Gentests, die bei allen Krebspatienten immer häufiger auftreten, könnten Ärzten mitteilen, welche Patienten am meisten von einer Chemotherapie bei akuter myeloischer Leukämie profitieren.
Indem Wissenschaftler schwer fassbare Blutstammzellen gefunden und beobachtet haben, wie sie sich genetisch ausdrücken, haben sie den ersten Schritt in Richtung eines neuen Weges unternommen, um die beste Behandlungsmethode für Menschen mit akuter myeloischer Leukämie AML zu finden.
Stammzellen, die sich zu Blutzellen formen, unterliegen während eines als Methylierung bezeichneten Prozesses manchmal abnormalen Veränderungen. Methylierung tritt auf, wenn sich Tags, sogenannte Methylgruppen, an Gene in bestimmten Zellen anlagern. Diese chemischen Veränderungen in der DNA werden auch als epigenetische Marker bezeichnet.
Forscher am Albert Einstein College of Medicine der Yeshiva University und am Montefiore Medical Center in New York haben herausgefunden, wie diese Veränderungen die Prognose für Menschen mit AML beeinflussen können. Sie hoffen, dass auf der Grundlage ihrer Ergebnisse ein Test entwickelt werden kann, der die Ärzte darüber informiertob eine Chemotherapie für einen AML-Patienten hilfreich oder schädlich wäre.
Dr. Amit Verma Professor für Medizin sowie Entwicklungs- und Molekularbiologie in Einstein und Direktor für hämatologische Malignome in Montefiore, spezialisiert auf die Analyse der epigenetischen Marker auf Blutstammzellen. Dr. Ulrich Steidl außerordentlicher Professor für Zellbiologie in Einstein und außerordentlicher Lehrstuhl für translationale Forschung in der Onkologie in Montefiore.
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Steidl sagte GesundLinie, dass die Arbeit ohne Vermas Labor nicht möglich gewesen wäre. Nie zuvor wurde eine winzige Probe hochgereinigter Blutstammzellen einer epigenetischen, genomweiten Analyse unterzogen.
Die Forscher verglichen die „epigenetische Signatur“ der Blutstammzellen gesunder Menschen mit der der krebsartigen weißen Blutkörperchen von AML-Patienten. Diese Krebspatienten mit Methylierungsmustern ähnlich denen der gesunden Kontrollgruppe lebten doppelt so lange.
Die Studie, veröffentlicht diese Woche in Die Journal of Clinical Investigation untersuchte Proben von 700 Patienten mit AML. Steidl hofft, dass klinische Studien mit ihrer Testtechnik in sechs Monaten bis zu einem Jahr beginnen können, mit Ergebnissen in nur zwei Jahren.
Leukämie ist eine Krebserkrankung des Bluts und des Knochenmarks. AML ist eine besonders aggressive Form der Krankheit, die normalerweise sofort behandelt werden muss. Nur 30 Prozent der AML-Fälle können geheilt werden.
Oft schadet die erste Behandlungslinie - die Chemotherapie - mehr als sie nützt. Dies geschieht in Fällen, in denen die Krankheit bereits so weit fortgeschritten ist, dass Patienten durch andere Behandlungen wie eine Knochenmarktransplantation oder ein Experiment besser versorgt werden könnenBehandlung derzeit in klinischen Studien.
Dr. Richard Stone , Direktor des Dana Farber Cancer Institute in Harvard, sagte GesundLinie, dass die Einstein-Forschung einen „sehr wichtigen Beitrag“ als Testinstrument für AML-Patienten leistet, wenn dies in klinischen Studien bestätigt wirdSuche nach neuen medikamentösen Behandlungen für AML.
„Wir haben momentan nicht zu viele Hämmer für diese Art von Leukämie“, sagte Stone. „Jeder junge Mensch bekommt praktisch zuerst eine Chemotherapie.“
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Die neue Studie zeigt, wie Gentests die Krebsbehandlung verändern. Sie führt zu verbesserten Ergebnissen für Menschen mit allen Arten von Krebs, nicht nur für Leukämie.
Stone sagte, dass genetische Mutationen im Tumorgewebe alle möglichen Hinweise darauf geben, welche Behandlungen zu verwenden sind und wie es den Patienten ergeht. “Gentests nehmen sehr schnell zu“, sagte er. „Bei den meisten Krebsarten wird es zu einer ArtTeil der Routinepflege. ”
Eine Online-Umfrage veröffentlicht diese Woche vom Huntsman Cancer Institute an der Universität von Utah, zeigte, dass 85 Prozent der Amerikaner sich Gentests zuwenden würden, wenn bei ihnen Krebs diagnostiziert würde. Fast drei Viertel sagten, sie wären bereit, ihre genetischen Informationen Wissenschaftlern zur Verfügung zu stellenForschungszwecke.
Unternehmen, die Gentests für Krebspatienten durchführen, sind landesweit erschienen. Gentests können das Krebsrisiko einer Person bestimmen, bestimmte Krebsarten lokalisieren und zu effektiveren Therapien mit sogenannten „Designerdrogen“ führen.
Das National Cancer Institute bietet a
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Verma sagte GesundLinie, dass Krebs heute als genetische Krankheit verstanden wird. Mutationen stören die Funktion eines Gens, was zur Entwicklung der Krankheit führt.
"Manchmal bedeutet eine Mutation im Gen ABC, dass Sie schlecht abschneiden, aber eine Mutation im Gen XYZ bedeutet, dass Sie es besser machen", sagte er. "Es werden neue Medikamente entwickelt, die nur für ausgewählte [genetische] Mutationen wirken."
Steidl sagte gegenüber GesundLinie, dass Krebs nicht mehr nach Organen wie Brust, Dickdarm, Prostata oder Lunge kategorisiert wird. “Wenn Sie sich die mutierten Gene ansehen, unterscheiden sich die molekularen Aberrationen in diesen Krebszellen sehr stark vom Patientenzu geduldig “, sagte er.
Eine dramatische Reaktion auf eine bestimmte Therapie - oder eine fehlende Reaktion - wird durch molekulare Parameter bestimmt, die Wissenschaftler gerade erst zu verstehen beginnen, sagte Steidl.
Mit der aufkommenden Technologie kann das gesamte Genom einer Krebszelle schnell analysiert werden. Theoretisch sollte dies zu unglaublichen Fortschritten in der Genforschung führen, wenn Unternehmen und Regierungen bereit sind zu zahlen, fügte Steidl hinzu.
„Es ist wie früher, als wir ein Fahrrad hatten, und jetzt haben wir einen Rennwagen, aber wir haben kein Geld, um das Benzin zu bezahlen“, sagte er. „Das Dilemma ist, dass wir in der bestmöglichen Position sindFortschritte für Patienten mit Krebs und anderen Krankheiten erzielen. “
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