen können auch eine Kombination aus stimmungskongruenten und stimmungsinkongruenten Themen in ihren Wahnvorstellungen und Halluzinationen erleben.

Die Symptome beider Typen sind besonders gefährlich, da Wahnvorstellungen und Halluzinationen beängstigend sein und das Suizidrisiko erhöhen können. Eine schnelle Diagnose und Behandlung ist entscheidend, um zu verhindern, dass jemand sich selbst oder andere verletzt.

Menschen mit psychotischer Depression haben neben Psychose auch Symptome einer schweren Depression.

Die Symptome einer schweren Depression sind :

  • Müdigkeit
  • Reizbarkeit
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Gefühle der Hoffnungslosigkeit oder Hilflosigkeit
  • Gefühle der Wertlosigkeit oder des Selbsthasses
  • soziale Isolation
  • Verlust des Interesses an Aktivitäten, die einmal als angenehm empfunden wurden
  • zu wenig oder zu viel schlafen
  • Appetitveränderungen
  • plötzlicher Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme
  • Gespräche oder Selbstmorddrohungen

Psychose ist durch einen Verlust des Kontakts mit der Realität gekennzeichnet. Zu den Symptomen der Psychose gehören Wahnvorstellungen oder falsche Überzeugungen und falsche Wahrnehmungen sowie Halluzinationen oder das Sehen und Hören von Dingen, die nicht vorhanden sind.

Manche Menschen entwickeln falsche Vorstellungen über ihre eigene Gesundheit, z. B. glauben, dass sie Krebs haben, wenn sie es wirklich nicht tun. Andere hören Stimmen, die sie kritisieren und Dinge wie „du bist nicht gut genug“ oder „du tust nicht“ sagenverdienen zu leben. ”

Diese Wahnvorstellungen und Halluzinationen scheinen für die Person, die sie erlebt, real zu sein. Manchmal können sie dazu führen, dass jemand so in Panik gerät, dass er sich selbst oder andere verletzt. Deshalb ist es für jemanden mit psychotischer Depression wichtig, sofort Hilfe zu suchenmöglich.

Wenn Sie glauben, dass jemand in unmittelbarer Gefahr ist, sich selbst zu verletzen oder eine andere Person zu verletzen :

  • Rufen Sie 911 oder Ihre lokale Notrufnummer an.
  • Bleiben Sie bei der Person, bis Hilfe eintrifft.
  • Entfernen Sie alle Waffen, Messer, Medikamente oder andere Dinge, die Schaden verursachen können.
  • Hören Sie zu, aber beurteilen, streiten, drohen oder schreien Sie nicht.

Wenn Sie glauben, dass jemand Selbstmord in Betracht zieht, wenden Sie sich an eine Krisen- oder Selbstmordpräventions-Hotline. Wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255.

Quellen : National Suicide Prevention Lifeline und Verwaltung für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit

Die genaue Ursache einer psychotischen Depression ist nicht bekannt. Menschen mit einer familiären oder persönlichen Vorgeschichte von psychischen Störungen entwickeln jedoch eher eine psychotische Depression. Die Erkrankung kann entweder allein oder zusammen mit einer anderen psychiatrischen Erkrankung auftreten.

Forscher glauben auch, dass eine Kombination von Genen und Stress die Produktion bestimmter Chemikalien im Gehirn beeinflussen und zur Entwicklung einer psychotischen Depression beitragen kann. Die psychische Störung kann auch durch Veränderungen im Hormonhaushalt im Körper ausgelöst werden.

Psychotische Depression ist eine schwerwiegende Erkrankung, die dazu führen kann, dass eine Person sich selbst oder anderen Schaden zufügt. Eine Person mit psychotischen Symptomen oder eine Pflegekraft, die psychotische Episoden erlebt, sollte sich unverzüglich an einen Psychologen wenden.

Das erste, was sie bei der Diagnose einer psychotischen Depression tun, ist eine körperliche Untersuchung durchzuführen und Fragen zu den Symptomen und der Krankengeschichte der Person zu stellen. Sie werden wahrscheinlich auch Blut- und Urintests durchführen, um andere mögliche Erkrankungen auszuschließenIn der Familienanamnese einer bipolaren Störung können sie auch nach manischen oder hypomanischen Episoden suchen. Eine solche Bewertung bestätigt oder schließt die Möglichkeit einer bipolaren Störung nicht unbedingt aus, kann ihnen jedoch helfen, eine Fehldiagnose zu vermeiden.

Sie können eine psychotische Depression vermuten, wenn bei der Person Symptome einer schweren Depression und Psychose auftreten. Für Erstversorger kann es jedoch schwierig sein, eine endgültige Diagnose zu stellen. Die Symptome einer Psychose sind möglicherweise nicht erkennbar, und die Menschen tun dies nicht immerberichten, dass sie Wahnvorstellungen oder Halluzinationen haben. In diesen Fällen ist die Überweisung an einen Psychiater angezeigt.

Um eine schwere Depression zu diagnostizieren, muss eine Person eine depressive Episode haben, die zwei Wochen oder länger dauert. Sie muss auch fünf oder mehr der folgenden Symptome haben :

  • Bewegung oder langsame Motorik
  • Appetit- oder Gewichtsveränderungen
  • depressive Stimmung
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Schuldgefühle
  • zu wenig oder zu viel schlafen
  • mangelndes Interesse oder mangelnde Freude an den meisten Aktivitäten
  • niedrige Energieniveaus
  • Gedanken an Tod oder Selbstmord

Um eine psychotische Depression zu diagnostizieren, muss eine Person diese Symptome einer schweren Depression sowie Symptome einer Psychose wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen aufweisen.

Derzeit gibt es keine von der FDA zugelassenen Behandlungen speziell für psychotische Depressionen. Die Erkrankung kann jedoch mit einer Kombination aus Antidepressiva und Antipsychotika oder mit einer Elektrokrampftherapie ECT behandelt werden. Wie bei jeder anderen psychischen Störung sollten Menschen und ihre Familien dies tunBesprechen Sie alle Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt oder Ihrer psychiatrischen Fachkraft.

Die meisten psychiatrischen Fachkräfte verschreiben eine Kombination aus Antidepressiva und Antipsychotika. Diese Medikamente wirken sich auf Neurotransmitter im Gehirn aus, die bei Menschen mit psychotischer Depression häufig aus dem Gleichgewicht geraten. In vielen Fällen ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer SSRI wie FluoxetinProzac wird zusammen mit einem der folgenden Antipsychotika angewendet :

  • Olanzapin Zyprexa
  • Quetiapin Seroquel
  • Risperidon Risperdal

Es dauert jedoch oft mehrere Wochen oder Monate, bis diese Medikamente am wirksamsten sind.

Einige Menschen mit psychotischer Depression sprechen möglicherweise nicht so gut auf Medikamente an wie andere. In diesen Fällen kann eine Elektrokrampftherapie ECT erforderlich sein, um die Symptome zu lindern. Auch als Elektroschocktherapie bekannt, hat sich die ECT als sichere und wirksame Behandlung erwiesenMenschen mit Selbstmordgedanken und Symptomen einer psychotischen Depression. Während der ECT, die im Allgemeinen von einem Psychiater durchgeführt wird, werden elektrische Ströme in kontrollierten Mengen in das Gehirn geleitet. Dies führt zu einem leichten Anfall, der sich auf die Spiegel der Neurotransmitter in Ihrem Gehirn auswirkt. Die ECT ist typischerweisein einem Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt.

In schweren Fällen von psychotischer Depression kann ein Krankenhausaufenthalt für einige Tage erforderlich sein, insbesondere wenn Selbstmordversuche unternommen wurden.

Die Aussichten für jemanden mit psychotischer Depression können variieren, je nachdem, wie schnell er behandelt wird. In den meisten Fällen kann eine psychotische Depression jedoch effektiv behandelt werden. Wenn Sie an einer psychotischen Depression leiden, müssen Sie Ihre Behandlung aufgrund von Medikamenten fortsetzenmüssen über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, um zu verhindern, dass die Symptome wieder auftreten. Außerdem müssen Sie während der Behandlung kontinuierlich zu Folgeterminen gehen.

Das Suizidrisiko ist bei Menschen mit psychotischer Depression weitaus höher als bei Menschen mit Depression allein. Rufen Sie 911 an oder gehen Sie in eine Notaufnahme eines Krankenhauses, wenn Sie daran denken, sich selbst zu töten oder anderen zu schaden. Sie können auch die National Suicide Prevention Lifeline anrufenunter 1-800-273-TALK 8255. Sie haben geschultes Personal, das Ihnen 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche zur Verfügung steht.