Übersicht

Behandlung Psoriasis erfordert normalerweise mehrere unterschiedliche Ansätze. Dies kann umfassen Änderungen des Lebensstils , Ernährung , Phototherapie und Medikamente. Die Behandlung hängt von der Schwere Ihrer Symptome, Ihrem Alter, Ihrer allgemeinen Gesundheit und anderen Faktoren ab.

Es gibt keine Heilung für Psoriasis, daher versuchen Ärzte es oft. verschiedene Methoden bevor Sie die richtige Behandlung für sich finden.

Behandlungsmöglichkeiten für Psoriasis hängen von folgenden Faktoren ab :

Viele gängige Behandlungen sollen die Symptome der Krankheit behandeln. Sie versuchen, die juckende und abblätternde Haut zu lindern und Aufflackern reduzieren . Die regelmäßige Verwendung von rezeptfreien Feuchtigkeitscremes OTC nach dem Baden und Duschen kann dazu beitragen, die Feuchtigkeit in der Haut zu halten, um ein Abblättern zu verhindern. Die zugrunde liegende Entzündung wird jedoch nicht behandelt.

Dermatologen empfehlen Menschen mit Psoriasis auch, parfümfreie und farbstofffreie Seifen, Reinigungsmittel und Feuchtigkeitscremes zu verwenden, um Hautreizungen auf ein Minimum zu beschränken.

Hier werden die gängigen Behandlungen für Psoriasis beschrieben, von Erstbehandlungen wie topischen Cremes bis hin zu einer neuen Klasse von Arzneimitteln namens Biologika.

Behandlungen, die direkt auf die Haut aufgetragen werden, werden als topische Behandlungen bezeichnet. Dazu gehören :

Sie sind normalerweise die erste Behandlungslinie für Menschen mit leichter bis mittelschwerer Psoriasis. In einigen Fällen werden sie in Kombination mit einer anderen Art der Behandlung angewendet.

Corticosteroid-haltige Cremes und Salben sind die häufigsten Behandlungen für Psoriasis. Diese niedrig dosierten Steroid-Behandlungen wirken, um die übermäßige Produktion von Hautzellen zu kontrollieren und die Haut zu beruhigen. Einige Corticosteroide enthalten jedoch stärkere Steroide, die Ihre Symptome tatsächlich verschlimmern könnenIhr Arzt wird die richtige Stärke kennen, um Ihre Symptome zu reduzieren, anstatt sie zu verstärken.

Topische Retinoide sind eine andere Art der topischen Behandlung, abgeleitet von Vitamin A . Sie normalisieren die Wachstumsaktivität in Hautzellen. Dies verlangsamt den Entzündungsprozess. Obwohl topische Retinoide nicht so schnell wirken wie Kortikosteroidsalben, haben sie weniger Nebenwirkungen. Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten, sollten diese aufgrund von nicht verwendenein Risiko von Geburtsfehlern.

Vitamin D-Analoga

Dies sind synthetische Formen von Vitamin D die das Wachstum der Hautzellen verlangsamen. Ihr Arzt kann sie allein oder mit anderen Behandlungen zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer Psoriasis verschreiben. Dazu gehören :

  • Calcipotrien Dovonex
  • Calcitriol Rocaltrol

Kohlenteercremes oder -salben

Kohlenteer ist die älteste Behandlung für Psoriasis. Er wird aus den Nebenprodukten der Erdölherstellung hergestellt. Kohlenteerprodukte Reduzieren Sie Schuppenbildung, Juckreiz und Entzündungen. Hohe Konzentrationen sind verschreibungspflichtig.

Diese Cremes haben jedoch einige Nachteile. Kohlenteer ist unordentlich und kann Kleidung und Bettwäsche verschmutzen. Er kann auch einen starken und unangenehmen Geruch haben.

Schuppenshampoos

Medizinische und verschreibungspflichtige Schuppenshampoos sind bei Ihrem Arzt erhältlich, um Psoriasis auf Ihrer Kopfhaut zu behandeln.

Salicylsäure und Milchsäure

Beide Säuren Förderung des Ablösens abgestorbener Hautzellen, wodurch die Schuppenbildung verringert wird. Sie können auch in Kombination mit anderen Behandlungen verwendet werden. Sie sind in OTC- und verschreibungspflichtigen Formeln erhältlich.

Verschreibungspflichtige Medikamente können helfen, die zu bekämpfen Ausbreitung der Psoriasis durch Behandlung von Entzündungen.

Ärzte bevorzugen normalerweise die niedrigste Behandlungsstufe, um die Symptome zu stoppen. In vielen Fällen beginnen sie mit einer topischen Behandlung. Da die Haut resistent wird und nicht mehr auf eine Behandlung anspricht, kann eine stärkere Behandlung angewendet werden.

Ihr Arzt kann verschreiben mündlich oder injizierbare Medikamente Wenn Ihre Psoriasis schwerwiegender ist oder nicht auf aktuelle Optionen anspricht. Viele dieser Medikamente haben Nebenwirkungen, daher beschränken Ärzte ihre Anwendung nur auf schwierige oder anhaltende Fälle.

Methotrexat

Methotrexat verringert die Produktion von Hautzellen und unterdrückt die Immunantwort. Ärzte verschreiben dies häufig Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis. Es ist eine der wirksamsten Behandlungen für Menschen mit erythrodermische Psoriasis oder Pustelpsoriasis . Vor kurzem haben Ärzte begonnen, es als Behandlung für zu verschreiben Psoriasis-Arthritis auch.

Nebenwirkungen umfassen :

  • Appetitlosigkeit
  • Müdigkeit
  • Magenverstimmung

Cyclosporin

Cyclosporin ist ein hochwirksames Medikament zur Unterdrückung des Immunsystems. Ärzte verschreiben dieses Medikament normalerweise nur Menschen mit schweren Fällen von Psoriasis, da es das Immunsystem schwächt.

Die meisten Ärzte verschreiben dieses Medikament wegen des Risikos für Bluthochdruck auch nur für kurze Zeit. Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, benötigen Sie regelmäßige Blutuntersuchungen und Blutdruckkontrollen, um mögliche Probleme festzustellen.

PDE4-Inhibitoren

Nur ein orales Medikament, genannt Apremilast Otezla , ist derzeit in diesem verfügbar neue Klasse von Medikamenten gegen Psoriasis . Es ist nicht vollständig verstanden, wie Apremilast zur Behandlung von Psoriasis wirkt. Es wird angenommen, dass es die Reaktion Ihres Körpers auf Entzündungen verringert.

Retinoide

Retinoide werden aus Vitamin-A-Derivaten hergestellt. Sie behandeln mittelschwere bis schwere Psoriasis, indem sie die Produktion von Hautzellen reduzieren. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, diese mit einer Lichttherapie zu verwenden.

Wie bei anderen systemischen Medikamenten haben diese einige potenzielle schwerwiegende Nebenwirkungen. Ihr Arzt kann regelmäßige Blutuntersuchungen anordnen, um den Cholesterinspiegel zu überprüfen, was ein häufiges Problem für Personen ist, die dieses Arzneimittel einnehmen. Retinoide können auch Geburtsfehler verursachen. Frauen, die es sindschwanger oder schwanger werden möchten, sollte dieses Medikament nicht einnehmen.

Das einzige von der FDA zugelassene orale Retinoid zur Behandlung von Psoriasis ist Acitretin Soriatane.

Hydroxyharnstoff

Hydroxyharnstoff gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die Antimetaboliten genannt werden. Es wird angenommen, dass es die DNA-Replikation hemmt. Es kann mit Phototherapie angewendet werden, ist aber nicht so wirksam wie Cyclosporin und Methotrexat.

Mögliche Nebenwirkungen sind zu niedrige Werte der roten Blutkörperchen Anämie und eine Abnahme der weißen Blutkörperchen und Blutplättchen.Frauen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sollten wegen des Risikos von Geburtsfehlern und Fehlgeburten kein Hydroxyharnstoff einnehmen.

Biologics sind eine neuere Klasse von Medikamenten, die auf die Immunantwort Ihres Körpers abzielen. Diese Medikamente werden durch Injektion oder intravenöse Infusion IV verabreicht. Ärzte verschreiben sie häufig Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis, die nicht auf herkömmliche Therapien angesprochen haben.

Die zur Behandlung von Psoriasis zugelassenen Biologika sind :

  • Adalimumab Humira
  • Etanercept Enbrel
  • Certolizumab Cimzia
  • Infliximab Remicade
  • Ustekinumab Stelara
  • Secukinumab Cosentyx
  • Ixekizumab Taltz
  • Brodalumab Siliq
  • Guselkumab Tremfya
  • Tildrakizumab Ilumya
  • Risankizumab Skyrizi

Biosimilars sind ebenfalls neu erhältlich. Sie ähneln biologischen Markenmedikamenten, sind jedoch keine exakte Kopie. Es wird erwartet, dass sie die gleichen Wirkungen wie das reguläre Medikament haben. Derzeit gibt es Biosimilars für Infliximab und Etanercept.

Thioguanin

Thioguanin wird verwendet Off-Label zur Behandlung von Psoriasis. Obwohl Thioguanin nicht so wirksam wie Methotrexat oder Cyclosporin ist, hat es weniger Nebenwirkungen. Dies macht es zu einer attraktiveren Behandlungsoption. Es kann jedoch dennoch Geburtsfehler verursachen. Frauen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sollten dies vermeidennimm es.

Off-Label-Drogenkonsum

  • Off-Label-Drogenkonsum bedeutet, dass ein Medikament, das von der FDA für einen Zweck zugelassen wurde, für einen anderen Zweck verwendet wird, der nicht zugelassen wurde. Ein Arzt kann das Medikament jedoch weiterhin für diesen Zweck verwendenDie FDA regelt die Prüfung und Zulassung von Arzneimitteln, jedoch nicht die Art und Weise, wie Ärzte Arzneimittel zur Behandlung ihrer Patienten verwenden. Ihr Arzt kann also ein Arzneimittel verschreiben, wie er es für Ihre Pflege für am besten hält.

Phototherapie ist ein Verfahren, bei dem die Haut sorgfältig ausgesetzt wird natürliches oder künstliches ultraviolettes UV Licht .

Es ist wichtig, die Phototherapie mit Ihrem Hautarzt zu besprechen, bevor Sie sich hohen UV-Lichtdosen aussetzen. Eine Langzeitphototherapie ist mit einer erhöhten Häufigkeit von Hautkrebs, insbesondere Melanomen, verbunden. Versuchen Sie niemals, sich selbst mit einem Solarium oder einem Sonnenbad zu behandeln.

Sonnenlicht

Die natürlichste UV-Lichtquelle ist die Sonne . Es erzeugt UVA-Strahlen. UV-Licht reduziert die T-Zell-Produktion und tötet schließlich alle aktivierten T-Zellen ab. Dies verlangsamt die Entzündungsreaktion und den Umsatz der Hautzellen.

Kurzzeitige Sonneneinstrahlung kann die Psoriasis verbessern. Eine intensive Sonneneinstrahlung oder langfristige Sonneneinstrahlung kann jedoch die Symptome verschlimmern. Sie kann auch Hautschäden verursachen und das Risiko für Hautkrebs erhöhen.

UVB-Phototherapie

Bei leichten Fällen von Psoriasis können künstliche Lichtbehandlungen mit UVB-Licht angewendet werden. Da für diese Art der Behandlung häufig UVB-emittierende Leuchtkästen verwendet werden, können einzelne Pflaster oder kleinere Hautbereiche behandelt werden, anstatt den gesamten Körper freizulegen.

Nebenwirkungen sind juckende, trockene Haut und Rötungen in den behandelten Bereichen.

Goeckerman-Therapie

Durch die Kombination der UVB-Behandlung mit der Behandlung mit Kohlenteer sind die beiden Therapien wirksamer als jede Therapie allein. Kohlenteer macht die Haut empfänglicher für UVB-Licht. Diese Therapie wird in leichten bis mittelschweren Fällen angewendet.

Excimerlaser

Lasertherapie ist eine vielversprechende Entwicklung bei der Behandlung von leichter bis mittelschwerer Psoriasis. Laser können konzentrierte UVB-Lichtstrahlen auf Psoriasis-Pflaster richten, ohne die umgebende Haut zu beeinträchtigen. Sie können jedoch nur bei der Behandlung kleiner Flecken nützlich sein, da der Laser keine großen Flächen abdecken kann.

Photochemotherapie oder Psoralen plus Ultraviolett A PUVA

Psoralen ist ein lichtsensibilisierendes Medikament, das mit einer UVA-Lichttherapie zur Behandlung von Psoriasis kombiniert werden kann. Patienten nehmen das Arzneimittel ein oder tragen eine Cremeversion auf die Haut auf und geben eine UVA-Lichtbox ein. Diese Behandlung ist aggressiver und wird häufig nur bei Patienten mit mittelschweren bis schweren Fällen von Psoriasis angewendet.

gepulster Farbstofflaser

Ihr Arzt kann einen gepulsten Farbstofflaser empfehlen, wenn andere Behandlungen nur begrenzten Erfolg haben. Dieser Prozess zerstört winzige Blutgefäße in Bereichen um Psoriasis-Plaques, unterbricht den Blutfluss und verringert das Zellwachstum in diesem Bereich.