Medicare und Oral Surgery: Was ist abgedeckt?

Wann deckt Medicare die Oralchirurgie ab?

Eine orale Operation ist manchmal als Teil des Behandlungsplans für eine Krankheit wie Krebs oder Herzerkrankungen erforderlich. In diesen Fällen wird eine orale Operation als medizinisch notwendiges Verfahren eingestuft. .

Da jede Situation anders ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder überprüfen Sie die spezifischen Kriterien Ihres Plans, um festzustellen, ob Ihre orale Operation von abgedeckt wird. Original Medicare .

Wenn das Originalarzneimittel die orale Chirurgie abdecken kann

Original Medicare Medicare Teil A übernimmt die Kosten für die orale Chirurgie in diesen medizinisch indizierten Fällen :

• Die Extraktion eines beschädigten oder erkrankten Zahns kann vor Beginn der Bestrahlung medizinisch erforderlich sein. Dies kann dazu beitragen, das Risiko eines Todes des Unterkiefers Knochens zu verringern.
• Um eine orale Infektion zu vermeiden, kann vor einer Organtransplantation die Extraktion eines beschädigten oder erkrankten Zahns erforderlich sein.
• Wenn Sie einen gebrochenen Kiefer haben und eine Operation zur Reparatur oder Wiederherstellung benötigen, übernimmt Medicare diese Kosten.
• Medicare deckt auch orale Operationen ab, wenn Ihr Kiefer nach der Entfernung eines Tumors repariert oder wiederhergestellt werden muss.

Welche Medicare-Pläne eignen sich am besten für Sie, wenn Sie wissen, dass Sie eine orale Operation benötigen?

Medicare Teil C Medicare Vorteil

Wenn Sie wissen, dass Sie für die Zahngesundheit eine orale Operation benötigen, einen Medicare Advantage-Plan Medicare Part C, der Folgendes abdeckt Routinezahn Verfahren sind möglicherweise am besten für Sie.

Allerdings enthält nicht jeder Medicare Advantage-Plan zahnärztliche Leistungen.

Medicare Teil A

Wenn Sie wissen, dass Sie zur Behandlung einer Krankheit eine medizinisch notwendige orale Operation benötigen, erhalten Sie möglicherweise eine Deckung gemäß Medicare Teil A, wenn Sie stationär im Krankenhaus sind.

Medicare Teil B

Wenn Sie eine medizinisch notwendige orale Operation ambulant durchführen lassen müssen, kann Medicare Teil B dies abdecken.

Medicare Teil D

Erforderliche Medikamente wie die zur Behandlung von Infektionen oder Schmerzen werden unter Medicare Teil D sofern sie nicht intravenös verabreicht werden.

Wenn Sie Medikamente in einem Krankenhaus erhalten, die intravenös verabreicht werden, übernimmt Teil B diese Kosten. Die meisten Medicare Advantage-Pläne decken auch die Kosten für Medikamente ab.

Medicare Supplement Medigap

Medigap kann Ihre Teil-A-Selbstbehalt- und Mitversicherungskosten decken, wenn Sie eine medizinisch notwendige orale Operation in einem Krankenhaus durchführen lassen. Medigap deckt diese Kosten nicht für orale Operationen, die nur für die Zahngesundheit erforderlich sind.

Was sind die Auslagen für Oralchirurgie, wenn Sie Medicare haben?

Wenn Sie eine orale Operation durchführen lassen, die als medizinisch nicht notwendig erachtet wird, entstehen Ihnen alle damit verbundenen Kosten.

Wenn Ihre orale Operation medizinisch notwendig ist, müssen Sie möglicherweise noch Kosten bezahlen. Zum Beispiel :

• Copays. Medicare übernimmt 80 Prozent der von Medicare genehmigten Kosten für eine medizinisch notwendige orale Operation, sofern diese von einem von Medicare zugelassenen Anbieter durchgeführt wird. Dies schließt Röntgenaufnahmen und andere Dienstleistungen ein, die Sie möglicherweise benötigen. Wenn Ihr Eingriff in durchgeführt wirdWenn Sie ein Krankenhaus haben und keine zusätzliche Medigap-Versicherung haben, sind Sie für 20 Prozent der Kosten verantwortlich.
• Selbstbehalt. Für die meisten Menschen hat Medicare Teil B einen jährlichen Selbstbehalt von 198 USD, der erfüllt werden muss, bevor Leistungen, einschließlich medizinisch notwendiger oraler Operationen, abgedeckt werden.
• Monatliche Prämie. Medicare Teil B hat einen monatlichen Standardprämiensatz von 144,60 USD. Dies kann für Sie weniger sein, wenn Sie derzeit Sozialversicherungsleistungen erhalten, oder es kann Sie je nach Ihrem aktuellen Einkommen mehr kosten.
• Medikamente. Sie müssen über Medicare Part D oder eine andere Art der Arzneimitteldeckung verfügen, um die gesamten oder einen Teil der Kosten für Ihre Medikamente zu decken. Wenn Sie keine Arzneimittelversicherung haben, sind Sie für die Kosten aller erforderlichen Medikamente verantwortlich.

Welche zahnärztlichen Leistungen deckt Medicare ab?

Original Medicare Teile A und B

Medicare nicht abgedeckt die meisten routinemäßigen zahnärztlichen Leistungen wie Reinigungen, Füllungen, Extraktionen, Zahnersatz oder Oralchirurgie. Oralchirurgie kann jedoch abgedeckt werden, wenn dies medizinisch erforderlich ist.

Medicare-Vorteilspläne Medicare-Ergänzungspläne

Einige Medicare Advantage-Pläne enthalten eine Deckung für zahnärztliche Leistungen. Wenn Sie eine zahnärztliche Deckung wünschen, vergleichen Sie die in Ihrem Bundesstaat angebotenen Pläne und suchen Sie nach Plänen, die zahnärztliche Leistungen beinhalten. Medicare hat a Planfinder um Ihnen den Vergleich der in Ihrer Region angebotenen Medicare Advantage-Richtlinien zu erleichtern.

Medicare-Deckung für zahnärztliche Leistungen

Das Endergebnis

Routinemäßige zahnärztliche Leistungen und orale chirurgische Eingriffe, die nur für die Zahngesundheit erforderlich sind, werden nicht von Original Medicare abgedeckt. Orale Operationen, die für die Zahn- oder Zahnfleischgesundheit erforderlich sind, können jedoch von einigen Medicare Advantage-Plänen abgedeckt werden.

Wenn Sie aus medizinischen Gründen eine medizinisch notwendige orale Operation benötigen, kann Original Medicare das Verfahren bezahlen. Trotzdem müssen Sie möglicherweise Auslagen bezahlen.

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