Antidepressiva wirken gut bei der Behandlung von Symptomen in die meisten Leute mit Major Depression MDD. Doch nur ein Drittel von Menschen werden mit dem ersten Medikament, das sie versuchen, eine angemessene Linderung ihrer Symptome finden. Über 10 bis 30 Prozent von Menschen mit MDD wird ein Antidepressivum nicht vollständig gelindert, egal welches sie zuerst einnehmen. Andere werden vorübergehend besser, aber irgendwann können ihre Symptome zurückkehren.

Wenn Sie unter Traurigkeit, schlechtem Schlaf und geringem Selbstwertgefühl leiden und Medikamente nicht helfen, ist es an der Zeit, mit Ihrem Arzt über andere Optionen zu sprechen. Hier sind sechs Fragen, die Sie durch die Diskussion führen und Sie auf den richtigen Weg bringenBehandlungspfad.

bis zu halb von Menschen mit Depressionen nehmen ihr Antidepressivum nicht so ein, wie es ihr Arzt verschrieben hat - oder überhaupt nicht. Das Auslassen von Dosen kann die Wirksamkeit der Medikamente beeinflussen.

Wenn Sie dies noch nicht getan haben, gehen Sie die Dosierungsanweisungen mit Ihrem Arzt durch, um sicherzustellen, dass Sie das Medikament richtig einnehmen. Brechen Sie die Einnahme Ihrer Medikamente niemals abrupt oder ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Wenn Nebenwirkungen störenSie fragen Ihren Arzt, ob Sie auf eine niedrigere Dosis oder auf ein anderes Medikament mit weniger Nebenwirkungen umsteigen können.

Zur Behandlung von MDD sind verschiedene Arten von Antidepressiva zugelassen. Ihr Arzt hat Sie möglicherweise mit einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer SSRI wie Fluoxetin Prozac oder Paroxetin Paxil begonnen.

Weitere Optionen sind :

  • Serotonin-Noradrenalin
    Wiederaufnahmehemmer SNRIs wie Duloxetin Cymbalta und Venlafaxin Effexor
    XR
  • atypische Antidepressiva
    wie Bupropion Wellbutrin und Mirtazapin Remeron
  • trizyklisch
    Antidepressiva wie Nortriptylin Pamelor und Desipramin Norpramin

Das Finden des für Sie geeigneten Arzneimittels kann einige Versuche und Irrtümer erfordern. Wenn das erste Arzneimittel, das Sie versuchen, nach einigen Wochen nicht hilft, kann Ihr Arzt Sie auf ein anderes Antidepressivum umstellen. Seien Sie geduldig, da es eingenommen werden kann. drei oder vier Wochen bis Ihre Medikamente wirken. In einigen Fällen kann es bis zu 8 Wochen dauern, bis Sie Stimmungsschwankungen bemerken.

Ein Weg, wie Ihr Arzt Sie auf das richtige Medikament abstimmen kann, ist der Cytochrom P450 CYP450 -Test. Dieser Test sucht nach bestimmten Genvariationen, die sich auf die Verarbeitung von Antidepressiva durch Ihren Körper auswirken. Dies kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, welche Medikamente möglicherweise besser verarbeitet werdendurch Ihren Körper, was zu weniger Nebenwirkungen und verbesserter Wirksamkeit führt.

Ihr Arzt beginnt möglicherweise mit einer niedrigen Dosis eines Antidepressivums, um festzustellen, ob es wirkt. Wenn dies nicht der Fall ist, erhöht sich die Dosis langsam. Ziel ist es, Ihnen genügend Medikamente zu geben, um Ihre Symptome zu lindern, ohne unangenehme Nebenwirkungen zu verursachenAuswirkungen.

Antidepressiva sind nicht die einzige Behandlungsoption für MDD. Sie können auch Psychotherapie wie die kognitive Verhaltenstherapie CBT ausprobieren. Mit CBT arbeiten Sie mit einem Therapeuten zusammen, der Ihnen hilft, schädliche Denkmuster zu identifizieren und effektivere Wege zu findenmit den Herausforderungen in deinem Leben fertig werden. Forschung stellt fest, dass die Kombination von Medikamenten und CBT bei Depressionssymptomen besser wirkt als jede Behandlung allein.

Vagusnervstimulation VNS ist eine weitere Behandlung, die Ärzte bei Depressionen anwenden, wenn Antidepressiva nicht wirksam sind. Bei VNS wird ein Draht entlang des Vagusnervs geführt, der vom Nacken zum Gehirn verläuft. Er ist an einem Herzschrittmacher befestigt-ähnliches Gerät, das elektrische Impulse an Ihr Gehirn überträgt, um Depressionssymptome zu lindern.

Bei sehr schweren Depressionen ist auch eine Elektrokrampftherapie ECT möglich. Dies ist nicht dieselbe „Schocktherapie“, die früher Patienten in Irrenanstalten verabreicht wurde. ECT ist eine sichere und wirksame Therapie für Depressionen, bei denen milde elektrische Erkrankungen angewendet werdenStröme in einem Versuch, die Gehirnchemie zu verändern.

Es gibt viele Faktoren, die depressive Symptome verschlimmern können. Es ist möglich, dass etwas anderes in Ihrem Leben Sie traurig macht und Medikamente allein nicht ausreichen, um das Problem zu lösen.

Berücksichtigen Sie diese anderen Faktoren, die eine traurige Stimmung verursachen können :

  • ein jüngster Umbruch im Leben
    z. B. Verlust eines geliebten Menschen, Ruhestand, größerer Umzug oder Scheidung
  • Einsamkeit vom Leben
    allein oder nicht genug soziale Interaktion
  • ein zuckerreicher, verarbeiteter
    Diät
  • zu wenig Bewegung
  • hohe Belastung durch a
    schwieriger Job oder eine ungesunde Beziehung
  • Drogen- oder Alkoholkonsum

Wenn Sie mehrere Antidepressiva ausprobiert haben und diese nicht wirken, ist es möglich, dass bei einer anderen Erkrankung oder einem anderen Medikament, das Sie einnehmen, Symptome einer MDD auftreten.

Zu den Zuständen, die depressionsähnliche Symptome verursachen können, gehören :

  • ein überaktives oder
    Unterfunktion der Schilddrüse Hypothyreose oder Hyperthyreose
  • Herzinsuffizienz
  • Lupus
  • Lyme-Borreliose
  • Diabetes
  • Demenz
  • Multiple Sklerose MS
  • Schlaganfall
  • Parkinson-Krankheit
  • chronische Schmerzen
  • Anämie
  • obstruktive Schlafapnoe
    OSA
  • Drogenmissbrauch
  • Angst

Medikamente, die depressive Symptome verursachen können, sind :

  • Opioid-Schmerzmittel
  • Medikamente gegen Bluthochdruck
  • Kortikosteroide
  • Antibabypillen
  • Beruhigungsmittel

Wenn ein Medikament Ihre Symptome verursacht, kann es hilfreich sein, auf ein anderes Medikament umzusteigen.

Es ist auch möglich, dass Sie an einer anderen psychischen Erkrankung wie einer bipolaren Störung leiden. In diesem Fall müssen Sie andere Behandlungsoptionen mit Ihrem Arzt besprechen. Eine bipolare Störung und andere psychische Erkrankungen erfordern eine andere Behandlung als MDD.