Was ist eine paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie?
Episoden mit einer Herzfrequenz, die schneller als normal ist, charakterisieren eine paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie PSVT. PSVT ist eine ziemlich häufige Art einer abnormalen Herzfrequenz. Sie kann in jedem Alter und bei Menschen auftreten, die keine anderen Herzerkrankungen haben.
Der Sinusknoten des Herzens sendet normalerweise elektrische Signale, um dem Herzmuskel mitzuteilen, wann er sich zusammenziehen soll. Bei der PSVT führt ein abnormaler elektrischer Signalweg dazu, dass das Herz schneller als normal schlägt. Episoden mit schneller Herzfrequenz können einige Minuten bis mehrere Stunden dauern.Eine Person mit PSVT kann eine Herzfrequenz haben, die so hoch ist wie 250 Schläge pro Minute bpm . Eine normale Rate liegt zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute.
PSVT kann unangenehme Symptome verursachen, ist jedoch normalerweise nicht lebensbedrohlich. Die meisten Menschen benötigen keine Langzeitbehandlung für PSVT. In einigen Fällen können Medikamente und Verfahren erforderlich sein, insbesondere wenn PSVT die Herzfunktion beeinträchtigt.
Der Begriff „paroxysmal“ bedeutet, dass er nur von Zeit zu Zeit auftritt.
PSVT betrifft etwa 1 von 2.500 Kindern. Es ist der häufigste abnorme Herzrhythmus bei Neugeborenen und Säuglingen. Wolff-Parkinson-White-Syndrom WPW ist die häufigste Art der PSVT bei Kindern und Säuglingen.
PSVT tritt häufiger bei Erwachsenen unter 65 Jahren auf. Erwachsene über 65 Jahre haben häufiger Vorhofflimmern AFib .
Bei einem normalen Herzen leitet der Sinusknoten elektrische Signale über einen bestimmten Signalweg. Dies reguliert die Frequenz Ihres Herzschlags. Ein zusätzlicher Signalweg, der häufig bei supraventrikulärer Tachykardie auftritt, kann zu einem ungewöhnlich schnellen Herzschlag der PSVT führen.
Es gibt bestimmte Medikamente, die die Wahrscheinlichkeit einer PSVT erhöhen. Wenn das Herzmedikament Digitalis Digoxin beispielsweise in großen Dosen eingenommen wird, kann es zu PSVT-Episoden kommen. Die folgenden Maßnahmen können auch das Risiko einer PSVT-Episode erhöhen:
- Aufnahme von Koffein
- Alkoholkonsum
- Rauchen
- mit illegalen Drogen
- Einnahme bestimmter Allergie- und Hustenmedikamente
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Die Symptome von PSVT ähneln den Symptomen eines Angstanfalls und können umfassen :
- Herzklopfen
- ein schneller Puls
- ein Gefühl von Enge oder Schmerzen in der Brust
- Angst
- Kurzatmigkeit
In schwereren Fällen kann PSVT aufgrund einer schlechten Durchblutung des Gehirns Schwindel und sogar Ohnmacht verursachen.
Manchmal kann eine Person mit PSVT-Symptomen den Zustand mit einem Herzinfarkt verwechseln. Dies gilt insbesondere dann, wenn es sich um die erste PSVT-Episode handelt. Wenn Ihre Brustschmerzen stark sind, sollten Sie immer zum Testen in die Notaufnahme gehen.
Wenn Sie während einer Untersuchung eine Episode mit schnellem Herzschlag haben, kann Ihr Arzt Ihre Herzfrequenz messen. Wenn sie sehr hoch ist, kann er PSVT vermuten.
Um PSVT zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt eine bestellen Elektrokardiogramm EKG . Dies ist eine elektrische Verfolgung des Herzens. Sie kann dabei helfen, festzustellen, welche Art von Rhythmusproblem Ihre schnelle Herzfrequenz verursacht. PSVT ist nur eine von vielen Ursachen für ungewöhnlich schnelle Herzschläge. Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch eine bestellen. Echokardiogramm oder Ultraschall des Herzens, um die Größe, Bewegung und Struktur Ihres Herzens zu bewerten.
Wenn Sie einen abnormalen Herzrhythmus oder eine abnormale Herzfrequenz haben, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise an einen Spezialisten verweisen, der Experte für elektrische Probleme des Herzens ist. Diese werden als Elektrophysiologen oder EP-Kardiologen bezeichnet. Sie können eine elektrophysiologische Studie EPS durchführen.Dies beinhaltet das Einführen von Drähten durch eine Vene in Ihrer Leiste und bis in Ihr Herz. Auf diese Weise kann Ihr Arzt den Herzrhythmus beurteilen, indem er die elektrischen Wege Ihres Herzens überprüft.
Ihr Arzt kann Ihre Herzfrequenz auch über einen bestimmten Zeitraum überwachen. In diesem Fall können Sie einen Holter-Monitor 24 Stunden oder länger tragen. Während dieser Zeit haben Sie Sensoren an Ihrer Brust angebracht und tragen einen kleinenGerät, das Ihre Herzfrequenz aufzeichnet. Ihr Arzt wird die Aufzeichnungen bewerten, um festzustellen, ob Sie an PSVT oder einem anderen abnormalen Rhythmus leiden.
Möglicherweise benötigen Sie keine Behandlung, wenn Ihre Symptome minimal sind oder wenn Sie nur gelegentlich Episoden mit schneller Herzfrequenz haben. Eine Behandlung kann erforderlich sein, wenn Sie eine Grunderkrankung haben, die die PSVT verursacht, oder schwerwiegendere Symptome wie Herzinsuffizienz oder Ohnmacht.
Wenn Sie eine schnelle Herzfrequenz haben, Ihre Symptome jedoch nicht schwerwiegend sind, kann Ihr Arzt Ihnen Techniken zeigen, mit denen Sie Ihre Herzfrequenz wieder normalisieren können. Dies wird als Valsalva-Manöver bezeichnet. Dabei müssen Sie den Mund schließen und die Nase kneifen, während Sie versuchen auszuatmenund Anstrengung, als ob Sie versuchen würden, einen Stuhlgang zu haben. Sie sollten dies tun, während Sie sitzen und Ihren Körper nach vorne beugen.
Sie können dieses Manöver zu Hause ausführen. Es kann bis zu 50 Prozent der Zeit funktionieren. Sie können auch versuchen, im Sitzen zu husten und sich nach vorne zu beugen. Eiswasser auf Ihr Gesicht zu spritzen ist eine weitere Technik, um Ihre Herzfrequenz zu senken.
Zu den Behandlungen für PSVT gehören Medikamente wie Flecainid oder Propafenon zur Regulierung Ihres Herzschlags. Ein Verfahren, das als Hochfrequenzkatheterablation bezeichnet wird, ist eine übliche Methode zur dauerhaften Korrektur der PSVT. Es wird auf die gleiche Weise wie ein EPS durchgeführtElektroden verwenden, um den elektrischen Pfad zu deaktivieren, der die PSVT verursacht.
Wenn Ihr PSVT nicht auf andere Behandlungen anspricht, kann Ihr Arzt a chirurgisch implantieren. Schrittmacher in Ihre Brust, um Ihre Herzfrequenz zu regulieren.
PSVT ist nicht lebensbedrohlich. Wenn Sie jedoch an einer zugrunde liegenden Herzerkrankung leiden, kann PSVT das Risiko für Herzinsuffizienz, Angina pectoris oder andere abnormale Rhythmen erhöhen. Denken Sie daran, dass Ihre Aussichten von Ihrer allgemeinen Gesundheit und den verfügbaren Behandlungsoptionen abhängen.
Q :
Gibt es verschiedene Arten von paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie?
A :
Die Art der PSVT, die eine Person hat, basiert auf dem elektrischen Pfad, der sie verursacht. Es gibt zwei Haupttypen. Einer basiert auf zwei konkurrierenden elektrischen Pfaden. Der andere basiert auf einem zusätzlichen Pfad, der das Atrium verbindet oberer Teil vondas Herz zum Ventrikel unterer Teil des Herzens.
Der konkurrierende elektrische Weg ist der bei PSVT am häufigsten vorkommende. Der Typ, der durch einen zusätzlichen Weg zwischen Atrium und Ventrikel verursacht wird, verursacht seltener PSVT und ist am häufigsten mit dem Wolff-Parkinson-White-Syndrom WPW assoziiert.
PSVT ist eine von vielen Arten von Herzfrequenzen, die schneller als normal sind und als supraventrikuläre Tachykardien SVT bekannt sind. Neben PSVT umfassen die SVT-Rhythmen auch eine Vielzahl abnormaler Vorhofherzschläge. Einige davon umfassen Vorhofflattern und Vorhofflimmern AFib und multifokale atriale Tachykardie MAT. Die Art der PSVT, die Sie haben, beeinflusst nicht unbedingt Ihre Behandlung oder Ihren Ausblick.
Judith Marcin, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat betrachtet werden.
