Wie viele von Ihnen wissen, ist die Kohlenhydratzählung eine Möglichkeit, die Auswirkungen verschiedener Lebensmittel und Getränke auf den Blutzucker vorherzusagen. Einige Menschen mit Diabetes verwenden die Kohlenhydratzählung, um sie bei der Dosierung ihres Insulins zu unterstützen. Bei anderen ist die Kohlenhydratzählung eine Methodeihre primäre Therapie, da sie sie verwenden, um ihre Zuckeraufnahme an das anzupassen, was ihr Körper handhaben kann.

Da alle PWDs von der Kohlenhydratzählung profitieren können, haben wir diese Überprüfung der Grundlagen sowie eine Übersicht nützlicher Tools und Aktualisierungen zu den Neuerungen im Universum der Kohlenhydratzählung zusammengestellt.

Beginnen wir zunächst mit einer Einführung in die Idee des „Zählens von Kohlenhydraten“…

Was sind Kohlenhydrate?

Kohlenhydrate liebevoll als „Kohlenhydrate“ bezeichnet sind die Zucker, die hauptsächlich in Getreide, Früchten, Milchprodukten und Süßigkeiten enthalten sind. Dies schließt alle offensichtlich zuckerhaltigen Lebensmittel wie Obst in jeglicher Form, Süßigkeiten, Backwaren und Zucker selbst ein.Dies schließt auch alle stärkehaltigen Lebensmittel wie Nudeln, Kartoffeln und Reis ein. Diese werden in Ihrem Körper zu Glukose abgebaut und vom Körper für die Grundenergie verwendet. Menschen mit Diabetes haben jedoch Probleme, diese Lebensmittel zu metabolisieren, und zu viele von ihnen können die Spike-Werte erhöhenMenge an Glukose, die durch dein Blut fließt.

Beachten Sie, dass selbst grünes Gemüse eine geringe Menge an Kohlenhydraten enthält und dass es in Dingen wie herzhaften Saucen viele „versteckte Kohlenhydrate“ gibt, die oft mehr auf Zucker basieren als Sie vielleicht erwarten.

Für Menschen mit Diabetes oder Prä-Diabetes sind Kohlenhydrate das wichtigste Element in der Nahrung, auf das sie achten müssen, da sie den größten Einfluss auf den Blutzuckerspiegel haben.

Wie man Kohlenhydrate zählt: Die Grundlagen

Um Kohlenhydrate für eine bestimmte Mahlzeit zu zählen, benötigen Sie zwei Informationen: Wie viele Kohlenhydrate sind in jedem Lebensmittel und Getränk enthalten, und eine ziemlich genaue Schätzung der Menge jedes Lebensmittels, das Sie essen werden.

Glücklicherweise haben Lebensmittelwissenschaftler bereits herausgefunden, wie viele Kohlenhydrate in so ziemlich jedem Lebensmittel und Getränk auf dem Planeten enthalten sind, sodass es einfach ist, in einem Buch, einer App oder nachzuschlagen. online .

Für verpackte Lebensmittel können Sie sich das Nährwertkennzeichen ansehen das kürzlich mit einem Etikett versehen wurde. Facelifting .Seien Sie sich nur der Tatsache bewusst, dass viele Lebensmittelpakete, die wir als eine Portion betrachten, wie z. B. kleine Säcke mit Pommes Frites und Dosen mit Energiegetränken, tatsächlich mehrere Portionen enthalten.

Dies liegt daran, dass die Basiswerte für „standardisierte“ Portionsgrößen berechnet werden, die nicht unbedingt das sind, was die Leute wirklich essen. noch eine empfohlene gesunde Portion . Also müssen Sie rechnen für dein tatsächliche Portionsgröße - eine Aufgabe, die einfach oder komplex sein kann.

Wenn zum Beispiel die kleine Tüte Fritos in Ihrem Sack-Mittagessen besagt, dass eine Portion 15 Kohlenhydrate enthält und dass es solche gibt drei Portionen in der Tüte, Sie wissen, dass Sie insgesamt 45 Kohlenhydrate verbrauchen, wenn Sie die gesamte Tüte essen. Oder wenn Sie sich auf 15 Kohlenhydrate beschränken möchten, müssen Sie nach dem Essen von nur a aufhören dritter der Tasche.

Ein komplexerer, aber präziserer Ansatz besteht darin, die Grundlinie in die Anzahl pro Gramm zu zerlegen, die Portion zu messen, die Sie essen oder trinken möchten, und dann Ihre Portion mit der Anzahl pro Gramm zu multiplizieren. Nehmen Sie RosinenkleieDas Nährwertkennzeichen zeigt zum Beispiel, dass eine 59-Gramm-Portion 46 Kohlenhydrate enthält. Wenn Sie die Kohlenhydrate durch die Portionsgröße dividieren, werden Sie feststellen, dass sie 0,78 Kohlenhydrate pro Gramm enthält. Wenn Sie also eine kleine Schüssel davon essenGetreide mit einem Gewicht von nur 35 Gramm, die Kohlenhydratzahl für die Schüssel vor dem Hinzufügen der Milch beträgt 35 x 0,78 oder ungefähr 27 Kohlenhydrate. Machen Sie sich keine Sorgen um die Mathematik, dafür gibt es eine App. Tatsächlich gibt es viele Apps.Mehr dazu gleich.

Praktisch alle Lebensmittel und die meisten Getränke außer Wasser enthalten Kohlenhydrate. Bei Getränken sind Kohlenhydrate in Limonaden, Fruchtsäften und Milch am höchsten. Kohlenhydrate sind in Gemüsesäften und Wein am niedrigsten. Bei Lebensmitteln sind Kohlenhydrate in „Weiß“ am höchsten"Lebensmittel: Brot, Nudeln, Kartoffeln, Reis und zuckerhaltige Desserts und am niedrigsten in nicht stärkehaltigem Gemüse wie Brokkoli, Salat und Tomaten - und in magerem Fleisch.

In der Vergangenheit wurde empfohlen, die Faser von der Kohlenhydratzahl abzuziehen, um eine „Netto“ -Ausschlagkohlenhydratzahl zu erzielen. Diese Empfehlung lautete jedoch fallen gelassen von der American Diabetes Association ADA im Jahr 2014 aufgrund der Tatsache, dass es „oft schwierig ist, die unabhängige Wirkung von Fasern zu erkennen“.

Kohlenhydrate sind einfach, aber kompliziert

In der Vergangenheit wurde Fleisch als so kohlenhydratarm angesehen, dass es nicht einmal in der Kohlenhydratzahl enthalten war. Dies ändert sich jedoch, insbesondere bei Menschen mit Behinderungen, die sich dem Verzehr von kohlenhydratarmen Produkten widmen.

Gary Scheiner , renommierter zertifizierter Diabetesberater und Autor in Pennsylvania, erklärt dies für Menschen mit Diabetes ketogene Diäten oder wenn er sehr kohlenhydratarme Mahlzeiten isst, lehrt er sie jetzt, die Hälfte der Proteingramm als Kohlenhydrate zu zählen.

Zusätzlich zum Zählen von Protein, den neuesten Ernährungsempfehlungen der ADA, deren Konsensbericht zur Ernährungstherapie bei Erwachsenen mit Diabetes und Prä-Diabetes empfiehlt auch, die Auswirkungen von Fett zu berücksichtigen, obwohl keine spezifischen Anleitungen dazu enthalten sind.

Erhöht dies die Kohlenhydratzählung auf ein unüberschaubares Maß an Komplexität? Zertifizierter Diabetesberater und Ernährungsautor Hope Warshaw erkennt an, dass das Zählen von Kohlenhydraten - und jetzt das Bewerten von Protein und Fett - „mühsam und zeitaufwändig“ sein kann. So sehr, dass sie Menschen mit Diabetes, die Insulin zu den Mahlzeiten einnehmen, rät, ihren Glukosespiegel nach dem Essen einfach zu protokollieren und sich Notizen zu machenReaktion - wann und wie lange - nach verschiedenen Kombinationen von Lebensmitteln. Mit Notizen und Erfahrung können PWDs auf diese Beobachtungen einwirken. Wenn Sie beispielsweise feststellen, dass Ihr Lieblings-Burrito-Gericht Ihren Blutzuckerspiegel in der Regel nach einer Stunde um 60 Punkte ansteigen lässtund eineinhalb können Sie dies entweder für die Insulindosierung oder für Übungen nach dem Essen berücksichtigen.

"Wir alle wissen, dass ein Großteil des Diabetes-Managements Versuch und Irrtum ist", sagt Warshaw, "und das ist nicht anders."

Insulindosierung für Lebensmittel

Für Menschen mit Typ-2-Diabetes, die orale Medikamente einnehmen, ist die Kohlenhydratzählung eine wirksame Methode, um Mahlzeiten auf die Zuckermenge zu beschränken, die ihr Körper tolerieren kann, indem Kohlenhydrate nachverfolgt werden und ein mit Hilfe ihres Gesundheitsteams berechnetes „Kohlenhydratbudget“ eingehalten wird.

Für Menschen mit Typ-1-Diabetes, die zu den Mahlzeiten schnell wirkendes Insulin einnehmen, ist die Kohlenhydratzählung besonders wichtig. leistungsstarkes Werkzeug weil es die Optimierung der Insulindosis für jede Mahlzeit ermöglicht.

Es beginnt mit einem Insulin-zu-Kohlenhydrat-Verhältnis oder I: C-Verhältnis. Diese Zahl definiert, wie viel Insulin Ihr Körper benötigt, um Kohlenhydrate richtig aufzunehmen. Das Verhältnis wird als 1: X ausgedrückt, wobei 1 für eine Insulineinheit und X für die Anzahl der Kohlenhydrate steht1 Einheit wird „abdecken“. Wenn also eine Einheit Insulin ausreicht, um 10 Gramm Kohlenhydrate für Sie abzudecken, beträgt Ihr I: C-Verhältnis 1:10.

Ihr I: C-Verhältnis wird normalerweise von Ihrem medizinischen Team nach einer Reihe von „Basaltests“ für Sie angepasst, um zu überprüfen, was mit Ihrem Blutzuckerspiegel mit und ohne Nahrung in Ihrem Blutkreislauf passiert. Wenn Sie es selbst erkunden möchten, Roche Diabetes bietet a handliches Arbeitsblatt um Ihr I: C-Verhältnis zu testen.

Die Verwendung des I: C-Verhältnisses ist nicht so verwirrend, wie es sich anhört…

Nehmen wir an, Sie haben die Kohlenhydrate aus jedem Element Ihrer Mahlzeit addiert und sind zu 68 Gramm gekommen. Um herauszufinden, wie viel Insulin Insulin in der Mahlzeit eingenommen werden muss, teilen Sie die Kohlenhydrate einfach durch die X-Zahl Ihres I: C-VerhältnissesWenn Sie 1:12 wären, würden Sie die 68 Kohlenhydrate durch 12 teilen. In diesem Fall ist das Ergebnis 5,7, und das wäre Ihre Insulindosis für die vorliegende Mahlzeit.

Wie einfach war das?

Wenn Sie eine Insulinpumpe verwenden, ist es tatsächlich möglich, genau 5,7 Einheiten einzunehmen. Bei PWDs, die Insulinpens mit Funktionen für halbe Einheiten verwenden, wird die Dosis auf die nächste halbe Einheit gerundet - in diesem Fall 5,5 EinheitenEinweg-Insulinpens mit nur Dosierungsmöglichkeiten in voller Einheit, die Dosis wird auf die nächste volle Einheit aufgerundet, in diesem Fall 6 Einheiten.

Ziemlich cool, oder? Aber natürlich hängt der Erfolg der Kohlenhydratzählung von der Genauigkeit der Kohlenhydratzählung ab. Gibt es Werkzeuge, die dabei helfen? Natürlich gibt es welche!

Kohlenhydratzählwerkzeuge

Trotz unserer gegenwärtigen kulturellen Vorliebe, alles auf unseren Handys zu haben, manchmal a einfacher Ausdruck von Kohlenhydrat-Basislinien, die auf die Innenseite Ihres Küchenschranks geklebt sind oder a Broschüre im Taschenformat In Ihrem Handschuhfach aufbewahrt, ist es schwer zu übertreffen, wenn es um eine schnelle und bequeme Suche nach Kohlenhydraten geht.

Über eine Lebensmitteldatenbank hinaus ist das Schlüsselwerkzeug zum Zählen von Kohlenhydraten ein Mittel zum Messen der Portionsgrößen. Ein guter, altmodischer Pyrex-Messbecher eignet sich hervorragend für Flüssigkeiten, und Sätze kleinerer löffelartiger Nistmessbecher eignen sich hervorragend zum Messen von Reis undNudelbeilagen. Einige Leute haben ein zusätzliches Set im Schrank neben diesen Lebensmitteln oder ihrem Frühstücksflocken, zum Beispiel zur bequemen Messung der Essenszeit.

Eine Ernährungsskala ist eine schnelle und genaue Methode, um die Portionsgröße zu bestimmen. Holen Sie sich eine mit einer „Tara“ -Funktion, mit der Sie die Waage mit dem Gewicht der Platte oder des Behälters auf Null setzen können.so dass Sie nur das Essen wiegen. Viele Ernährungsskalen Sie können sogar Daten zu Hunderten von frischem Obst und Gemüse vorprogrammieren, sodass Sie in einem Schritt wiegen und eine Kohlenhydratzahl erhalten können, indem Sie einfach den Code für das Lebensmittel eingeben, das Sie wiegen.

Beste Apps für die Kohlenhydratzählung

Während die App „Vollautomatischer Kohlenhydratanalysator“ noch nicht erfunden wurde verdammt noch mal, gibt es eine wachsende Anzahl von Apps, mit denen Sie die Daten rund um die Kohlenhydratzählung besser erfassen, verarbeiten und verwalten können.

Einige sind Datenbanken, andere Tracking-Systeme, die meisten sind eine Mischung aus beiden. Die folgenden Punkte erhalten Bestnoten von Benutzern :

  • Foodvisor verwendet die Kamera Ihres Smartphones, um die Portionsgröße abzuschätzen
  • Daily Carb Pro eine App, mit der Sie ein „Kohlenhydratbudget“ festlegen und es den ganzen Tag über verfolgen können
  • Mein Fitness-Freund eine der weltweit am häufigsten verwendeten Fitness-Apps, die eine umfassende Lebensmitteldatenbank und zahlreiche Tracking-Funktionen umfasst, die von der Nahrungsaufnahme bis zur Schrittzählung reichen
  • Calorie King Food Search eine Kohlenhydratdatenbank, die Menüpunkte von 260 nationalen Restaurantketten enthält; für Grundnahrungsmittel können Sie mit dieser App Ihre Portionsgröße anpassen und die Mathematik für Sie zusammenstellen

Wie viele Kohlenhydrate?

Nun, da Sie wissen, wie Sie Ihre Kohlenhydrate zählen, wie viele sollten Sie essen?

Es gibt keine Standardantwort auf diese Frage. Allgemeine nationale Ernährungsrichtlinien zwischen vorschlagen 225-325 Kohlenhydrate pro Tag, Aufnahme ungefähr 45 bis 60 Gramm Kohlenhydrate pro Mahlzeit.

Menschen mit kohlenhydratarmer Ernährung wie Atkins beschränken die Kohlenhydrate auf 20 bis 100 Kohlenhydrate pro Tag, was weniger als 30 Gramm pro Mahlzeit entspricht. Dies hängt wirklich von der Mischung aus Alter, Gesundheit, Gewicht, Geschlecht und Geschlecht ab.und Medikamente. Fragen Sie Ihr medizinisches Team, was für Sie richtig ist.

Ironischerweise können PWDs, die Insulin zu den Mahlzeiten verwenden, theoretisch kohlenhydratreichere Mahlzeiten tolerieren als PWDs, die dies nicht tun, weil sie „dafür dosieren“ können. Der Blutzucker ist bei kohlenhydratreichen Lebensmitteln variabler, was das Diabetes-Management schwierig macht.Die Einnahme von Insulin bietet jedoch zumindest einen unmittelbaren Mechanismus, um die Zuckerspitze auszugleichen - was mit oralen Medikamenten schwieriger zu tun ist.

In der Zwischenzeit tritt bei Personen, die kein Insulin einnehmen, nach dem Essen fast immer ein erhöhter Blutzucker auf - und je mehr Kohlenhydrate vorhanden sind, desto höher ist der Zuckergehalt nach der Mahlzeit.

Im Allgemeinen kohlenhydratarme Mahlzeiten scheint der Trend zu sein in den neuesten Richtlinien für Menschen mit Diabetes. Der neue ADA-Konsensbericht gibt zwar zu, dass „die für eine optimale Gesundheit des Menschen erforderliche Kohlenhydrataufnahme unbekannt ist“, stellt jedoch fest, dass die Reduzierung von Kohlenhydraten „die meisten Beweise“ für eine Verbesserung des Blutes erbracht hatGlukosespiegel bei PWDs. Die ADA weist auch darauf hin, dass niedrigere Kohlenhydrate „in einer Vielzahl von Essgewohnheiten angewendet werden können“.

Erweiterte Kohlenhydratzählung

Was braucht es also, um das Zählen von Kohlenhydraten zu beherrschen? Nicht viel, nur die richtigen Werkzeuge und die Disziplin, um sie regelmäßig zu verwenden. Es ist jedoch leicht, Fehler zu machen, also verprügeln Sie sich nicht für Unter-oder Überschätzung bei einer bestimmten Mahlzeit. Die Idee ist, Aufzeichnungen zu führen, damit Sie lernen können, wie Sie beim nächsten Mal am besten mit diesen Lebensmitteln umgehen können.

Natürlich ist es wie bei allem anderen möglich, die Kohlenhydratzählung mithilfe von Technologien wie auf die nächste Stufe zu heben. kontinuierliche Glukosemonitore CGM um ein tieferes Verständnis der Auswirkungen verschiedener Arten von Kohlenhydraten zu erlangen - sowie um Essenszeiten, Häufigkeit, Bewegung, Größe der Mahlzeiten und mehr zu berücksichtigen.

Aber jede Stufe der Kohlenhydratzählung - Lehrling, Geselle oder Meister - ist für alle PWDs besser als gar keine.

Dieser Artikel wurde medizinisch überprüft von Marina Basina, MD, am 7/11/2019.