Was ist Trigeminusneuralgie?

Trigeminusneuralgie TN ist eine schmerzhafte, chronische Erkrankung, an der der Trigeminusnerv beteiligt ist. 12 Fälle pro 100.000 Menschen in den USA jedes Jahr.

Es gibt zwei separate Trigeminusnerven, einen auf jeder Seite des Gesichts. Diese Nerven sind dafür verantwortlich, das Schmerzempfinden und andere Empfindungen vom Gesicht zum Gehirn zu übertragen. Jeder Nerv hat drei Äste Vorhand, Mittelgesicht und Kinn.Es ist möglich, TN von einem oder allen Zweigen zu haben. TN verursacht starke Schmerzen im Teil oder im gesamten Gesicht.

Der Schmerz kann durch eine leichte Stimulation des Gesichts hervorgerufen werden, z. B. durch Zähneputzen oder Rasieren. Es wird oft als Gefühl eines Stromschlags oder eines Stichs beschrieben. Menschen mit TN können anfangs kurze, leichte Schmerzen haben, aber im Laufe der ZeitBei ihnen können längere, häufigere Anfälle von starken Schmerzen auftreten. Bei den meisten Menschen mit TN treten Symptome in Zyklen auf - die Schmerzen kommen und gehen tagelang oder wochenlang und lassen dann nach. In einigen Fällen wird der Zustand fortschreitend und es treten immer Schmerzen auf.

Es gibt keinen spezifischen TN-Test, daher kann die Diagnose einige Zeit dauern. Die Behandlung hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Es stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung, um Schmerzen zu lindern und die Anzahl der Episoden zu verringern. Manchmal ist eine Operation erforderlich.

Der Schmerz von TN kann in scharfen Krämpfen auftreten, die sich wie ein elektrischer Schlag anfühlen. Schmerz tritt im Allgemeinen auf einer Seite des Gesichts auf und kann durch Geräusche oder Berührungen hervorgerufen werden. Schmerz kann durch Routinetätigkeiten ausgelöst werden, einschließlich :

  • Zähne putzen
  • Rasieren
  • Schminken
  • dein Gesicht berühren
  • Essen oder Trinken
  • spricht
  • eine Brise auf Ihrem Gesicht

Möglicherweise treten Schmerzanfälle auf, die nur wenige Sekunden oder Minuten dauern. Eine Reihe von Anfällen kann Tage, Wochen oder Monate dauern, gefolgt von Remissionsperioden.

Der Zustand kann fortschreiten, wobei Anfälle an Schwere und Häufigkeit zunehmen. In einigen Fällen werden die Schmerzen oder Schmerzen konstant.

In vielen Fällen wird die Ursache von TN nie gefunden. Bekannte Ursachen sind jedoch :

  • ein geschwollenes Blutgefäß oder ein Tumor, der Druck auf den Nerv ausübt
  • Multiple Sklerose, ein Zustand, der die Myelinscheide beschädigt, die die Schutzschicht um die Nerven darstellt

Nach dem Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall Obwohl jeder TN bekommen kann, ist es häufiger bei Frauen als bei Männern. Es ist auch häufiger bei Menschen über 50, obwohl es in jedem Alter auftreten kann.

Es gibt keinen einzigen Test, den Ihr Arzt anordnen kann, um die Diagnose von TN zu erleichtern. Die Diagnose hängt von der Art und dem Ort der Schmerzen und den Faktoren ab, die die Schmerzen auslösen. Ihr Arzt wird zuerst Ihre Krankengeschichte auswerten und eine körperliche Untersuchung durchführenwird eine neurologische Untersuchung beinhalten, um festzustellen, welcher Teil des Trigeminusnervs betroffen ist. Sie werden verschiedene Teile Ihres Gesichts berühren, um den Ort des Schmerzes zu bestimmen.

Dann werden sie Tests anordnen, um andere Zustände mit ähnlichen Symptomen auszuschließen, wie z. Cluster-Kopfschmerzen oder postherpetische Neuralgie Dies ist eine schmerzhafte Erkrankung, die Nervenfasern und Haut betrifft. Sie können auch eine MRT Ihres Kopfes bestellen, um festzustellen, ob Multiple Sklerose Ihre Schmerzen verursacht.

Medikamente

Medikamente können Schmerzen lindern und die Anzahl der Anfälle verringern. Die erste Form der Behandlung sind in der Regel Medikamente gegen Krampfanfälle, bei denen es sich um Medikamente handelt, die das Nervenfeuer blockieren. Einige andere Medikamente der zweiten Wahl oder Zusatzmedikamente umfassen Muskelrelaxantien und trizyklische Antidepressiva.

Chirurgie

Während die meisten Fälle von TN auf Medikamente ansprechen, reagieren Schmerzen manchmal nicht mehr auf Medikamente und schwere Symptome können zurückkehren. In diesen Fällen kann eine Operation eine Option sein. Zu den üblichen chirurgischen Verfahren zur Behandlung von TN gehören :

Glycerininjektionen

Während dieses Vorgangs werden Sie stark sediert und erhalten eine Lokalanästhesie. Ihr Arzt führt eine Nadel durch Ihre Wange und in die Schädelbasis ein. Die Nadel wird durch Röntgenstrahlen zu einem kleinen Beutel mit Wirbelsäulenflüssigkeit geführt, der sie umgibtDie Wurzel des Trigeminusnervs. Sobald die Nadel angebracht ist, wird eine kleine Menge sterilen Glycerins freigesetzt. Das Glycerin kann die Fähigkeit des Nervs blockieren, schmerzbedingte Signale zu übertragen, oder es kann die Isolierung des beschädigten Nervs ermöglichen, zu heilensollte den Nerv nicht schädigen. Der Vorgang dauert in der Regel nur wenige Minuten und Sie können am selben Tag nach Hause gehen.

Stereotaktische Radiochirurgie

Bei diesem Verfahren werden mithilfe der Computerbildgebung hochfokussierte Strahlen an die Nervenwurzel abgegeben. Dieses Verfahren ist schmerzfrei und wird normalerweise ohne Anästhesie durchgeführt.

Hochfrequenz-Thermoläsion

Dieser ambulante Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt und verwendet eine lange, hohle Nadel, um einen elektrischen Strom zum Trigeminusnerv zu leiten. Sie sind während des Eingriffs wach, um Ihren Arzt bei der Ermittlung des genauen Ortes des Schmerzursprungs zu unterstützen.Sobald die Schmerzstelle identifiziert ist, wird die Elektrode erwärmt und zerstört den Nerv.

Gammamesser-Radiochirurgie

Dies ist ein ambulantes Verfahren, bei dem ein gezielter Ansatz zur Abgabe von Strahlung verwendet wird, der den Trigeminus zerstört. Es erfreut sich aufgrund seiner Präzision, Wirksamkeit und der Tatsache, dass es als sicherer als andere chirurgische Behandlungen gilt und die am wenigsten invasive Option darstellt, wachsender Beliebtheit.

Mikrovaskuläre Dekompression

Dies ist ein wichtiges medizinisches Verfahren, das eine Gehirnoperation umfasst. Das Verfahren entlastet die betroffenen Nerven und lässt sie heilen. Studien haben gezeigt, dass 90 Prozent von Patienten berichten über Schmerzlinderung.

Andere Optionen

Andere chirurgische Optionen sind das Durchtrennen des Nervs oder das Verschieben von Blutgefäßen, die möglicherweise Druck auf den Nerv ausüben. Bei allen Operationen besteht das Risiko einer vorübergehenden bis dauerhaften Taubheit im Gesicht. In einigen Fällen können die Schmerzen schließlich zurückkehren.

Ihr Arzt kann Sie über die Vorteile und Risiken jeder Form der Behandlung informieren. Nach der Bewertung Ihrer Symptome, Ihrer Krankengeschichte und Ihrer persönlichen Vorlieben hilft Ihnen Ihr Arzt bei der Entscheidung, welche Behandlungsoption für Sie am besten geeignet ist.

Führen Sie täglich ein Tagebuch mit Symptomen, und notieren Sie, wie lange sie anhalten und was sie auslöst. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Hausmittel, die Sie ausprobiert haben, und führen Sie alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel auf, die Sie einnehmen, beachten Sie alle bekannten Allergien gegen Medikamente.

Listen Sie auch alle Krankheiten auf, gegen die Sie behandelt werden, sowie alle Gesichtsverletzungen, Operationen oder Eingriffe, die an Ihrem Gesicht durchgeführt wurden.

Die richtige Behandlung ist für die Behandlung von TN unerlässlich. Wenn Sie die Behandlungsoptionen mit Ihrem Arzt besprechen, können Sie sich für die am besten geeignete Option entscheiden. Ergänzende Techniken wie Akupunktur, Ernährungstherapie und Meditation können auch bei einigen Ihrer Symptome hilfreich sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arztbevor Sie mit alternativen Behandlungen beginnen, da diese mit anderen Medikamenten interagieren können.