Forscher sagen, dass das „Club-Medikament“ Ketamin gegen diese schmerzhaften Migränekopfschmerzen wirksam sein könnte. Hier sind die Gründe dafür.
Migräneschmerzen sind bekanntermaßen schwer zu behandeln.
Eine neue Studie zeigt jedoch, dass das Medikament Ketamin Patienten, bei denen andere Medikamente unwirksam waren, eine gewisse Erleichterung verschaffen kann.
Forscher bei Thomas Jefferson University Hospital in Philadelphia wurden 61 Patienten untersucht, die eine kontinuierliche dreitägige bis siebentägige Behandlung mit Ketamin erhielten.
Das Medikament wird häufiger als Anästhetikum, Beruhigungsmittel und zu verwendet. Depressionen behandeln .
Ketamin wird manchmal auch illegal als halluzinogenes „Club-Medikament“ mit dem Spitznamen „Special K.“ verwendet.
Die Studie, die auf der Anästhesiologie 2017, der Jahrestagung der vorgestellt wurde Amerikanische Gesellschaft für Anästhesisten fanden heraus, dass etwa drei von vier Migränepatienten am Ende des Behandlungszeitraums eine Verbesserung ihrer Schmerzintensität berichteten.
„Dies sind Patienten, bei denen überhaupt nichts funktioniert hat oder die Migräne nicht beeinträchtigt haben“, sagte Dr. Eric Schwenk, Direktor für orthopädische Anästhesie am Thomas Jefferson University Hospital und Mitautor der Studie, gegenüber GesundLinie.
Patienten, die Ketamininfusionen gegen hartnäckige Migränekopfschmerzen erhielten - Migräne, die auf keine anderen Therapien angesprochen hatten - bewerteten ihren durchschnittlichen Migräneschmerz bei Entlassung auf einer 10-Punkte-Skala mit 3,4.
Dies entspricht einem Durchschnitt von 7,5 bei Aufnahme in die Behandlung.
Die niedrigsten Schmerzbewertungen wurden am vierten Behandlungstag gemeldet.
„Unsere Studie konzentrierte sich nur auf kurzfristige Linderung, aber es ist ermutigend, dass diese Behandlung das Potenzial hat, Patienten langfristig zu helfen“, sagte Schwenk in a Presseerklärung . „Aufgrund des retrospektiven Charakters der Studie können wir nicht definitiv sagen, dass Ketamin vollständig für die Schmerzlinderung verantwortlich ist, aber wir haben eine Grundlage für weitere größere Studien geschaffen.“
Schwenk und Kollegen bereiten weitere Daten für die Freilassung vor, die die anhaltenden Auswirkungen von Ketaminbehandlungen auf Patienten zum Zeitpunkt ihres ersten Follow-up-Treffens mit ihrem Arzt untersuchen.
Das ist normalerweise ein bis drei Monate nach der stationären Behandlung.
Vorläufige Daten zeigen, dass etwa 40 Prozent der Patienten in der Studie 30 und 100 Tage nach dem Krankenhausaufenthalt eine Schmerzlinderung erlitten hatten. Fast 95 Prozent dieser Patienten waren chronische Migränepatienten.
Das Thomas Jefferson University Hospital gehört zu einer Handvoll Einrichtungen im Land, die derzeit Ketamin als Behandlungsoption für Migräneschmerzen anbieten.
Das Jefferson Headache Center ist auch eines der wenigen akademischen Kopfschmerzzentren in den USA.
Das Krankenhaus eröffnet diesen Herbst ein neues Ketamin-Infusionszentrum.
„Wir hoffen, dass wir den Einsatz in Zukunft auf mehr Patienten und mehr Erkrankungen ausweiten können“, sagte Schwenk.
Ketamin hat den Ruf, schwerwiegende Nebenwirkungen wie Halluzinationen, außerkörperliche Erfahrungen und lebhafte Träume zu haben.
Dies hat die Verwendung des Arzneimittels als Schmerzmittel eingeschränkt.
Die von Personen in der Studiengruppe berichteten Nebenwirkungen waren jedoch im Allgemeinen mild.
Laut Schwenk hat nur ein Teilnehmer seine IV-Infusionen aufgrund der Nebenwirkungen des Arzneimittels abgebrochen.
Dies kann auf die niedrige, langsame Dosis des Arzneimittels zurückzuführen sein, die Patienten im Vergleich zu einer einzelnen hohen Dosis verabreicht wird, wenn Ketamin als Anästhetikum verwendet wird, sagte er.
"Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen ist bei Patienten, die wegen Kopfschmerzen behandelt werden, wesentlich geringer", sagte Schwenk.
Ungefähr 12 Prozent der Amerikaner haben Migräne die durch starke Schmerzen, Licht- und Tonempfindlichkeit und Übelkeit gekennzeichnet sind.
Migränekopfschmerzen sind dreimal häufiger bei Frauen als bei Männern, und ihre Ursachen und Behandlungen sind nach wie vor wenig bekannt.
Ketamin wird manchmal als Alternative zu Schmerzmitteln auf Opiatbasis verwendet, da es auf N-Methyl-D-Aspartat NMDA -Rezeptoren im Gehirn abzielt und nicht auf Opiatrezeptorstellen.
Dies macht es beispielsweise zu einem wertvollen Medikament zur Behandlung von Schmerzpatienten mit Opiatabhängigkeit in der Vorgeschichte.
„Ketamin ist ein einzigartiges Medikament und erlebt derzeit eine Renaissance in der Notfallmedizin“, sagte Rick Pescatore, DO, stellvertretender Direktor für Notfallmedizinforschung bei Inspira Health Network.
Pescatore sagte, er habe das Medikament zur Behandlung von Migränepatienten in seiner eigenen Praxis verwendet.
„Wir finden weiterhin neue Wege, um es zum Nutzen unserer Patienten zu nutzen, um die schädlichen und gefährlichen Wirkungen von Opioiden und anderen süchtig machenden Medikamenten zu vermeiden“, sagte Pescatore gegenüber GesundLinie. „Es hat eine Vielzahl von Eigenschaften, dieMachen Sie es ideal für unsere Umwelt, einschließlich hämodynamischer Unterstützung es senkt den Blutdruck nicht wie so viele andere Medikamente, Schmerzlinderung und es gibt sogar eine wachsende Zahl von Literatur, die depressive Symptome lindern kann. Es ist ein großartiges und vielseitiges Medikament. ”
Allerdings sei bei der Verschreibung des Arzneimittels Vorsicht geboten.
„Zum Beispiel dachten wir vor Jahren, es sei bei Patienten mit Kopftrauma verboten. Jetzt gibt es sogar Literatur, die darauf hinweist, dass es nützlich sein könnte“, sagte erWir lernen erst kürzlich mehr über Gefahren wie Enzephalitis und finden sie. “
Schwenk stimmt zu, dass „wir nicht genau wissen, warum Ketamin wirkt“ und „für wen es besonders gut wirkt“, obwohl Folgestudien möglicherweise Antworten liefern.
"Eine unserer Fragen ist: Können wir vorhersagen, welche Patienten eine anhaltende Reaktion erhalten?", Sagte er.
Frühere Studien haben auch gezeigt, dass Ketamin als Migränebehandlung vielversprechend ist.
2012 Dr. Magdalena Anitescu vom Medical Center der Universität von Chicago und Kollegen gemeldet dass alle 49 Patienten, die über einen Zeitraum von fünf Jahren Ketamininfusionen erhielten, eine signifikante Schmerzreduktion berichteten.
In einigen Fällen dauerten sie bis zu drei Wochen nach der Behandlung.
Andere Forscher haben über Erfolge bei der Verwendung von a berichtet Ketamin-Nasenspray um den Schweregrad von zu verringern Migräne-Aura und Aufflackern von Migränedurchbruchschmerzen.
