Gibt es verschiedene Arten von Epilepsie?

Die International League Against Epilepsy ILAE ist eine Organisation, die Epilepsie erforscht. Sie veröffentlicht Berichte mit aktualisierten Klassifizierungen von Epilepsien und Anfällen, auf die sich die führenden Organisationen einigen.

Im Jahr 2005 wurde Epilepsie als eine durch Krampfanfälle gekennzeichnete Gehirnerkrankung definiert. 2014 veröffentlichte die ILAE jedoch eine

offizieller Bericht die Definition in „Krankheit“ ändern.Laut dem Bericht deutet der Begriff „Störung“ auf eine Störung hin, die nicht unbedingt langfristig ist. Das Wort „Störung“ könnte auch die Schwere der Epilepsie mindern und wird oft missverstanden.

Die ILAE stellte fest, dass „Krankheit“ ein genauerer Begriff ist, um Epilepsie zu beschreiben. „Krankheit“ impliziert im Allgemeinen längerfristige Störungen.

2017 veröffentlichte die ILAE eine weitere

Bericht Ankündigung neuer Klassifikationen von Epilepsien und Anfällen. In diesen Richtlinien wurden neue Begriffe eingeführt und einige ältere entfernt.Das neue Klassifikationssystem kategorisiert Epilepsie nach ihrer Art des Anfalls. Die Ziele dieses neuen Systems sind:

einfachere Klassifizierung

• einfachere, genauere Diagnose
• bessere Anleitung für medizinische und chirurgische Behandlungen
• Diese Änderungen machen es einfacher, verschiedene Epilepsien sowie die jeweiligen Anfälle zu verstehen und zu klassifizieren.

Arten von Epilepsie und Symptome

Es gibt vier Arten von Epilepsien. Jeder Typ enthält andere

Arten von Anfällen, die unterschiedliche Symptome verursachen und unterschiedlich beginnen beginnen in verschiedenen Teilen des Gehirns. Die Identifizierung der Art des Anfalls und wo er im Gehirn beginnt, leitet die Behandlung, da Medikamente, die für einen Typ verwendet werden, manchmal einen anderen Typ verschlimmern können.

Epilepsie-Typen umfassen:

Fokale Epilepsie

Focal Onset Epilepsie beinhaltet

fokale Anfälle oder Anfälle, die auf einer Seite des Gehirns beginnen.Fokale Epilepsien sind häufig. Über

60 Prozent von allen Arten von Epilepsie sind fokal.Anfälle in dieser Kategorie umfassen:

Einfache fokale Anfälle

Ein einfacher fokaler Anfall kann einem Anfall ähnelnAura

und wird manchmal als Anfallsaura bezeichnet. Sie bleiben bei Bewusstsein und sind sich Ihrer Umgebung bewusst, können aber manchmal während des Anfalls nicht vollständig reagieren. Es kann auch Folgendes verursachen: MuskelzuckenGefühl von

• Déjà-vu
• seltsame Empfindungen, wie seltsame GerücheAngst
• Halluzinationen
• Komplexe fokale Anfälle
• Ein komplexer fokaler Anfall verursacht eine Bewusstseinsveränderung, aber nicht unbedingt einen vollständigen Bewusstseinsverlust. Andere Symptome sind:

Verwirrung

leeres Starren

• wiederholte Bewegungen, wie Blinzeln oder Schlucken
• Ein einfacher fokaler Anfall kann sich zu einem komplexen fokalen Anfall entwickeln. Ein einfacher oder komplexer fokaler Anfall, der zu einem generalisierten Anfall fortschreitet, wird als sekundär generalisierter Anfall bezeichnet.
• Generalisierte Epilepsie

Generalisierte Epilepsie

beinhaltet generalisierte Anfälle. Diese Anfälle beginnen auf beiden Seiten des Gehirns und verursachen Bewusstseinsstörungen oder Bewusstseinsverlust. Ungefähr

23 bis 35 Prozent von Epilepsien werden verallgemeinert. Es umfasst die folgenden Anfälle: Abwesenheitsanfälle

An

Abwesenheitsanfall

, früher Petit-mal-Anfall genannt, dauert etwa 15 Sekunden und betrifft das gesamte Gehirn.Symptome umfassen:Mangel an Bewusstsein und mangelnde Reaktionsfähigkeit beim Erscheinen des Bewusstseins

plötzlich stoppt die Bewegung

• Erscheinung von Tagträumen
• Verwirrung
• leichtes Muskelzucken
• erinnert sich normalerweise nicht daran, was während des Anfalls passiert ist
• Myoklonische Anfälle
• Myoklonische Anfälle sind kurz und dauern einige Sekunden oder weniger. Sie können innerhalb kurzer Zeit mehrere myoklonische Anfälle haben.

Andere Symptome sind:

bei vollem oder teilweisem Bewusstsein bleiben

Erhöhung des Muskeltonus einiger Muskeln

• möglicherweise veränderte Empfindungen, wie z. B. das Gefühl eines elektrischen Schlags
• Tonisch-klonische Anfälle
• Generalisierte tonisch-klonische GTC Anfälle

wurden früher als Grand-mal-Anfälle bezeichnet. Symptome sind:

Bewusstseinsverlustfällt

• Muskelversteifung tonische Phase und Zucken klonische Phase
• schreit
• tonische Anfälle
• Ein tonischer Anfall verursacht eine Muskelversteifung, aber es gibt keine klonische Phase. Sie können bei Bewusstsein bleiben oder eine kurze Bewusstseinsänderung erfahren.

Klonische Anfälle

Ein klonischer Anfall verursacht mehrere Minuten lang Muskelkrämpfe und Zucken. Sie können das Bewusstsein verlieren.

Atonische Anfälle

Auch genannt

Drop-Attacken

, atonische Anfälle verursachen einen plötzlichen Verlust des Muskeltonus. Dies kann Folgendes verursachen:bei Bewusstsein bleiben oder kurz das Bewusstsein verlierenKopf fällt

• sinkend
• fällt
• Verletzung durch Sturz
• Kombinierte generalisierte und fokale Epilepsie
• Wenn sowohl generalisierte als auch fokale Anfälle auftreten, spricht man von kombinierter generalisierter und fokaler Epilepsie.

Diese Art von Epilepsie verursacht eine Kombination verschiedener Anfälle, einschließlich eines oder mehrerer von:

generalisierte tonisch-klonische Anfälle

myoklonische Anfälle

• Abwesenheitsanfälle
• tonische Anfälle
• atonische Anfälle
• Die Anfälle können zusammen oder getrennt auftreten. Eine Art von Anfall kann häufiger auftreten als andere. Die genauen Symptome hängen von den betroffenen Anfällen ab.
• Unbekannt, ob generalisierte oder fokale Epilepsie

Manchmal ist es nicht möglich, die Art der Anfälle zu bestimmen. Dies kann passieren, wenn nicht genügend medizinische Informationen vorliegen, um den Beginn der Anfälle zu klassifizieren. Ein Beispiel ist ein Elektroenzephalogramm EEG mit normalen Ergebnissen.

In diesem Fall wird die Epilepsie als „unbekannt“ kategorisiert, bis weitere Informationen vorliegen.

Was sind Epilepsiesyndrome?

Ein Epilepsiesyndrom bezieht sich auf eine Reihe von medizinischen Merkmalen, die normalerweise zusammen auftreten. Dazu gehören Anfallsarten sowie:

Alter, wenn typischerweise Anfälle beginnen

EEG-Ergebnisse

• häufige Auslöser
• genetische FaktorenAusblick
• Antwort auf
• Antiepileptika
• andere Symptome, wie körperliche oder kognitive Probleme
• Dies unterscheidet sich von einem Epilepsietyp. Ein Epilepsietyp gibt nur die Arten von Anfällen an. Ein Epilepsiesyndrom beschreibt die Arten von Anfällen und damit den Epilepsietyp plusandere Eigenschaften.
• Bis heute sind mehr als 30 Epilepsiesyndrome bekannt. Beispiele sind:

Dravet-Syndrom Epilepsie in der Kindheit

gelatische Epilepsie

• Laundau-Kleffner-Syndrom
• Lennox-Gastaut-Syndrom
• Doose-Syndrom myoklonische astatische Epilepsie
• West-Syndrom
• Krämpfe bei Säuglingen
• Welche Arten von Epilepsiesyndromen treten bei Kindern am häufigsten aufEpilepsie-Syndrome treten oft in der Kindheit auf. Zu den häufigsten Syndromen im Kindesalter gehören: gutartige Rolando-Epilepsie

idiopathische okzipitale Epilepsie im Kindesalter

Epilepsie in der Kindheit

• juvenile myoklonische Epilepsie
• Wie Arten von Epilepsie diagnostiziert werden
• Ein Arzt wird mehrere Tests durchführen, um festzustellen, welche Art von Epilepsie Sie haben könnten. Dazu gehören:
• Physikalische Prüfung.

Ein Arzt wird überprüfen, ob Sie neben Ihren Anfällen auch körperliche Probleme haben. Er wird auch Ihre motorischen Fähigkeiten testen.

Anamnese.

• Da Epilepsie oft vererbt wird, möchte ein Arzt mehr über Ihre Familiengeschichte erfahren.Bluttests.
• Ihr Arzt wird Marker testen, die mit Anfällen zusammenhängen könnten. Beispiele sind niedriger Blutzucker oder Entzündungsmarker.Neuropsychologische Untersuchung.
• Ein Spezialist wird Ihre Kognition, Sprache und Ihr Gedächtnis testen. Dies hilft ihm zu bestimmen, wo die Anfälle in Ihrem Gehirn auftreten und ob andere damit verbundene Probleme vorliegen. Elektroenzephalogramm.
• AnElektroenzephalogramm EEG
• misst die elektrische Aktivität Ihres Gehirns und kann dabei helfen zu erkennen, wo der Anfall beginnt und ob es sich um einen fokalen oder generalisierten Beginn handelt.Bildgebungstests.Mit einem bildgebenden Test kann Ihr Arzt nach Läsionen oder strukturellen Anomalien suchen, die Anfälle verursachen können. Beispiele sind aComputertomographie CT-Scan
• oder Magnetresonanztomographie MRT.Wie werden verschiedene Arten von Epilepsie und Epilepsiesyndromen behandelt?Ein Epilepsiesyndrom wird basierend auf seinen klinischen Merkmalen behandelt. Dazu gehören die Art der Epilepsie und die beteiligten Anfälle.Die Behandlung kann Folgendes umfassen: Antiepileptika.

Antiepileptika AEDs

Reduzieren Sie die Häufigkeit oder Schwere von Anfällen. Die Art des Anfalls bestimmt die effektivste Option.

Chirurgie.

• Chirurgie bei Epilepsie bedeutet das Schneiden oder Entfernen eines Teils des Gehirns, in dem Anfälle auftreten, und kann einige Arten von Epilepsie kontrollieren. Fettreiche Ernährung.
• Wenn AEDs nicht funktionieren oder Sie sich nicht operieren lassen können, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine vor fettreiche, kohlenhydratarme Ernährung für bestimmte Arten von Epilepsie. Dies kann eine ketogene Diät oder eine modifizierte Atkins-Diät umfassen.
• Vagus-Nerv-Stimulation. Ein kleines elektrisches Gerät wird unter die Haut implantiert, um den Vagusnerv zu stimulieren, der einen Teil Ihrer Gehirnaktivität steuert. Das Gerät hilft, bestimmte Anfälle zu kontrollieren, indem es den Nerv stimuliert.Zum MitnehmenDie Epilepsietypen werden nach den jeweiligen Anfallsarten klassifiziert. Die wichtigsten Epilepsietypen umfassen fokale Epilepsie, generalisierte Epilepsie, kombinierte generalisierte und fokale Epilepsie und unbekannte Epilepsie.
• Ein Arzt kann verschiedene Tests verwenden, um festzustellen, welche Art von Epilepsie Sie haben könnten. Dies kann eine körperliche Untersuchung, Bluttests, bildgebende Scans und ein EEG umfassen. Je nach Art kann Epilepsie mit Medikamenten, Operationen oder Vagus behandelt werdenNervenstimulation und/oder eine fettreiche Ernährung. Zuletzt medizinisch begutachtet am 8. Juni 2021

Medizinisch überprüft von

Heidi Moawad, MD

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