Was ist Diabetes insipidus?

Diabetes insipidus DI ist eine seltene Erkrankung, die auftritt, wenn Ihre Nieren nicht in der Lage sind, Wasser zu sparen. DI steht nicht im Zusammenhang mit Diabetes mellitus, der oft einfach als Diabetes bezeichnet wird. Das bedeutet, dass Sie DI ohne Diabetes haben können.Tatsächlich kann der Zustand bei jedem auftreten.

DI führt zu extremem Durst und häufigem Urinieren von verdünntem und geruchlosem Urin. Es gibt verschiedene Arten von DI, die häufig erfolgreich behandelt werden können. Lesen Sie weiter, um mehr über diesen Zustand zu erfahren.

Die Hauptsymptome von DI sind übermäßiger Durst, der ein unkontrollierbares Verlangen nach Wasser verursachen kann, und übermäßiges Urinvolumen. Ein gesunder Erwachsener uriniert normalerweise weniger als 3 Liter Urin pro Tag. Menschen mit DI können bis zu 16 Liter Urin pro Tag entfernen.

Möglicherweise müssen Sie nachts aufstehen, um häufig zu urinieren, oder es kann zu Bettnässen kommen.

Mögliche Symptome bei kleinen Kindern und Säuglingen sind :

  • Aufregung und Reizbarkeit
  • ungewöhnlich nasse Windeln oder Bettnässen oder übermäßiger Urinausstoß
  • übermäßiger Durst
  • Dehydration
  • hohes Fieber
  • trockene Haut
  • verzögertes Wachstum

Bei Erwachsenen können einige der oben genannten Symptome sowie Verwirrtheit, Schwindel oder Trägheit auftreten. DI kann auch zu starker Dehydration führen, die bei Nichtbehandlung zu Anfällen, Hirnschäden und sogar zum Tod führen kann.

Sie sollten sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind diese Symptome auftreten.

Um Diabetes insipidus zu verstehen, ist es hilfreich zu verstehen, wie Ihr Körper normalerweise Flüssigkeiten verwendet und reguliert.

Flüssigkeiten machen bis zu 60 Prozent Ihrer gesamten Körpermasse aus. Die Aufrechterhaltung der richtigen Flüssigkeitsmenge in Ihrem Körper ist der Schlüssel für Ihre allgemeine Gesundheit. Der Konsum von Wasser und Nahrungsmitteln über den Tag hinweg hilft dabei, Ihren Körper mit Flüssigkeit zu versorgen. Urinieren, Atmen,und Schwitzen helfen, Flüssigkeit aus Ihrem Körper zu entfernen.

Ihr Körper verwendet ein System von Organen und Hormonsignalen, um Körperflüssigkeiten zu regulieren. Die Nieren spielen eine wichtige Rolle bei dieser Flüssigkeitsregulierung, indem sie zusätzliche Flüssigkeit aus Ihrem Blutkreislauf entfernen. Die Blase speichert diesen Flüssigkeitsabfall, bis Sie ihn auslassen. Ihr Körper reguliertFlüssigkeitsstand durch weniger Urin, wenn Sie durch Schwitzen verlorene Flüssigkeit ersetzen müssen, oder durch mehr Urin, wenn sich zu viel Flüssigkeit in Ihrem Körper befindet.

Ihr Gehirn reguliert diesen Prozess auf verschiedene Weise. Der Hypothalamus, ein Teil des Gehirns, reguliert Ihr Durstgefühl und die Notwendigkeit, Wasser zu trinken. Das Gehirn produziert auch ein antidiuretisches Hormon ADH, auch Vasopressin genanntnach der Produktion in der Hypophyse gelagert.

Wenn Ihr Körper Wasser zurückhalten muss, gibt die Hypophyse das Vasopressin in den Blutkreislauf ab. Wenn Sie Wasser entfernen müssen, wird das Hormon entweder in geringeren Mengen oder gar nicht freigesetzt und Sie urinieren mehrhäufig.

Wenn ein Teil dieses Regulationssystems ausfällt, kann dies zu Diabetes insipidus führen.

Es gibt vier Arten von DI :

Zentraler Diabetes insipidus

Dies ist die häufigste Form von DI und wird durch eine Schädigung der Hypophyse oder des Hypothalamus verursacht. Diese Schädigung bedeutet, dass ADH nicht normal produziert, gelagert oder freigesetzt werden kann. Ohne ADH werden große Mengen an Flüssigkeit in den Urin freigesetzt.

Diese Art von DI ist häufig das Ergebnis von :

  • Kopftrauma
  • Krankheiten, die eine Gehirnschwellung verursachen
  • Operation
  • Tumoren
  • Verlust der Blutversorgung der Hypophyse
  • seltene genetische Erkrankungen

Nephrogener Diabetes insipidus

Bestimmte genetische Defekte können die Nieren schädigen und sie nicht auf die ADH reagieren lassen.

Nephrogener Diabetes insipidus kann auch verursacht werden durch :

  • Medikamente wie Lithium oder Tetracyclin
  • hoher Kalziumspiegel im Körper
  • niedriger Kaliumspiegel im Körper
  • chronische Nierenerkrankung
  • Harnwegsblockade

Dipsogener Diabetes insipidus

Diese Form der Krankheit wird durch eine Funktionsstörung des Durstmechanismus im Hypothalamus verursacht. Dies kann dazu führen, dass Sie sich übermäßig durstig fühlen und zu viel Flüssigkeit trinken. Dieselben Dinge, die zu einer zentralen DI führen, können zu dipsogenem Diabetes insipidus führenwurde auch mit bestimmten psychischen Erkrankungen und anderen Medikamenten in Verbindung gebracht.

Schwangerschaftsdiabetes insipidus

Diese Art von DI tritt nur während der Schwangerschaft auf, wenn ein von der Plazenta hergestelltes Enzym die ADH einer Mutter zerstört. Sie kann auch durch einen erhöhten Gehalt einer hormonähnlichen Chemikalie verursacht werden, die die Nieren weniger empfindlich für ADH macht. Die Plazenta spielt einewichtige Rolle beim Austausch von Nährstoffen und Abfallprodukten zwischen dem Fötus und der Mutter. Der Zustand sollte sich nach der Schwangerschaft bessern.

Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Symptome sprechen und feststellen, welche Tests erforderlich sind. Ihr Arzt kann mehrere Tests zur Diagnose verwenden, darunter :

Urinanalyse

Ihr Arzt wird eine Probe Ihres Urins entnehmen, um Salz- und andere Abfallkonzentrationen festzustellen. Wenn Sie DI haben, weist Ihre Urinanalyse eine hohe Wasserkonzentration und eine niedrige Konzentration anderer Abfälle auf.

Wasserentzugstest

Sie werden gebeten, das Trinkwasser vor dem Test für einen bestimmten Zeitraum abzusetzen. Anschließend geben Sie Blut- und Urinproben und Ihr Arzt misst die Veränderungen in :.

  • Natrium- und Osmolalitätswerte im Blut
  • Körpergewicht
  • Urinausstoß
  • Urinzusammensetzung
  • ADH-Blutspiegel

Der Test wird unter strenger Aufsicht durchgeführt und erfordert möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt bei bestimmten Personen, um sicherzustellen, dass er sicher durchgeführt wird.

Magnetresonanztomographie MRT

Bei diesem Test wird ein Gerät verwendet, das mithilfe von Magneten und Radiowellen ein Bild Ihres Gehirngewebes aufnimmt. Ihr Arzt überprüft diese Bilder dann, um festzustellen, ob das Gehirngewebe beschädigt ist und Ihre Symptome verursacht.

Ihr Arzt wird auch Bilder Ihres Hypothalamus oder Ihrer Hypophyse genau untersuchen, um festzustellen, ob Schäden oder Anomalien vorliegen.

Genetisches Screening

Dieses Screening kann durchgeführt werden, um anhand Ihrer Familiengeschichte nach einer vererbten Form von DI zu suchen.

Die Behandlung hängt von der Art der DI ab, bei der Sie diagnostiziert werden, und von der Schwere Ihrer Erkrankung. In leichten Fällen von DI kann Ihr Arzt empfehlen, dass Sie Ihre Wasseraufnahme auf eine bestimmte Menge pro Tag einstellen.

Hormonbehandlung

Die häufigste Form der Behandlung für alle DI-Typen ist Desmopressin DDAVP. Dies ist ein künstliches Hormon, das durch Pille, Nasenspray oder Injektion eingenommen werden kann. Es ist eine synthetische Form des Hormons Vasopressin.Es ist wichtig, dass Sie Ihre Wasseraufnahme regulieren und nur dann trinken, wenn Sie durstig sind.

Desmopressin wird zur Behandlung der zentralen DI angewendet und kann bei schwerer DI in der Schwangerschaft verschrieben werden.

Drogen und Medikamente

Bei nephrogener DI kann die Behandlung der Ursache das Problem heilen. Andere Behandlungen umfassen die Einnahme hoher Dosen von Desmopressin zusammen mit anderen Arzneimitteln wie Diuretika, entweder allein oder mit Aspirin oder Ibuprofen oder anderen Arten dieser Medikamentenklasse wie Indomethacin TIVORBEX Bei der Einnahme dieser Medikamente ist es wichtig, nur dann Wasser zu trinken, wenn Sie durstig sind.

Wenn der Zustand auf Medikamente zurückzuführen ist, die Sie einnehmen, wird Ihr Arzt mit Ihnen zusammenarbeiten, um diese Medikamente zu ersetzen oder abzusetzen. Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten jedoch nicht, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.

Behandlung von Grunderkrankungen

Wenn Ihr DI durch einen anderen Zustand wie einen Tumor oder ein Problem mit der Hypophyse verursacht wird, wird Ihr Arzt diesen Zustand zuerst behandeln und dann feststellen, ob der DI noch behandelt werden muss.

Es gibt keine spezielle Behandlung für dipsogene DI, aber die Behandlung von Symptomen oder primären psychischen Erkrankungen kann die Symptome lindern.

Änderungen des Lebensstils und Änderungen der Ernährung

Änderungen des Lebensstils sind bei der Behandlung von DI wichtig. Das Wichtigste ist die Verhinderung von Dehydration. Sie können dies tun, indem Sie überall Wasser mitnehmen oder Ihrem Kind alle paar Stunden Wasser anbieten, wenn es DI hat. Ihr Arzt wird Ihnen helfenBestimmen Sie, wie viel Flüssigkeit Sie jeden Tag trinken sollten.

Tragen Sie eine medizinische Alarmkarte in Ihrer Brieftasche oder ein medizinisches Armband, damit andere im Notfall über Ihren DI Bescheid wissen. Dehydration kann schnell auftreten, daher sollten die Menschen in Ihrer Umgebung über Ihren Zustand informiert sein.

Der Ausblick hängt von der zugrunde liegenden Ursache des DI ab. Wenn es richtig behandelt wird, verursacht dieser Zustand normalerweise keine schwerwiegenden oder langfristigen Komplikationen.