Forscher in Schottland sagen, dass Menschen mit Diabetes ihre Krankheit durch Abnehmen umkehren können, aber die meisten wissen nicht, dass dies möglich ist.
Die Diagnose von Typ-2-Diabetes kann schwierig sein, insbesondere da die Krankheit als unheilbar wahrgenommen wird.
Experten sagen jedoch, dass Diabetes frühzeitig rückgängig gemacht werden kann.
„Wenn Sie den Rat Ihrer Ärzte und Ernährungsberater befolgen und sich bemühen, Gewicht zu verlieren, kann Diabetes rückgängig gemacht werden, indem Sie Ihren Blutzuckerspiegel ohne Medikamente zu Beginn des Krankheitsverlaufs, dh in den ersten drei bis fünf Jahren, normalisieren." DR. Sangeeta Kashyap Endokrinologe an der Cleveland Clinic, sagte GesundLinie.
Forscher der Universität Glasgow in Schottland sind sich einig und möchten diese Botschaft fördern.
In einem neueren
Sie sagten, dass ein Gewichtsverlust von etwa 33 Pfund häufig zu einer vollständigen Remission der Krankheit führt, die Remission jedoch häufig nicht in medizinischen Unterlagen kodiert ist.
Sie verweisen auf eine US-Studie, in der Remissionen bei weniger als 1 Prozent von 120.000 Patienten festgestellt wurden, die sieben Jahre lang nachverfolgt wurden.
In ähnlicher Weise zeigt eine Datenbank, die alle Patienten in Schottland enthält, weniger als 1 Prozent des Typ-2-Diabetes, der als remittierend kodiert ist.
Die Forscher argumentieren, dass eine stärkere Sensibilisierung, Dokumentation und Überwachung von Remissionen die Gesundheitsergebnisse verbessern und die Gesundheitskosten senken würde.
Forscher sagen, dass die Gründe, warum die Remission nicht kodiert ist, in der Uneinigkeit der Mediziner über Kriterien und Leitlinien sowie in der Tatsache liegen können, dass nur wenige Patienten versuchen, eine Remission zu erreichen oder tatsächlich eine Remission zu erreichen.
Dr. Ashwin Patel, der Chief Medical Officer von InquisitHealth, der auch im Community Leadership Board der American Diabetes Association sitzt, stimmt dem zu.
"Es gibt ein 'festes' Kriterium für die Diagnose von Diabetes, so dass Diabetes so aussieht, als wäre es eine sehr klare, binäre Diagnose. Entweder haben Sie es oder Sie haben es nicht", sagte Patel zu GesundLinie.Es gibt nicht nur eine anhaltende Debatte darüber, welche Kriterien richtig sein sollten, sondern es wächst auch die Erkenntnis, dass Diabetes, insbesondere Typ 2, physiologisch nicht binär ist. Es ist viel mehr ein Kontinuum. “
Ein weiterer Grund, so Kashyap, ist, dass Blutzucker, selbst wenn sie aufgrund von Gewichtsverlust durch Diät, Bewegung oder Operation normale Werte erreichen, möglicherweise nicht über einen längeren Zeitraum normal bleiben.
„Blutzucker kann wieder in den Diabetesbereich zurückkehren, und einige Menschen haben das Gefühl, dass dies den Diabetes nicht umkehrt, sondern die Krankheit zum Schweigen bringt“, sagte Kashyap. „Ich nenne dies eine Flitterwochenperiode, was bedeutet, dassDer Blutzucker normalisiert sich, es werden keine Medikamente benötigt und die Dinge sehen gut aus, aber wir wissen nicht, wie lange das dauern wird. “
Sie stellt fest, dass bei bis zu 60 Prozent der Menschen, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen, ihr Diabetes innerhalb von 15 Jahren wieder auftritt.
"Ich sage den Leuten, dass es ein schöner Urlaub von ihrer Krankheit ist und wir hoffen, dass er die Entwicklung von Komplikationen aufgrund von Diabetes wie Herz-, Augen-, Nieren- und Nervenkrankheiten verlangsamt", sagte Kashyap.
Warum kommt Diabetes zurück?
Die Gründe sind nicht bekannt, können aber auf Gewichtszunahme oder Genetik zurückzuführen sein.
„Ein Teil des Grundes dafür, dass die Bauchspeicheldrüse im Laufe der Zeit kein Insulin produziert, ist genetisch bedingt. Mit zunehmendem Alter nimmt auch Ihre Bauchspeicheldrüsenfunktion ab. Deshalb tritt Diabetes bei Menschen in den 60ern und 70ern häufig auf“, erklärte Kashyap.
Unabhängig davon, ob eine Person langfristig an Diabetes erkrankt ist oder nicht, sagen Forscher, dass es sich immer noch lohnt, ihre Remission zu notieren.
„Wenn jemand wirklich hart arbeitet, um 15 Prozent seines Körpergewichts zu verlieren, hat er viel Arbeit investiert. Wenn sich der Blutzucker normalisiert und er keine Medikamente einnimmt, kann dies einen großen psychologischen Schub bedeutenihre Tabelle, dass sie in Remission sind ", sagte Kashyap." Es verstärkt die Botschaft, dass man Ergebnisse sehen kann, wenn man hart arbeitet, um Gewicht zu verlieren. "
Denken Sie an jemanden mit Brustkrebs, der sich einer Behandlung unterzieht und dann in Remission geht. In diesem Fall wird die Remission fast immer in den Unterlagen dokumentiert.
"Dies gibt der Person Hoffnung. Sie kann sogar für eine Weile Krebs vergessen", sagte Kashyap.
Wenn es um Diabetes geht, kann das Erkennen von Remission einer Person auch ein Gefühl der Kontrolle geben, da Gewicht und Diabetes stark miteinander verbunden sind.
„Gewicht ist die Hauptursache für Menschen, die in jungen Jahren an Diabetes erkranken. Mehr als 82 Prozent der Menschen mit Typ-2-Diabetes sind übergewichtig“, sagte Kashyap. „Jetzt haben wir viele Tools, mit denen Menschen beim Abnehmen helfen können, zAls Ernährungswissenschaftler, Bewegungsphysiologen, Medikamente und Chirurgie können Sie Ihr Alter oder die Ihrer Eltern nicht kontrollieren, aber Sie können Ihr Gewicht ändern. “
Aus Sicht des Arztes ist die Dokumentation der Remission ein Weg, um die Bedeutung von Änderungen des Lebensstils zu belegen.
„Wie der BMJ-Artikel sagte, drücken wir Ärzte häufig Medikamente, geben aber Lippenbekenntnisse zur Änderung des Lebensstils. Dies ist eine Möglichkeit, kein Lippenbekenntnis abzugeben. Indem wir es in die Tabelle aufnehmen, erkennen wir die Bemühungen der Patienten und behalten sie beimotiviert, weiterzumachen “, sagte Kashyap.
Wenn Änderungen des Lebensstils in den frühen Stadien der offiziellen Diagnose von Diabetes erfolgreich umgesetzt werden und wenn keine Medikamente mehr benötigt werden, dokumentiert Patel laut Diabetes die „Remission“ von Diabetes, die „Umkehrung“ von Diabetes oder einfach, dass jemandes Diabetes jetzt „Diät“ ist-kontrolliert “kann Auswirkungen haben, die über die Patienten selbst hinausgehen.
„Diese scheinen semantisch zu sein, haben jedoch echte nachgelagerte Auswirkungen auf Forschung, Budget- / Kostenanalysen und vor allem auf Personen, die das potenziell stigmatisierende Etikett für Diabetes haben oder nicht“, so Patel.
