Was ist Glomerulonephritis?
Glomerulonephritis GN ist eine Entzündung der Glomeruli, bei der es sich um Strukturen in Ihren Nieren handelt, die aus winzigen Blutgefäßen bestehen. Diese Knoten von Gefäßen helfen, Ihr Blut zu filtern und überschüssige Flüssigkeiten zu entfernen. Wenn Ihre Glomeruli beschädigt sind, hören Ihre Nieren aufrichtig arbeiten, und Sie können in Nierenversagen gehen.
Manchmal als Nephritis bezeichnet, ist GN eine schwere Krankheit, die lebensbedrohlich sein kann und eine sofortige Behandlung erfordert. GN kann sowohl akut oder plötzlich als auch chronisch oder langfristig sein. Diese Erkrankung wurde früher als Morbus Bright bezeichnet.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was GN verursacht, wie es diagnostiziert wird und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.
Die Ursachen von GN hängen davon ab, ob es akut oder chronisch ist.
Akutes GN
Akutes GN kann eine Reaktion auf eine Infektion sein, wie z. Halsentzündung oder ein Abszesszahn . Dies kann auf Probleme mit Ihrem Immunsystem zurückzuführen sein, das auf die Infektion überreagiert. Dies kann ohne Behandlung verschwinden. Wenn es nicht verschwindet, ist eine sofortige Behandlung erforderlich, um eine langfristige Schädigung Ihrer Nieren zu verhindern.
Bestimmte Krankheiten lösen bekanntermaßen akutes GN aus, einschließlich :
- Halsentzündung
- systemischer Lupus erythematodes was auch Lupus genannt wird
- Goodpasture-Syndrom eine seltene Autoimmunerkrankung, bei der Antikörper Ihre Nieren und Lungen angreifen
- Amyloidose, die auftritt, wenn sich abnormale Proteine, die Schäden verursachen können, in Ihren Organen und Geweben ansammeln
- Granulomatose mit Polyangiitis früher bekannt als Wegener-Granulomatose, eine seltene Krankheit, die eine Entzündung der Blutgefäße verursacht
- Polyarteritis nodosa eine Krankheit, bei der Zellen Arterien angreifen
Starker Gebrauch von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln wie Ibuprofen Advil und Naproxen Aleve kann ebenfalls ein Risikofaktor sein. Sie sollten die auf der Flasche angegebene Dosierung und Behandlungsdauer nicht überschreiten, ohne sich von Ihrem Arzt beraten zu lassenGrundversorgung Anbieter.
Chronisches GN
Die chronische Form von GN kann sich über mehrere Jahre ohne oder mit sehr wenigen Symptomen entwickeln. Dies kann zu irreversiblen Nierenschäden führen und letztendlich zur Vollendung führen. Nierenversagen .
Chronisches GN hat nicht immer eine eindeutige Ursache. Eine genetisch bedingte Krankheit kann manchmal chronisches GN verursachen. Erbliche Nephritis tritt bei jungen Männern mit Seh- und Hörstörungen auf. Andere mögliche Ursachen sind :
- bestimmte Immunerkrankungen
- eine Vorgeschichte von Krebs
- Exposition gegenüber einigen Kohlenwasserstofflösungsmitteln
Wenn Sie die akute Form von GN haben, kann es auch wahrscheinlicher sein, dass Sie später ein chronisches GN entwickeln.
Die Symptome, die auftreten können, hängen davon ab, welche Form von GN Sie haben und wie schwer es ist.
Akutes GN
Frühe Symptome einer akuten GN sind :
- Schwellungen im Gesicht
- seltener urinieren
- Blut im Urin wodurch Ihr Urin eine dunkle Rostfarbe erhält
- zusätzliche Flüssigkeit in Ihrer Lunge, die Husten verursacht
- Bluthochdruck
Chronisches GN
Die chronische Form von GN kann sich ohne Symptome einschleichen. Es kann zu einer langsamen Entwicklung von Symptomen kommen, die der akuten Form ähneln. Einige Symptome sind :
- Blut oder überschüssiges Protein in Ihrem Urin, das mikroskopisch sein kann und sich in Urintests zeigt
- Bluthochdruck
- Schwellung in den Knöcheln und im Gesicht
- häufiges nächtliches Wasserlassen
- sprudelnder oder schaumiger Urin aus überschüssigem Protein
- Bauchschmerzen
- häufig Nasenbluten
Nierenversagen
Ihr GN ist möglicherweise so weit fortgeschritten, dass Sie sich entwickeln Nierenversagen . Einige der Symptome hierfür sind :
- Müdigkeit
- Appetitlosigkeit
- Übelkeit und Erbrechen
- Schlaflosigkeit
- trockene, juckende Haut
- Muskelkrämpfe nachts
Der erste Schritt in der Diagnose ist a Urinanalyse Test. Blut und Protein im Urin sind wichtige Marker für die Krankheit. Eine routinemäßige körperliche Untersuchung auf eine andere Erkrankung kann auch zur Entdeckung von GN führen.
Möglicherweise sind weitere Urintests erforderlich, um wichtige Anzeichen für die Nierengesundheit festzustellen, einschließlich :
- Kreatinin-Clearance
- Gesamtprotein im Urin
- Urinkonzentration
- spezifisches Gewicht des Urins
- rote Blutkörperchen im Urin
- Urinosmolalität
Blutuntersuchungen können zeigen :
- Anämie das ist ein niedriger Gehalt an roten Blutkörperchen
- abnorme Albuminspiegel
- abnormaler Blutharnstoffstickstoff
- hoher Kreatininspiegel
Ihr Arzt kann auch Immunologietests anordnen, um dies zu überprüfen :
- antiglomeruläre Basalmembran-Antikörper
- antineutrophile zytoplasmatische Antikörper
- antinukleäre Antikörper
- Komplementstufen
Die Ergebnisse dieser Tests können zeigen, dass Ihr Immunsystem Ihre Nieren schädigt.
Eine Biopsie Ihrer Nieren kann erforderlich sein, um die Diagnose zu bestätigen. Dazu muss eine kleine Probe von Nierengewebe analysiert werden, die mit einer Nadel entnommen wurde.
Um mehr über Ihren Zustand zu erfahren, können Sie auch Bildgebungstests wie die folgenden durchführen :
- CT-Scan
- Nierenultraschall
- Röntgenaufnahme der Brust
- intravenöses Pyelogramm
Die Behandlungsoptionen hängen von der Art des GN und dessen Ursache ab.
Eine Behandlung ist die Kontrolle des Bluthochdrucks, insbesondere wenn dies die Ursache des GN ist. Der Blutdruck kann sehr schwer zu kontrollieren sein, wenn Ihre Nieren nicht richtig funktionieren. In diesem Fall kann Ihr Arzt den Blutdruck verschreibenMedikamente, einschließlich Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren oder ACE-Inhibitoren wie :
- Captopril
- Lisinopril Zestril
- Perindopril Aceon
Ihr Arzt kann Ihnen auch Angiotensinrezeptorblocker oder ARBs wie : verschreiben.
- Losartan Cozaar
- Irbesartan Avapro
- Valsartan Diovan
Kortikosteroide können auch verwendet werden, wenn Ihr Immunsystem Ihre Nieren angreift. Sie verringern die Immunantwort.
Eine andere Methode zur Reduzierung der durch das Immunsystem ausgelösten Entzündung ist Plasmapherese . Dieser Prozess entfernt den flüssigen Teil Ihres Blutes, Plasma genannt, und ersetzt ihn durch intravenöse Flüssigkeiten oder gespendetes Plasma, das keine Antikörper enthält.
Bei chronischem GN müssen Sie die Menge an Protein, Salz und Kalium in Ihrer Ernährung reduzieren. Außerdem müssen Sie darauf achten, wie viel Flüssigkeit Sie trinken. Kalziumpräparate können empfohlen werden, und Sie müssen möglicherweise Diuretika einnehmenSchwellungen reduzieren. Fragen Sie Ihren Hausarzt oder Nierenspezialisten nach Richtlinien zu Diätbeschränkungen oder Nahrungsergänzungsmitteln. Diese können Sie mit einem medizinischen Ernährungsberater vereinbaren, der Sie bei Ihren Entscheidungen berät.
Wenn Ihr Zustand fortgeschritten ist und Sie ein Nierenversagen entwickeln, müssen Sie möglicherweise haben Dialyse . Bei diesem Verfahren filtert eine Maschine Ihr Blut. Möglicherweise benötigen Sie a Nierentransplantation .
GN kann zu einem nephrotischen Syndrom führen, bei dem Sie große Mengen an Protein in Ihrem Urin verlieren. Dies führt zu einer starken Flüssigkeits- und Salzretention in Ihrem Körper. Sie können während Ihres gesamten Lebens hohen Blutdruck, hohen Cholesterinspiegel und Schwellungen entwickelnKörper. Kortikosteroide behandeln diesen Zustand. Schließlich führt das nephrotische Syndrom zu einer Nierenerkrankung im Endstadium, wenn es nicht unter Kontrolle kommt.
Die folgenden Bedingungen können auch aufgrund von GN auftreten :
- akutes Nierenversagen
- chronische Nierenerkrankung
- Elektrolytstörungen, wie hohe Natrium- oder Kaliumwerte
- chronische Harnwegsinfektionen
- Herzinsuffizienz aufgrund von zurückgehaltener Flüssigkeit oder Flüssigkeitsüberladung
- Lungenödem aufgrund von zurückgehaltener Flüssigkeit oder Flüssigkeitsüberladung
- Bluthochdruck
- maligne Hypertonie was den Bluthochdruck schnell erhöht
- erhöhtes Infektionsrisiko
Bei frühzeitiger Erkennung kann akutes GN vorübergehend und reversibel sein. Chronisches GN kann durch frühzeitige Behandlung verlangsamt werden. Wenn sich Ihr GN verschlechtert, führt dies wahrscheinlich zu einer verminderten Nierenfunktion, chronischem Nierenversagen und Nierenerkrankungen im Endstadium.
Schwere Nierenschäden, Nierenversagen und Nierenerkrankungen im Endstadium erfordern möglicherweise eine Dialyse und eine Nierentransplantation.
Die folgenden Schritte sind positiv, um sich von GN zu erholen und zukünftige Episoden zu verhindern :
- Halten Sie ein gesundes Gewicht.
- Beschränken Sie Salz in Ihrer Ernährung.
- Beschränken Sie Protein in Ihrer Ernährung.
- Beschränken Sie Kalium in Ihrer Ernährung.
- Mit dem Rauchen aufhören.
Darüber hinaus kann das Treffen mit einer Selbsthilfegruppe hilfreich sein, um mit dem emotionalen Stress einer Nierenerkrankung umzugehen.
