- Sängerin Demi Lovato gab bekannt, dass sie „nüchtern in Kalifornien“ ist.
- „California nüchtern“ ist ein Ansatz zur Genesung, bei dem Alkohol getrunken und Cannabis in Maßen geraucht wird.
- Obwohl dieser Ansatz umstritten ist, sagen Experten, dass einige Menschen in der Lage sind, ihren Drogenkonsum durch Strategien zur Schadensminderung wie diese zu steuern, anstatt einen völlig nüchternen Lebensstil beizubehalten.
- Dieser Ansatz wird jedoch nicht für Personen mit Suchtmitteln empfohlen.
Im Juli 2018 hatte Sänger Demi Lovato eine fast tödliche Überdosis Heroin mit Fentanyl.
Während eines kürzlichen Interviews auf “ CBS Sonntagmorgen ", sagte Lovato, sie sei jetzt" nüchtern in Kalifornien ", was bedeutet, dass sie Alkohol trinkt und in Maßen Cannabis konsumiert.
Im Interview sagte Lovato, sie glaube nicht, dass ihr Ansatz für alle am sichersten ist, und ist vorsichtig, ihn ausführlich zu erklären.
Wir haben einige Experten gebeten, ihre Gedanken zum „kalifornischen nüchternen“ Ansatz für Menschen mit Substanzstörungen mitzuteilen.
Hier ist, was sie zu sagen hatten.
Vanessa Kennedy PhD, Direktor für Psychologie bei Driftwood Recovery, sagte, die völlige Abstinenz von Substanzen, die das Potenzial für Sucht haben, sei die Definition von „Nüchternheit“.
Sie fügte jedoch hinzu, dass eine alternative Philosophie, die Demi Lovato und andere zuschreiben könnten, als „Schadensminderung“ bezeichnet wird.
Bei der Schadensminderung verwendet eine Person Strategien, um ihren Substanzkonsum zu steuern und die negativen oder lebensbedrohlichen Auswirkungen von Drogen und Alkohol zu verringern.
"Der Begriff" Kalifornien nüchtern ", dh die Verwendung von Medikamenten, die als weniger lebensbedrohlich angesehen werden als" härtere "Medikamente, die zu Überdosierung und Tod führen können, scheint unter den Dach der Schadensminderung zu passen", sagte Kennedy gegenüber GesundLinie.
Während der Ansatz umstritten ist, sagte Kennedy, dass einige Menschen in der Lage sind, ihren Drogenkonsum durch Strategien zur Schadensminderung zu steuern.
Andere können es jedoch nicht, insbesondere Menschen mit Suchtmitteln.
„Personen mit Suchtproblemen sind in der Regel nicht in der Lage, ihren Substanzkonsum zu steuern, entweder weil sie beim Gebrauch nicht„ bremsen “können oder weil sie lebensverändernde Folgen haben z. B. Überdosierung, medizinische Probleme,Verschlechterung der psychischen Gesundheitsprobleme wie Selbstmordversuche, Beziehungskonflikte, Verlust des Arbeitsplatzes, rechtliche Probleme, daher die Notwendigkeit, ganz aufzuhören “, sagte sie.
Ernesto Lira de la Rosa , PhD, klinischer Psychologe und Medienberater für die Hope for Depression Research Foundation , sagte, dass, während Behandlungen für Substanzmissbrauch in der Vergangenheit in einen einheitlichen Ansatz - auch Abstinenz genannt - eingeteilt wurden, andere Ansätze wie die Schadensminderung in Betracht gezogen werden können.
Er beschreibt die Schadensminderung als eine Reihe von Strategien, Programmen und Ansätzen mit dem Ziel, den Substanzkonsum und die negativen Auswirkungen von Substanzen zu reduzieren und gleichzeitig den Menschen zu ermöglichen, stabile Mäßigung zu üben oder auf Abstinenz hinzuarbeiten.
Lira de la Rosa sagte, dass Menschen einen Ansatz brauchen, der ihre eigene Identität, Krankengeschichte, psychische Gesundheit sowie Ziele zur Reduzierung oder Reduzierung ihres Substanzkonsums berücksichtigt.
„Für einige kann die Schadensminderung einer der Schritte zur Abstinenz sein… [und] kann entscheidend sein, um sicherzustellen, dass wir die komplexen und vielfältigen Phänomene des Substanzkonsums berücksichtigen“, sagte Lira de la Rosa gegenüber GesundLinie.
Joseph R. Volpicelli MD, PhD, Gründer und medizinischer Direktor des Volpicelli-Zentrums und Exekutivdirektor des Instituts für Suchtmedizin, sagte, er fordere seine Patienten auf, zu prüfen, wie stabil sie sich von anderen Drogen erholen, bevor sie Alkohol konsumieren oder Cannabis rauchen.
Zum Beispiel, sagte er zu Beginn der Genesung, könnte eine Person ambivalent sein, abstinent zu bleiben.
"Eine Alkoholvergiftung kann das rationale Denken trüben und zu schlechten impulsiven Entscheidungen wie einem Drogenrückfall führen. Wenn Marihuana immer noch illegal ist, kann sein Kauf einen mit Drogenlieferanten in Kontakt bringen und den Zugang zu anderen Drogen erleichtern", sagte Volpicelli gegenüber GesundLinie.
"Auch Menschen, die Alkohol oder Marihuana mit anderen Drogen konsumieren, können beim Trinken oder Rauchen von Marihuana ein Verlangen nach Drogen verspüren", sagte er.
Wenn die Verwendung eines Arzneimittels Ihren Wunsch nach mehr davon erhöht, kann dies zu einer ungesunden Beziehung mit der Substanz führen. Dies kann zu schädlichen Folgen führen, die typischerweise mit Sucht verbunden sind, fügte Volpicelli hinzu.
„Der Konsum von Alkohol oder Marihuana während der Genesung von anderen Drogen hängt also von den individuellen Umständen ab. Anstatt den Menschen einfache Antworten auf komplizierte Fragen zu geben, bitte ich sie oft, die Konsequenzen ihrer Entscheidungen zu berücksichtigen“, sagte er.
Volpicelli sagte, er könnte Patienten Folgendes fragen :
- Was ist, wenn der Konsum von Alkohol oder Cannabis das Rückfallrisiko erhöht, egal wie gering es ist?
- Was können Sie verlieren, wenn Sie davon ausgehen, dass es sicher ist, Cannabis zu trinken oder zu konsumieren, und Ihre Annahme falsch ist?
- Wenn Sie davon ausgehen, dass es sicher ist, Cannabis zu trinken oder zu konsumieren und keinen Rückfall zu erleiden, was haben Sie gewonnen?
- Ist Ihre Beziehung zu Alkohol oder Cannabis so wichtig, dass Sie Ihr Leben riskieren würden, um diese Beziehung aufrechtzuerhalten?
Antworten helfen ihm festzustellen, ob die Beziehung des Patienten zu Substanzen gesund ist oder nicht.
Volpicelli sagte jedoch, dass viele Menschen in der Suchtgemeinschaft zwar stark gegen die Idee sind, dass es möglich ist, Cannabis mit einer Suchtgeschichte zu trinken oder zu konsumieren, dieses Gefühl jedoch Konsequenzen hat, das Vertrauen zu gefährden und Menschen davon abzuhalten, eine Behandlung zu beginnen und in der Behandlung zu bleiben.
Kennedy sagte, dass die Umstände und der Kontext, in denen jemand Substanzen missbraucht, bestimmen, ob er Cannabis in Maßen trinken oder konsumieren kann.
Sie verwendet die folgenden Fragen als Leitfaden :
- Haben sie eine stressige Zeit durchgemacht und vorübergehend zu viel getrunken, mit einigen negativen Folgen?
- Konnten sie das Trinken angemessen moderieren, wenn der Stress nachließ?
- Haben sie eine Toleranz entwickelt, Entzugssymptome oder schwerwiegende körperliche oder geistige Folgen infolge ihres Substanzmissbrauchs?
- Hat das Trinken oder der Konsum von Cannabis dazu geführt, dass verschiedene Drogen konsumiert wurden?
- Tritt der Substanzmissbrauch trotz Konsequenzen wiederholt auf oder war er auf einen bestimmten Kontext beschränkt, z. B. nach einer Trennung oder einem Verlust?
- Sind sich Freunde und Familienmitglieder, die sich um sie kümmern, einig, dass ihr Drogenmissbrauch vorübergehend war oder nicht zu schwerwiegenden Konsequenzen führte?
Volpicelli glaubt, dass je mehr über die Pharmakologie von Drogen und Alkohol verstanden wird, desto mehr Beweise dafür vorliegen, dass Sucht wirksam behandelt werden kann.
Zum Beispiel erklärte Volpicelli, dass ein Medikament, das die Opioidrezeptoren des Gehirns blockiert, Naltrexon, auch den „hohen“ Alkoholgehalt und den Verwendungszyklus blockiert, in dem ein Getränk zu einem anderen Getränk führt.
„Einige meiner Patienten, die Naltrexon verwenden, können sogar mäßig trinken, ohne zu problematischem Trinken zurückzukehren. Patienten, die in ihrer Genesung stabil sind, können gezieltes Naltrexon verwenden und die Pille nur vor Situationen mit hohem Risiko wie Partys oder Hochzeiten einnehmen“, sagte er.
Lira de la Rosa sagte, der beste Ansatz zur Genesung sei, offen und ehrlich mit einem Fachmann, Freunden oder Familienmitgliedern über Ihre Bedenken zu sprechen.
Finden Sie Behandlungsprogramme, Gruppen oder Einzeltherapien, sagte er, und lernen Sie den Substanzgebrauch und seine Auswirkungen sowie Ihr Verlangen und Ihre Auslöser kennen und bauen Sie gesündere Bewältigungsfähigkeiten auf.
Lira de la Rosa betonte, wie wichtig es sei, mit medizinischen und psychischen Fachkräften zusammenzuarbeiten, um Bedenken hinsichtlich des Substanzkonsums auszuräumen, „da Sucht sowohl das physische als auch das psychische Wohlbefinden beeinträchtigt.“
Kennedy stimmt zu und stellt fest, dass Unterstützung von außen, die Bewältigungsinstrumente und vorgegebene Strategien zum Umgang mit Situationen lehrt, in denen Sie normalerweise trinken oder Drogen nehmen möchten, hilfreich ist.
Wenn Ihr Drogen- oder Alkoholkonsum eine Sucht darstellt, bieten laut Kennedy viele Programme Unterstützung und Ermutigung, abstinent zu bleiben.
Dazu gehören Smart Recovery, Recovery Dharma und Anonyme Alkoholiker oder Anonyme Betäubungsmittel. Es gibt auch „anonyme“ Gruppen für bestimmte Drogen, wie z. B. Kokain Anonym.
„Eine wirklich gute Therapie kann sehr hilfreich sein, um Auslöser zu identifizieren, intensive Emotionen zu bewältigen und Traumata zu verarbeiten. Es gibt bestimmte Therapietypen, mit denen bestimmte Probleme behandelt werden können, und es ist wichtig, die richtige Therapietyp zu finden“, sagte Kennedy.
