Wenn Sie denken, dass Sie haben könnten Schulter-Impingement-Syndrom Ein Arzt kann Sie an einen Physiotherapeuten PT verweisen, der Tests durchführt, um genau zu bestimmen, wo sich das Impingement befindet, und den besten Behandlungsplan.

Zu den gängigen Tests gehören unter anderem die Tests Neer, Hawkins-Kennedy, Coracoid Impingement und Cross-Arm Impingement. Während dieser Bewertungen werden Sie von einem PT aufgefordert, Ihre Arme in verschiedene Richtungen zu bewegen, um nach Schmerzen und Mobilitätsproblemen zu suchen.

Studien Unterstützung durch die Verwendung verschiedener Bewertungen, um festzustellen, welche Einschränkungen bei Ihnen auftreten und was die Schmerzen auslöst.

„Physiotherapeuten hängen ihre Hüte nicht an einen Test. Eine Vielzahl von Tests führt uns zu einer Diagnose“, sagte Steve Vighetti ein Mitglied der American Academy of Orthopaedic Manual Physical Therapists.

Viele Ärzte verwenden Röntgenstrahlen , CT-Scans , MRT-Scans und Ultraschall Tests zur Klärung und Bestätigung der Ergebnisse körperlicher Untersuchungen.

Studien Zeigen Sie, dass Bildgebungstests sehr effektiv sind, um den genauen Ort einer Verletzung zu bestimmen. Ultraschall hat den Vorteil, dass er einfach durchzuführen und kostengünstiger als andere Bildgebungstests ist.

Wenn die Rotatorenmanschette Risse oder Läsionen aufweist, können bildgebende Tests den Grad der Verletzung anzeigen und Ärzten dabei helfen, festzustellen, ob eine Reparatur erforderlich ist, um Ihre Fähigkeiten wiederherzustellen.

Schulteraufprall ist eine schmerzhafte Erkrankung. Sie tritt auf, wenn die Sehnen und Weichteile um Ihr Schultergelenk zwischen der Oberseite Ihres Oberarmknochens Humerus und dem Akromion eingeklemmt werden, einem knöchernen Vorsprung, der sich von Ihrem Schulterblatt Schulter nach oben erstrecktKlinge.

Wenn die Weichteile zusammengedrückt werden, können sie gereizt werden oder sogar reißen, was zu Schmerzen führt und Ihre Fähigkeit einschränkt, Ihren Arm richtig zu bewegen.

Der Begriff „Schulter-Impingement-Syndrom“ ist nur der Ausgangspunkt für einen korrekten Diagnose- und Behandlungsplan.

„Es ist ein Schlagwort“, sagte Vighetti. „Es sagt Ihnen nur, dass eine Sehne gereizt ist. Was ein guter Physiotherapeut tun wird, ist festzustellen welche Sehnen und Muskeln sind betroffen. ”

Neer-Test oder Neer-Zeichen

Beim Neer-Test steht der PT hinter Ihnen und drückt auf Ihre Schulter. Dann drehen sie Ihren Arm nach innen in Richtung Brust und heben Ihren Arm so weit wie möglich an.

einige Studien Zeigen Sie, dass der modifizierte Neer-Test eine diagnostische Genauigkeitsrate von 90,59 Prozent aufweist.

Hawkins-Kennedy-Test

Während des Hawkins-Kennedy-Tests sitzen Sie, während der PT neben Ihnen steht. Sie beugen Ihren Ellbogen in einem 90-Grad-Winkel und heben ihn auf Schulterhöhe an. Ihr Arm fungiert als Stütze unter Ihrem Ellbogen, während sie nach unten drückenan deinem Handgelenk, um deine Schulter zu drehen.

Coracoid-Aufpralltest

Der Coracoid-Impingement-Test funktioniert folgendermaßen: Der PT steht neben Ihnen und hebt Ihren Arm auf Schulterhöhe, wobei Ihr Ellbogen in einem 90-Grad-Winkel gebeugt ist. Sie stützen Ihren Ellbogen und drücken sanft auf Ihr Handgelenk.

Yocum-Test

Beim Yocum-Test legen Sie eine Hand auf Ihre gegenüberliegende Schulter und heben Ihren Ellbogen an, ohne Ihre Schulter anzuheben.

Kreuzarmtest

Beim Kreuzarmtest heben Sie Ihren Arm mit gebeugtem Ellbogen in einem 90-Grad-Winkel auf Schulterhöhe an. Wenn Sie Ihren Arm in derselben Ebene halten, bewegen Sie ihn auf Brusthöhe über Ihren Körper.

Der PT kann leicht auf Ihren Arm drücken, wenn Sie den Endbewegungsbereich erreichen.

Jobes Test

Während des Jobe-Tests steht der PT an Ihrer Seite und leicht hinter Ihnen. Sie heben Ihren Arm zur Seite. Dann bewegen sie den Arm zur Vorderseite Ihres Körpers und bitten Sie, ihn in dieser Position hoch zu halten, während sie sich befindendrücke darauf.

Alle diese Tests zielen darauf ab, den Abstand zwischen Weichteilen und Knochen zu verringern. Die Tests können mit fortschreitender PT-Untersuchung allmählich intensiver werden.

„Wir lassen die schmerzhaftesten Tests am Ende der Beurteilung, damit die Schulter nicht die ganze Zeit gereizt wird“, sagte Vighetti. „Wenn Sie einen schmerzhaften Test zu früh durchführen, werden die Ergebnisse aller Tests angezeigtpositiv sein."

Schmerz

Ein Test wird als positiv angesehen, wenn er die gleichen Schmerzen hervorruft, die Sie in Ihrer Schulter hatten. Der Neer-Test, so Vighetti, führt häufig zu einem positiven Ergebnis, da er den Arm zur vollen Beugung zwingt.

„Mit dem Neer-Test befinden Sie sich am Ende des Bewegungsbereichs“, sagte er. „Fast jeder, der mit einem Schulterproblem in die Klinik kommt, wird am oberen Ende dieses Bereichs kneifen.“

Ort des Schmerzes

Bei jedem Test achtet der PT genau darauf, wo Ihre Schmerzen auftreten. Dies zeigt an, welcher Teil Ihres Schulterkomplexes wahrscheinlich getroffen oder verletzt wird.

Schmerzen auf der Rückseite der Schulter können beispielsweise ein Zeichen für einen inneren Aufprall sein. Sobald Therapeuten wissen, welche Muskeln betroffen sind, können sie ihre Behandlungen spezifischer durchführen.

Muskelfunktion

Auch wenn Sie während eines Tests keine Schmerzen haben, reagieren die am Schulteraufprall beteiligten Muskeln etwas anders auf Drucktests.

"Wir verwenden leichten Zwei-Finger-Widerstand, um bestimmte Bewegungen an der Rotatorenmanschette zu testen", sagte Vighetti. "Wenn jemand ein Problem mit der Rotatorenmanschette hat, wird selbst dieser wirklich leichte Widerstand Symptome hervorrufen."

Mobilitäts- und Gelenkstabilitätsprobleme

„Schmerz bringt Patienten herein“, betonte Vighetti. „Aber es gibt ein zugrunde liegendes Problem, das den Schmerz verursacht. Manchmal hängt das Problem mit der Beweglichkeit der Gelenke zusammen. Das Gelenk bewegt sich zu viel oder nicht genug. Wenn das Gelenk instabil istDie Manschette dreht sich stark, um dynamische Stabilität zu gewährleisten. ”

Wenn Muskeln so hart arbeiten, können Probleme auftreten - nicht unbedingt, weil die Muskeln überbeansprucht werden, sondern weil sie falsch verwendet werden.

Aus diesem Grund überprüft ein guter PT die Aktivitäten, die Sie ausführen, um festzustellen, ob Sie sich auf eine Weise bewegen, die zu Verletzungen führen kann. Vighetti zeichnet Aktivitäten wie Laufen auf, um Störungen in der Bewegung festzustellen.

Ärzte und PTs verwenden diagnostische Bildgebung und körperliche Untersuchungen, um festzustellen, wo und in welchem ​​Ausmaß Ihre Schulter verletzt sein kann.

Während der körperlichen Untersuchung führt Sie ein PT durch eine Reihe von Bewegungen, um zu versuchen, den Schmerz zu wiederholen, den Sie empfinden, wenn Sie Ihren Arm in verschiedene Richtungen bewegen. Diese Tests helfen dem PT herauszufinden, wo Sie verletzt sind.

Die Hauptziele der Behandlung sind, Ihre Schmerzen zu lindern, Ihre Bewegungsfreiheit zu erhöhen, Sie stärker und Ihre Gelenke stabiler zu machen und Ihre Muskeln so zu trainieren, dass zukünftige Verletzungen weniger wahrscheinlich sind.

„Es geht nur um Bildung“, sagte Vighetti. „Gute Physiotherapeuten bringen den Patienten bei, wie man selbstständig umgeht.“