- In einer neuen Studie sagen Forscher, dass Menschen, die während einer anfänglichen Koloskopie keine Anzeichen von Darmkrebs zeigen, wahrscheinlich länger als 10 Jahre auf ihre nächste Untersuchung warten können.
- Experten sagen, dass das längere Warten funktionieren kann, wenn die Koloskopie ein qualitativ hochwertiger Test war und die Person keine Familiengeschichte der Krankheit hat.
- Andere Experten sagen jedoch, dass das Risiko besteht, länger als 10 Jahre zu warten, da bei Koloskopien Polypen übersehen werden können, die sich später in Krebszellen verwandeln können.
Wenn Ihre letzte Untersuchung sauber war, müssen Sie möglicherweise nicht alle 10 Jahre eine Darmspiegelung durchführen lassen.
Dies liegt daran, dass Personen, die bei einer hochwertigen Koloskopie als „negativ“ eingestuft werden, ein deutlich geringeres Risiko für die Inzidenz von Darmkrebs CRC haben, und zwar weit über ein Jahrzehnt nach dem Screening. Studie sagt.
American Cancer Society Empfehlungen Routine-Koloskopie - eine kameragestützte Untersuchung des unteren Darms - alle 10 Jahre für Erwachsene mit durchschnittlichem Risiko ab dem 45. Lebensjahr.
„Ein Erwachsener mit durchschnittlichem Risiko ist definiert als jemand, der keine familiäre Vorgeschichte von CRC oder Polypen, keine persönliche Vorgeschichte von CRC oder eine persönliche Vorgeschichte von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn hat.“ Dr. David Samadi Direktor für Männergesundheit und urologische Onkologie am St. Francis Hospital in Roslyn, New York.
aber Forscher aus Nationales Forschungsinstitut für Onkologie Maria Sklodowska-Curie in Warschau, Polen, sagten ihre Ergebnisse, dass das derzeit empfohlene 10-Jahres-Intervall für das Screening der Koloskopie sicher ist und möglicherweise verlängert werden könnte.
„Unsere Ergebnisse bestätigen, dass das 10-Jahres-Intervall zwischen hochwertigen Screening-Koloskopien sicher ist und ein häufigeres Screening keinen Nutzen bringt“, so Dr. Nastazja Pilonis, eine Studienautorin, die in der Abteilung für Gastroenterologie des Instituts arbeitet.sagte GesundLinie: "Darüber hinaus deuten die Ergebnisse darauf hin, dass dieses Intervall sogar verlängert werden könnte ... genau dann, wenn wir sicher sind, dass alle Endoskopien von hoher Qualität sind."
Dr. Seth David Rosen Gastroenterologe am Miami Cancer Institute in Florida erklärte gegenüber GesundLinie, dass „Qualität“ eine angemessene Vorbereitung des Dickdarms zur Visualisierung von Polypen sowie einen entsprechend ausgebildeten und erfahrenen Endoskopiker mit einer Erfolgsbilanz bei der Suche nach Polypen in mindestens 20 Fällen bedeutetProzent der routinemäßigen Screening-Koloskopien, die sie durchführen. “
Die in den Annals of Internal Medicine veröffentlichte Studie ergab, dass ein negatives Screening mit einer Verringerung des Darmkrebsrisikos um 72 Prozent und einer Verringerung des Todes durch die Krankheit um 81 Prozent für bis zu 17 Jahre verbunden war.
"Das Risiko für Darmkrebs und Tod durch Darmkrebs bleibt während der gesamten Beobachtungszeit von 17,4 Jahren sehr gering und stabil", sagte Pilonis.
Die Forscher zogen ihre Schlussfolgerungen aus Daten, die von 165.887 Personen in einem Koloskopie-Screening-Register gesammelt wurden. Sie untersuchten das Risiko und die Mortalität von Darmkrebs nach negativen Ergebnissen bei Koloskopien von geringer und hoher Qualität.
Die Autoren betonten, dass die Studie zeigte, dass hochwertige Koloskopien bei der Erkennung von Darmkrebs, auch bei Frauen, hochwirksam sind.
„Frühere Studien hatten gezeigt, dass Frauen weniger vom Screening von Koloskopien profitieren als Männer“, sagte Pilonis. „Wir haben diesen Unterschied auch in unseren Ergebnissen beobachtet, als wir alle durchgeführten Koloskopien in Betracht gezogen haben. Bei der Betrachtung hochwertiger KoloskopienNur haben wir festgestellt, dass das CRC-Risiko für Frauen und Männer gleich ist. “
„Die Ergebnisse dieser Studie sollen Ärzten helfen, sich sicher zu fühlen, die empfohlenen Richtlinien für 10-Jahres-Screening-Intervalle nach einer normalen Koloskopie einzuhalten“, sagte Samadi gegenüber GesundLinie. „Diese Studie zeigt auch, wie wichtig eine qualitativ hochwertige Koloskopie ist, die dies könnteverlängern Sie die Intervalle für die erneute Überprüfung auf mehr als alle 10 Jahre. “
Dr. Jesse P. Houghton Senior Medical Director für Gastroenterologie am Southern Ohio Medical Center Gastroenterology Associates, warnte davor, dass Koloskopien schwierig durchzuführen und alles andere als narrensicher sind.
„Wenn wir alle Koloskopien zusammen nehmen, gibt es eine gemeldete Missrate von bis zu 15 Prozent der Adenome während einer Koloskopie, wenn wir alle Koloskopien zusammen nehmen“, sagte Houghton zu GesundLiniePrüfung 'aufgrund dieser Faktoren. Bis wir mehr Daten als diese eine Studie haben, würde ich nicht empfehlen, unsere Empfehlungen von unseren Leitungsgremien zu ändern. ”
"Die idealen Screening- und Überwachungsintervalle werden weiterhin diskutiert", sagte Dr. Jeffery Nelson , FACS, FASCRS, chirurgischer Direktor am Zentrum für entzündliche Darmerkrankungen und kolorektale Erkrankungen des Mercy Medical Center in Baltimore. “Die American Cancer Society hat kürzlich das Alter gesenkt, in dem sie Menschen empfehlen, mit dem Screening zu beginnen… von 50 auf 45 Jahre, weilWir wissen, dass es 10 bis 15 Jahre dauert, bis sich Polypen in Krebs verwandeln, sodass ein früherer Screening diese Polypen fangen kann. “
Nelson sagte GesundLinie, dass die Studie an sich „keine Änderung der Praxis sein sollte, sondern als Anstoß für die Gestaltung strengerer prospektiver Studien dienen sollte, die die Hypothese angemessen testen können, dass Screening-Intervalle bei einer Person mit durchschnittlichem Risiko unter bestimmten Umständen verlängert werden könnten. ”
„Nur dann könnte die Strategie breiter auf die allgemeine Bevölkerung angewendet werden“, sagte er.
