Behandlung der Hepatitis-C-Virusinfektion
Eine Infektion mit dem Hepatitis C-Virus HCV verursacht eine Leberentzündung, die zu Leberproblemen führen kann, einschließlich Krebs. Menschen mit chronischer Hepatitis C benötigen Medikamente, um diese zu behandeln. Diese Medikamente können die Symptome von HCV lindern.
Aber auch wenn eine HCV-Infektion noch keine Symptome verursacht hat, ist es dennoch wichtig, sie zu behandeln. Dies liegt daran, dass Medikamente auch das Risiko von HCV-Komplikationen wie gefährlichen Leberproblemen senken können.
HCV hat verschiedene genetische Variationen Genotypen. Die für HCV verschriebenen Medikamente hängen vom Genotyp einer Person ab. Genotyp 1 ist der häufigste Typ in den USA.
Hier finden Sie die verfügbaren Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C sowie einige hilfreiche Informationen darüber, was Sie bei ihrer Behandlung erwarten können.
Ribavirin verhindert, dass sich Viren vermehren und verbreiten. Es handelt sich um ein orales Medikament, das als Kapsel, Tablette oder Lösung erhältlich ist und in verschiedenen Stärken erhältlich ist. Es wird in Kombination mit anderen Arzneimitteln verwendet.
Markennamen von Ribavirin gehören :
- Copegus
- Moderiba
- Rebetol
- Ribasphere
- Ribasphere RibaPak
Ribavirin kann Geburtsfehler verursachen, wenn eine Frau es während der Schwangerschaft einnimmt. Es kann auch Geburtsfehler verursachen, wenn ein Mann während der Behandlung mit diesem Medikament ein Kind zeugt.
Andere Nebenwirkungen können sein :
- Übelkeit und Erbrechen
- Veränderungen in Ihrer Geschmacksfähigkeit
- Gedächtnisverlust
- Konzentrationsstörungen
- Schlafstörungen
- Muskelschmerzen
Direkt wirkende Virostatika DAAs sind heutzutage der Standard für die Behandlung chronischer HCV-Infektionen. Diese Medikamente greifen HCV direkt an. Dies bedeutet, dass sie gezielter sind als ältere Behandlungen wie Interferone siehe untenBetroffen sind nicht so viele Systeme in Ihrem Körper wie Interferone, daher verursachen sie möglicherweise nicht so viele Nebenwirkungen. Alle DAAs sind orale Medikamente.
Nebenwirkungen von DAAs können sein :
- Anämie
- Durchfall
- Müdigkeit
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- langsamer Herzschlag
Antivirale Medikamente gegen Proteasehemmer NS3 / 4A-Hemmer
Proteasehemmer verhindern die Ausbreitung von Infektionen. Sie verhindern die Vermehrung von Viren im Körper. Zu den Proteasehemmern für Hepatitis C gehören :
- Paritaprevir für Genotyp 1
- Simeprevir Olysio für die Genotypen 1 und 4
- Grazoprevir für die Genotypen 1 und 4
Alle diese Medikamente werden in Kombination mit anderen HCV-Medikamenten angewendet. Paritaprevir ist nur als Teil des Kombinationsmedikaments Viekira Pak oder Technivie erhältlich. Simeprevir wird zusammen mit Sofosbuvir oder Peginterferon alfa und Ribavirin verabreicht. Grazoprevir wird zusammen mit Elbasvir Zepatier angewendet..
Proteaseinhibitoren NS5A-Inhibitoren
Die Wirkung dieser Medikamente ist nicht vollständig geklärt. Sie können wirken, indem sie verhindern, dass sich das Virus selbst kopiert. Sie können auch dazu beitragen, Arzneimittelresistenzen zu verhindern wenn ein Medikament nicht mehr zur Behandlung einer Krankheit wirkt.
Diese Medikamente werden zur Behandlung aller HCV-Genotypen verwendet. Sie werden allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet. Beispiele für gerichtete Inhibitoren sind :
- Ledipasvir Bestandteil des Kombinationspräparats Harvoni
- Ombitasvir Bestandteil des Kombinationspräparats Viekira Pak
- Elbasvir Bestandteil des Kombinationspräparats Zepatier
- Daclatasvir Daklinza
Nucleotid / Nucleosid- und Nicht-Nucleosid-Polymerase-Inhibitoren NS5B-Inhibitoren
Diese Medikamente blockieren ein Protein namens NS5B. Das Hepatitis-C-Virus benötigt dieses Protein, um sich selbst zu replizieren und zu überleben. Beispiele für diese Medikamente sind :
- Sofosbuvir Sovaldi
- Dasabuvir
Alle DAAs werden als Kombinationen angegeben. Einige Kombinationen werden zu einzelnen Pillen verarbeitet, um die Einnahme der Medikamente zu erleichtern. Zu den Markennamen der aktuellen Kombinationstherapien gehören :
- Harvoni
- Viekira Pak
- Zepatier
- Technik
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Harvoni, das Ledipasvir und Sofosbuvir enthält, wird zur Behandlung des HCV-Genotyps 1 verwendet. Es wurde 2014 zugelassen.
Viekira Pak wurde 2014 zugelassen und wird zur Behandlung des HCV-Genotyps 1 verwendet. Es enthält die Medikamente Dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir und Ritonavir.
Wie bei Technivie siehe unten, die
Zepatier enthält Elbasvir und Grazoprevir. Die FDA hat dieses Medikament 2016 zur Behandlung der HCV-Genotypen 1 und 4 zugelassen.
Die FDA hat dieses Medikament im Jahr 2015 zur Behandlung des HCV-Genotyps 4 zugelassen. Es muss mit Ribavirin eingenommen werden. Sie können dieses Medikament nicht einnehmen, wenn Sie an Leberzirrhose Lebervernarbung leiden.
Die Medikamente in Technivie - Ombitasvir, Paritaprevir und Ritonavir - sind auch in Viekira Pak enthalten, daher funktioniert es ähnlich wie Viekira Pak. Wie Viekira Pak enthält Technivie jedoch FDA-Warnungen vor Leberversagen.
Epclusa, das Sofosbuvir und Velpatasvir enthält, wurde 2016 zugelassen. Es kann in Kombination mit Ribavirin bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Zirrhose angewendet werden.
Epclusa war das erste Medikament, das alle sechs Genotypen von HCV behandelte.
Die FDA hat Vosevi im Jahr 2017 für die Anwendung bei Menschen mit einer Infektion mit einem beliebigen HCV-Genotyp zugelassen. Es enthält die Medikamente Sofosbuvir, Velpatasvir und Voxilaprevir.
Vosevi ist zur Anwendung bei Personen vorgesehen, die zuvor mit Sofosbuvir behandelt wurden und bei denen die Behandlung ihres HCV nicht funktioniert hat.
Die FDA hat Mavyret 2017 zur Behandlung jedes HCV-Genotyps zugelassen. Es enthält Glecaprevir und Pibrentasvir.
Mavyret ist die erste Behandlung, die bei Menschen ohne Zirrhose nur 8 Wochen lang angewendet werden kann. Die meisten anderen Kombinationspräparate müssen mindestens 12 Wochen lang verabreicht werden.
Interferone waren viele Jahre lang der Standard für die HCV-Behandlung, aber heute werden normalerweise die oben aufgeführten neueren Behandlungen verwendet. Dies liegt daran, dass Interferone viele Nebenwirkungen verursachen können und bei der Behandlung chronischer HCV-Infektionen nicht so wirksam sind.
Interferon ist ein Protein, das Ihr Körper herstellt. Es hilft Ihrem Immunsystem, Viren, einschließlich HCV, zu bekämpfen. Diese Medikamente umfassen :
- Peginterferon alfa-2a Pegasys
- Peginterferon alfa-2b PegIntron, Sylatron
- Interferon alfa-2b Intron A
Interferone waren Teil von Kombinationsbehandlungen für HCV des Genotyps 1, konnten aber auch für die Genotypen 2 und 3 verwendet werden. Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Interferonen gehören :
- Angst
- trockener Mund
- übermäßige Müdigkeit
- Kopfschmerzen
- Stimmungsschwankungen oder Depressionen
- Gewichtsverlust
- Verschlechterung der Hepatitis-Symptome
Andere schwerwiegendere Nebenwirkungen können im Laufe der Zeit auftreten. Diese Nebenwirkungen können sein :
- Autoimmunerkrankungen wenn Ihr Körper sich selbst angreift
- reduzierte rote Blutkörperchen kann zu Anämie führen
- reduzierte Werte der weißen Blutkörperchen können zu Infektionen führen
- Bluthochdruck kann zu Schlaganfall oder Herzinfarkt führen
- verminderte Schilddrüsenfunktion
- Sehstörungen
- Lebererkrankung
- Lungenerkrankung
- Entzündung Ihres Darms oder Ihrer Bauchspeicheldrüse
- allergische Reaktion
- verlangsamtes Wachstum bei Kindern
Eine HCV-Infektion kann unangenehme Symptome verursachen und zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führen. Ihre Behandlung der Erkrankung hängt von Ihrer Gesundheit, Ihrem HCV-Genotyp und anderen Faktoren ab.
Verschiedene Arten von Medikamenten zur Behandlung von HCV wirken auf unterschiedliche Weise und können einzigartige Nebenwirkungen verursachen. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente für Sie geeignet sein könnten. Gemeinsam finden Sie das wirksamste Medikament zur Behandlung Ihres HCV mit den wenigstenNebenwirkungen.
