Was ist Katatonie?

Katatonie ist eine psychomotorische Störung, dh sie beinhaltet den Zusammenhang zwischen geistiger Funktion und Bewegung. Katatonie beeinflusst die Fähigkeit einer Person, sich auf normale Weise zu bewegen.

Bei Menschen mit Katatonie können verschiedene Symptome auftreten. Das häufigste Symptom ist Stupor was bedeutet, dass sich die Person nicht bewegen, sprechen oder auf Reize reagieren kann. Einige Menschen mit Katatonie können jedoch übermäßige Bewegung zeigen und aufgeregtes Verhalten .

Katatonie kann überall dauern einige Stunden bis Wochen, Monate oder Jahre . Es kann häufig für Wochen bis Jahre nach der ersten Episode wieder auftreten.

Wenn Katatonie ein Symptom einer identifizierbaren Ursache ist, wird sie als extrinsisch bezeichnet. Wenn keine Ursache festgestellt werden kann, wird sie als intrinsisch angesehen.

In der neuesten Ausgabe des Diagnose- und Statistikhandbuchs für psychische Störungen DSM - 5 werden Katatonien nicht mehr in Typen eingeteilt. Viele Psychiater können Katatonien jedoch weiterhin in drei Typen einteilen: verzögert, aufgeregt und bösartig.

Retardierte Katatonie ist die häufigste Form der Katatonie. Sie verursacht langsame Bewegungen. Eine Person mit verzögerter Katatonie kann in den Weltraum starren und spricht oft nicht. Dies wird auch als akinetische Katatonie bezeichnet.

Menschen mit aufgeregter Katatonie scheinen „beschleunigt“, unruhig und aufgeregt zu sein. Sie verhalten sich manchmal selbstverletzend. Diese Form wird auch als hyperkinetische Katatonie bezeichnet.

Menschen mit bösartiger Katatonie können auftreten Delirium . Sie haben oft eine Fieber . Sie können auch a schneller Herzschlag und Bluthochdruck .

Laut DSM-5 können verschiedene Erkrankungen eine Katatonie verursachen. Dazu gehören :

Medikamente

Katatonie ist eine seltene Nebenwirkung einiger Medikamente zur Behandlung von psychischen Erkrankungen. Wenn Sie den Verdacht haben, dass ein Medikament Katatonie verursacht, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Dies wird als medizinischer Notfall angesehen.

Der Entzug einiger Medikamente wie Clozapin Clozaril kann zu Katatonie führen.

Organische Ursachen

Bildgebende Untersuchungen haben empfohlen dass einige Menschen mit chronischer Katatonie Gehirnanomalien haben können.

Einige Experten glauben, dass ein Übermaß oder ein Mangel an Neurotransmittern eine Katatonie verursacht. Neurotransmitter sind Gehirnchemikalien, die Botschaften von einem übertragen. Neuron zum nächsten

Eins Theorie ist das eine plötzliche Reduzierung in Dopamin ein Neurotransmitter verursacht Katatonie. Ein anderer Theorie ist das eine Reduzierung in Gamma-Aminobuttersäure GABA ein anderer Neurotransmitter führt zu der Erkrankung.

Frauen haben ein höheres Risiko, eine Katatonie zu entwickeln. Das Risiko steigt mit dem Alter.

Obwohl Katatonie historisch mit assoziiert wurde Schizophrenie Psychiater klassifizieren Katatonie jetzt als ihre eigene Störung, die im Zusammenhang mit anderen Störungen auftritt.

Eine Schätzung 10 Prozent bei akut kranken stationären psychiatrischen Patienten tritt eine Katatonie auf. Zwanzig Prozent der stationären katatonischen Patienten haben eine Schizophreniediagnose, während 45 Prozent eine Diagnose einer Stimmungsstörung haben.

Frauen mit postpartale Depression PPD kann Katatonie erfahren.

Andere Risikofaktoren sind Kokainkonsum niedrige Salzkonzentration im Blut und die Verwendung von Medikamenten wie Ciprofloxacin Cipro .

Katatonie hat viele Symptome, von denen die häufigsten sind :

  • Stupor wo sich eine Person nicht bewegen kann, nicht sprechen kann und in den Weltraum zu starren scheint
  • Haltung oder „wachsartige Flexibilität“, wenn eine Person längere Zeit in derselben Position bleibt
  • Unterernährung und Dehydration aus Mangel an Essen oder Trinken
  • Echolalia wenn eine Person auf ein Gespräch reagiert, indem sie nur das wiederholt, was sie gehört hat

Diese häufigen Symptome treten bei Menschen mit verzögerter Katatonie auf.

Andere Katatonie-Symptome sind :

  • Katalepsie, eine Art Muskelsteifheit
  • Negativismus, dh mangelnde Reaktion oder Widerstand gegen externe Stimulation
  • Echopraxie, die die Bewegungen einer anderen Person nachahmt
  • Mutismus
  • verzog das Gesicht

aufgeregte Katatonie

Zu den Symptomen einer aufgeregten Katatonie gehören übermäßige, ungewöhnliche Bewegungen. Dazu gehören :

maligne Katatonie

Maligne Katatonie verursacht die schwersten Symptome. Dazu gehören :

Vitalfunktionen wie Blutdruck , Atemfrequenz und Herzfrequenz kann schwanken. Diese Symptome erfordern eine sofortige Behandlung.

Ähnlichkeit mit anderen Bedingungen

Katatonie-Symptome spiegeln die anderer Erkrankungen wider, einschließlich :

Ärzte müssen diese Zustände ausschließen, bevor sie eine Katatonie diagnostizieren können. Eine Person muss 24 Stunden lang mindestens zwei Hauptkatatonie-Symptome aufweisen, bevor ein Arzt eine Katatonie diagnostizieren kann.

Es gibt keinen endgültigen Test für Katatonie. Um Katatonie zu diagnostizieren, a körperliche Untersuchung und das Testen muss zuerst andere Bedingungen ausschließen.

Die Bush-Francis Catatonia-Bewertungsskala BFCRS ist ein Test, der häufig zur Diagnose von Katatonie verwendet wird. Auf dieser Skala werden 23 Punkte von 0 bis 3 bewertet. Eine Bewertung von „0“ bedeutet, dass das Symptom fehlt. Eine Bewertung von „3“ bedeutet, dass das Symptom vorliegt.

Blutuntersuchungen kann helfen, auszuschließen Elektrolytstörungen . Diese können zu Veränderungen der mentalen Funktion führen. A Lungenembolie oder Blutgerinnsel kann in der Lunge zu Katatonie-Symptomen führen.

A Fibrin-D-Dimer-Bluttest kann auch nützlich sein. Neuere Studien zeigen an, dass Katatonie mit erhöhten D-Dimer-Spiegeln verbunden ist. Viele Bedingungen wie z. Lungenembolie kann die D-Dimer-Spiegel beeinflussen.

CT oder MRT Scans ermöglichen es Ärzten, das Gehirn zu sehen. Dies hilft, ein Gehirn auszuschließen. Tumor oder Schwellung .

Medikamente oder Elektrokrampftherapie ECT können zur Behandlung von Katatonie eingesetzt werden.

Medikamente

Medikamente sind normalerweise der erste Ansatz zur Behandlung von Katatonie. Zu den Arten von Medikamenten, die verschrieben werden können, gehören Benzodiazepine , Muskelrelaxantien und in einigen Fällen trizyklische Antidepressiva Benzodiazepine sind normalerweise die ersten verschriebenen Medikamente.

Benzodiazepine enthalten Clonazepam Klonopin, Lorazepam Ativan und Diazepam Valium. Diese Medikamente erhöhen die GABA im Gehirn, was die Theorie unterstützt, dass eine reduzierte GABA zu einer Katatonie führt. Menschen mit einem hohen Rang im BFCRS sprechen normalerweise gut auf Benzodiazepin-Behandlungen an.

Andere spezifische Medikamente, die je nach Fall einer Person verschrieben werden können, sind :

Nach 5 Tagen kann ein Arzt andere Behandlungen empfehlen, wenn das Medikament nicht anspricht oder wenn sich die Symptome verschlechtern.

Elektrokrampftherapie ECT

Elektrokrampftherapie ECT ist eine wirksame Behandlung für Katatonie. Diese Therapie wird in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt. Es ist ein schmerzloses Verfahren.

Sobald eine Person sediert ist, liefert eine spezielle Maschine einen elektrischen Schlag an das Gehirn. Dies führt für einen Zeitraum von etwa einer Minute zu einem Anfall im Gehirn.

Es wird angenommen, dass der Anfall Veränderungen in der Menge der Neurotransmitter im Gehirn verursacht. Dies kann die Katatonie-Symptome verbessern.

Nach a Literaturübersicht 2018 ECT und Benzodiazepine sind die einzigen Behandlungen, von denen klinisch nachgewiesen wurde, dass sie Katatonie behandeln.

Menschen sprechen normalerweise schnell auf Katatoniebehandlungen an. Wenn eine Person nicht auf verschriebene Medikamente anspricht, kann ein Arzt alternative Medikamente verschreiben, bis die Symptome nachlassen.

Personen, die sich einer ECT unterziehen, haben a hohe Rückfallrate bei Katatonie. Die Symptome treten normalerweise innerhalb eines Jahres wieder auf.

Da die genaue Ursache der Katatonie häufig unbekannt ist, ist eine Vorbeugung nicht möglich. Menschen mit Katatonie sollten jedoch die Einnahme übermäßiger neuroleptischer Medikamente wie Chlorpromazin vermeiden. Der Missbrauch von Medikamenten kann die Symptome der Katatonie verschlimmern.