Was Sie über Komplikationen bei der Kataraktchirurgie wissen sollten

Komplikationen

Komplikationen können während eines chirurgischen Eingriffs auftreten. Bei einer Kataraktoperation treten auf dem Radar Ihres Chirurgen eine Reihe spezifischer Komplikationen auf.

1. Schmerz

Schmerzen sind eine erwartete Komplikation der meisten chirurgischen Eingriffe. Da bei Kataraktoperationen nur die oberflächlichen Schichten Ihres Auges betroffen sind, helfen im Allgemeinen rezeptfreie Schmerzmittel. Wenn die Schmerzen anhalten oder sich verschlimmern, rufen Sie Ihren Arzt an. Dies könnte ein Zeichen seineiner schwerwiegenderen Komplikation.

2. Blutung

Suprachoroidale Blutungen können bei Menschen mit Diabetes, Bluthochdruck oder anderen bestehenden Erkrankungen nach einer Kataraktoperation auftreten. Diese Komplikation ist selten, erfordert jedoch sofortige Pflege, um Sehverlust zu vermeiden.

3. Infektion

Bei den meisten Eingriffen besteht ein gewisses Infektionsrisiko durch chirurgische Instrumente, die Technik des Chirurgen oder die Wundversorgung nach der Operation.

Endop h Thalmitis ist eine Infektion, die nach einer Kataraktoperation auftreten kann. Sie tritt jedoch selten auf in weniger als 0,5 Prozent von Kataraktoperationen.

4. Neue oder anhaltende Sehprobleme

In einigen Fällen ist eine Kataraktoperation möglicherweise nicht effektiv, und Sie haben möglicherweise weiterhin Sehprobleme oder eine schlechtere Sicht nach der Operation. Dies ist selten, tritt jedoch häufiger bei Menschen auf, die bereits vor der Operation andere Augenerkrankungen als Katarakte hatten.

Doppelsehen - normalerweise nur vorübergehend - kann auch nach einer Augenoperation auftreten, während sich Ihr Gehirn an ein neues, klareres Bild anpasst.

5. Floater

Floater ist der Begriff für winzige Protein- oder Kollagenpartikel, die Ihr Sichtfeld durchqueren und Schatten werfen können. Floater müssen nicht immer behandelt werden, können aber manchmal ein Zeichen für ein ernsthafteres Problem sein.

6. Trockene oder juckende Augen

Während das Gewebe heilt, treten häufig Trockenheit und Juckreiz auf. Ihre Augen fühlen sich möglicherweise juckend, kiesig oder trocken an. Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, Augentropfen zu schmieren, um dieses Problem zu lösen. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Augentropfen nach der Operation verwendet werden sollen.

7. Allergische Reaktionen

Die Verwendung einer Vollnarkose bei Kataraktoperationen ist selten und normalerweise nur in pädiatrischen Fällen. In der Regel kann eine topische Anästhesie durch Augentropfen oder Lokalanästhesie mit einer Injektion verwendet werden, um das Auge zu betäuben.

Sprechen Sie vor der Operation mit Ihrem Arzt, wenn Sie Allergien gegen Medikamente haben.

8. Entzündung

Obwohl dies nicht als echte Komplikation, sondern als erwartetes Ergebnis angesehen wird, handelt es sich bei „Zelle und Fackel“ um eine Entzündung, die durch ein leichtes Trauma des Auges nach der Operation verursacht wird.

Wenn Ihr Chirurg Kontakt mit Ihrem Auge hat, kann sich in der vorderen Augenkammer eine kleine Menge weißer Blutkörperchen oder Proteine ​​ansammeln, die zu verschwommenem Sehen oder Lichtempfindlichkeit führen. Dieser Zustand ist normalerweise vorübergehend und kann mit topischen Steroiden behandelt werden.

9. Hornhautödem

Auch dies ist ein erwartetes Ergebnis einer Operation, das jedoch Anlass zur Sorge geben kann. Eine Schwellung der Hornhaut kann überall nach der Operation auftreten, befindet sich jedoch normalerweise an Einschnittstellen. Dieser Zustand kann mit topischen Steroiden behandelt werden, die die Schwellung verringern.

10. Erhöhter Druck

Bis zur Hälfte der Patienten, die sich einer Kataraktoperation unterziehen, wird nach dem Eingriff ein gewisser Druckanstieg im Auge auftreten, der Druck wird jedoch normalerweise innerhalb von 24 Stunden wieder normal.

Laufende Probleme mit erhöhtem oder erniedrigtem Augendruck nach der Operation können mit anderen Augenerkrankungen wie dem Glaukom zusammenhängen.

11. Irisvorfall

In seltenen Fällen kann eine Operation ein Trauma der Iris verursachen, was zu einem Vorfall der Iris führt. Dies hängt manchmal mit einem schlechten Wundverschluss oder einer schlechten Heilung an den Einschnittstellen oder langen Perioden mit hohem Druck im Auge zusammen.

Manchmal kann die Iris neu positioniert werden, in extremeren Fällen ist jedoch eine weitere Operation erforderlich.

12. Wundlecks

Eine weitere seltene Komplikation sind Wundlecks, wenn Flüssigkeit an den Einschnittstellen austritt. Diese Lecks werden mit Fluorescein-Farbstoff diagnostiziert und können normalerweise mit Steroiden behandelt werden.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine Verbandkontaktlinse anlegen oder eine Korrekturoperation durchführen, um das Problem zu beheben.

13. Toxisches anteriores Segment-Syndrom

Eine signifikante Schwellung und Schmerzen in den Tagen nach einer Kataraktoperation können auf diese Komplikation hinweisen. Das toxische Syndrom des vorderen Segments ist eine sehr seltene Infektion, die häufig durch kontaminierte chirurgische Geräte oder Augentropfen verursacht wird.

Zur Behandlung dieser Erkrankung, die schwer von Endophthalmitis zu unterscheiden ist, werden hohe Dosen von Steroiden und Schmerzmitteln verwendet.

14. Frühe akute Endophthalmitis

Dies ist eine andere Art von Infektion, die Schwellungen und Schmerzen verursacht und 3 bis 7 Tage nach der Operation auftreten kann. Steroide wirken nicht gegen diese Augeninfektion. Sie erfordern normalerweise Antibiotika oder eine Überweisung an einen Spezialisten.

15. Zurückbehaltene Linsenfragmente

In einigen Fällen können nach einer Kataraktoperation winzige Teile Ihrer natürlichen Linse zurückbleiben. Diese können Tage oder sogar Jahre später in Form von : auftreten.

• verschwommenes Sehen
• Lichtempfindlichkeit
• reißen
• Rötung

Wenn Linsenfragmente der Schuldige sind, sollten sie chirurgisch entfernt werden - idealerweise vom ursprünglichen Chirurgen, der den Eingriff durchgeführt hat.

16. Hintere Kapseltrübung

Dies ist eine späte Komplikation, die in auftritt. 14 bis 60 Prozent der Kataraktoperationen . Am häufigsten bei Menschen mit Diabetes oder Augenoperationen führt dieser Zustand zur Bildung winziger Partikel, die in der Schicht hinter der Linse eingeschlossen sind.

Diese Partikel bilden winzige klare Blasen, die Elschnig-Perlen genannt werden. Ein Verfahren, das als Laser-Posterior-Kapsulotomie bezeichnet wird, kann dieses Problem beheben.

17. Zystoides Makulaödem

Dies ist die häufigste Komplikation bei den meisten Kataraktoperationen und tritt bis zu 8 Wochen nach dem Eingriff auf. Sie tritt in 1 bis 2 Prozent aller Kataraktoperationen .

Schwellungen werden durch Flüssigkeitsansammlungen im Auge verursacht, die zu Sehstörungen führen können. Zur Behandlung dieser Erkrankung werden normalerweise steroidale und nichtsteroidale topische Behandlungen angewendet, deren Auflösung bis zu 2 Monate dauern kann.

18. Intraokularlinsenversetzung

Nach einer Kataraktoperation besteht die Möglichkeit, dass sich die Intraokularlinse, die die natürliche Linse ersetzt, verschiebt oder bewegt. Eine seltene Komplikation, die in etwa auftritt. 0,2 bis 3 Prozent von allen Kataraktoperationen hat die Häufigkeit abgenommen, da sich das Linsendesign im Laufe der Jahre verbessert hat.

Verschwommenes Sehen ist ein häufiges Symptom und muss möglicherweise chirurgisch repariert werden.

19. Netzhautablösung

Dies ist eine schwerwiegende Komplikation, die hauptsächlich bei jüngeren Patienten auftritt, die andere Augenprobleme haben oder die Intraokularlinsen verrutscht haben.

Netzhautablösung erfordert sofortige medizinische Versorgung .

20. Kapselkontraktionssyndrom

Diese äußerst seltene Komplikation tritt nur in 0,004 Prozent bei Kataraktoperationen. Die verbleibenden natürlichen Linsenzellen bilden ein faseriges Material, das sich zusammenzieht und die Größe der dünnen Membran, die die Linse umgibt, verringert.

Dieses Problem wird normalerweise mit winzigen Einschnitten behoben, um die Membran um die Linse zu entspannen und mehr Platz zu schaffen.

21. Chronisches Hornhautödem

Verbesserte Operationstechniken haben diese Komplikation von ungefähr reduziert. 1,5 Prozent in den 1980er Jahren auf heute rund 0,1 Prozent . Diese Komplikation kann zu einer chronischen irreversiblen Schwellung der Hornhaut führen.

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Erkrankung, einschließlich einer Vorgeschichte von Fuchs'sche Dystrophie .

Risikofaktoren für Komplikationen

Während Komplikationen durch Kataraktoperationen bei jedem auftreten können, treten sie in einigen Fällen häufiger auf wie :

• Leute vorbei 60 Jahre
• einige Forschungsergebnisse zeigen höhere Raten bei schwarzen Patienten im Vergleich zu weißen Patienten, obwohl dies auf Ungleichheiten im Gesundheitswesen zurückzuführen sein kann
• Menschen mit Diabetes
• Personen, die sich gleichzeitig mit anderen Verfahren einer Kataraktoperation unterziehen
• Menschen mit anderen Augenerkrankungen, einschließlich Glaukom
• diejenigen, die bestimmte Medikamente wie Tamsulosin einnehmen

Operationsoptionen

Es gibt einige Arten von Kataraktoperationen. Dazu gehören :

• Phakoemulsifikation. Ein winziger Einschnitt wird in die Vorderseite des Auges gemacht, und ein Werkzeug, das Ultraschallwellen aussendet, wird verwendet, um die Linse auseinanderzubrechen, um den Katarakt zu entfernen. Eine neue Linse wird eingesetzt, sobald der Katarakt entfernt ist.
• Extrakapsuläre Chirurgie. Ein langer Einschnitt wird in die Hornhaut gemacht und die natürliche Linse mit dem Katarakt wird entfernt. Die natürliche Linse wird dann durch eine künstliche Linse ersetzt, die in das Auge eingesetzt wird. Es gibt auch Variationen dieser Methode, bei denen Mikroinzisionen oder Laser für eine schnellere Heilung verwendet werdenweniger Komplikationen.
• Intrakapsuläre Chirurgie. Dies ist die älteste Methode der Kataraktchirurgie und wird heute am wenigsten angewendet. Sie verwendet den größten Einschnitt und die manuelle Entfernung der alten Linse. Diese Methode weist aufgrund der Größe des verwendeten Einschnitts die höchste Komplikationsrate auf.

Erholungszeit

In den meisten Fällen sollte sich Ihr Sehvermögen innerhalb weniger Tage verbessern - zumindest bei Katarakten. Es kann bis zu einem Monat dauern, bis die Brille nach der Operation vollständig verheilt ist, und Sie müssen Ihr Brillenrezept einmal überarbeitendeine Augen gewöhnen sich an ihre neue Normalität.

Die meisten Menschen können innerhalb weniger Tage nach einer Kataraktoperation wieder arbeiten und mit dem Fahren beginnen. Es gibt jedoch einige Aktivitäten, die Sie vermeiden sollten.

Meistens beinhalten diese Einschränkungen die Verringerung des Drucks auf Ihre Augen und die Vermeidung von Kontakt mit Dingen, die sie reizen und die Heilung verlangsamen könnten.

Einige Tipps für Kataraktwiederherstellung einschließen :

• Begrenzung von Bewegung und schwerem Heben
• Vermeiden Sie es, sich die Augen zu reiben
• Sonnenbrille tragen, wenn Sie sich an hellen Orten befinden
• Vorsichtig duschen und vermeiden, dass Seife oder Wasser in Ihre Augen gelangt
• Vermeiden Sie Kosmetika und Cremes um die Augen für mindestens eine Woche
• nicht schwimmen oder einen Whirlpool oder eine Sauna benutzen
• Vermeidung von Reizstoffen wie Chemikalien und Staub

Nebenwirkungen

Einige der Komplikationen einer Kataraktoperation sind nicht so kompliziert wie die erwarteten Nebenwirkungen. Die meisten davon halten kurz nach der Operation an und sind kein Grund für Alarm oder schwerwiegende Behandlung. Zu den Nebenwirkungen können gehören:

• verschwommenes Sehen
• Juckreiz
• Trockenheit
• Rötung
• Schmerzen oder Schmerzen
• Schwellung
• Schwimmer
• Lichtempfindlichkeit
• ein visueller „Halo“ -Effekt um Lichter

Ihr Arzt kann Augentropfen verschreiben, um diese Nebenwirkungen nach der Operation zu lindern.

Wann sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen?

Wenn die Symptome normaler Nebenwirkungen und schwerwiegender Komplikationen so ähnlich sind, fragen Sie sich möglicherweise, wann es sich lohnt, Ihren Arzt nach einer Kataraktoperation anzurufen. Während Ihr Arzt Ihnen spezifische Ratschläge geben sollte, wann Sie nach dem Eingriff um Hilfe bitten sollten, sollten Sie einige Anzeichen beachtenfür include :

• Schmerzen, die nicht durch verschriebene oder rezeptfreie Medikamente behoben werden
• Sehverlust
• Fieber
• Übelkeit oder Erbrechen
• dunkle Flecken in Ihrer Sicht

Das Endergebnis

Kataraktchirurgie ist eines der am häufigsten durchgeführten chirurgischen Verfahren. Im Laufe der Jahre haben Verbesserungen an Operationstechniken und Linsenimplantaten das Risiko von Komplikationen verringert.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff treten bei Kataraktoperationen einige Nebenwirkungen auf. Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen darüber, was nach dem Eingriff zu erwarten ist und wann Sie um Hilfe rufen müssen.