Entgegen der landläufigen Meinung wird Hepatitis C häufig durch Sex zwischen Männern verbreitet. Einige Männer sind mit HIV und Hepatitis C koinfiziert, und Interessengruppen versuchen, diejenigen mit dem höchsten Risiko zu testen und ihnen Zugang zu lebensrettenden Medikamenten zu verschaffen.
Ärzte haben lange geglaubt, dass Hepatitis C, eine tödliche Lebererkrankung, hauptsächlich durch das Teilen von Nadeln übertragen wird. Sie wissen jedoch auch, dass Menschen mit HIV viel häufiger an Hepatitis C erkranken.
Jetzt schwirren Mediziner über die Krankheit und stellen die konventionelle Weisheit über die Ausbreitung der Krankheit in Frage. Dr. Daniel Fierer vom Mount Sinai Hospital in New York City wurden bahnbrechende Beweise geliefert, die zeigen, dass Hepatitis C häufig durch Sex von Männern verbreitet wird, die Sex mit Männern haben.
Früher war eine Lebertransplantation die einzige Option zur Behandlung der fortgeschrittenen Hepatitis C, aber neue Medikamente bieten jetzt eine Heilungsrate von 90 Prozent. Während der Schwerpunkt auf dem bekanntesten Medikament Sovaldi bei 1.000 USD pro Pille lagPreisschild, das Medikament ist laut Dr. ein "Game Changer" Amesh Adalja ein Intensivarzt und Spezialist für Infektionskrankheiten am medizinischen Zentrum der Universität von Pittsburgh.
Ärzte und Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens haben aggressive Testkampagnen gestartet und damit begonnen, Gesetzgeber, Pharmaunternehmen und Versicherungsunternehmen dazu zu bewegen, sicherzustellen, dass die neuen Medikamente zugänglich sind.
"Hepatitis C wird zunehmend als großes Problem der öffentlichen Gesundheit erkannt", sagte Adalja gegenüber GesundLinie.
Kevin Maloney aus Columbus, Ohio, erfuhr 2010, dass er HIV und Hepatitis C hatte. Er sagte GesundLinie, dass er eines mit Sicherheit weiß: „Ich habe es durch Sex bekommen. Ich habe nie eine Nadel geteilt.“
Maloneys Geschichte ist vielen Menschen bekannt, die sich mit HIV infizieren. Er hatte Sex, von dem er wusste, dass er riskant ist, und drei Wochen später bekam er Fieber und Körperschmerzen.sagte er. "Ich ging zum Arzt und sicher kam ich positiv zurück."
Blutuntersuchungen ergaben auch Hepatitis C. Der Arzt stabilisierte Maloney zunächst mit antiretroviralen Medikamenten, die seine T-Zellzahl von 300 auf 400 erhöhten und seine Viruslast auf nicht nachweisbare Werte unterdrückten. Anschließend wurde er mit Ribavirin und Interferon behandeltBehandlung der Hepatitis C.
Maloney hatte Glück. Sein Arzt erreichte innerhalb von sechs Monaten eine Heilung mit diesem älteren Medikament, das selbst nach 12 Monaten nur zu 40 bis 50 Prozent wirksam ist. Da Maloneys Hepatitis C in der akuten Phase frühzeitig erkannt wurde, hatte die Behandlung stattgefundeneine bessere Erfolgschance. Selbst heute kann sich die Behandlung in der chronischen Phase mit neuen Medikamenten als schwierig erweisen. Die Krankheit wird nach etwa drei bis sechs Monaten ohne Behandlung chronisch.
Die medikamentöse Behandlung hatte schlimme Nebenwirkungen für Maloney. Interferon, das das Immunsystem unterdrückt, ist hart für den Körper. Es senkte seine T-Zell- und Leukozytenzahl signifikant und verursachte Kopfschmerzen und extreme Angstzustände, eine bekannte Nebenwirkung.
Fierer behandelte Maloney als Teil seiner zwischen 2005 und 2010 durchgeführten Forschung. Fierer und sein Kollege Dr. Doug Dieterich ein renommierter Leberspezialist am Berg Sinai hatte gegen Ende 2005 mehrere Hepatitis-C-Patienten gesehen, die behaupteten, keine intravenösen Drogenkonsumenten zu sein. „Sie hatten nicht die typischen Risikofaktoren“, sagte Fierer über die Patienten, die es warenMänner, die Sex mit Männern hatten.
Er machte sich auf den Weg, um andere HIV-infizierte Männer mit Hepatitis C in New York City zu finden. Er stellte fest, dass immer mehr schwule und bisexuelle Männer durch Sex an Hepatitis C erkrankten. In der Zwischenzeit sank die Zahl der durch intravenösen Drogenkonsum infizierten Männer.
Fierers Studie mit 74 Männern, die Sex mit Männern mit akuter Hepatitis C-Infektion hatten und über die kein intravenöser Drogenkonsum gemeldet wurde, wurde am 22. Juli 2011 in den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten veröffentlicht.
Viele der Männer gaben zu, ein hohes Risiko für sexuelles Verhalten zu haben, einschließlich eines hohen Anteils an Crystal Meth oder anderen Drogen während des Geschlechtsverkehrs. Das Durchschnittsalter der Männer betrug 39 Jahre und mehr als die Hälfte waren weiß. Die meisten hatten noch keine Symptome von Hepatitis und Hepatitis gezeigthatte einen früheren Hepatitis-Test durchlaufen, am häufigsten im letzten Jahr.
Fierers Erkenntnisse, obwohl fast drei Jahre alt, wurden erneut von Spezialisten für Infektionskrankheiten in den Mittelpunkt gerückt. Mit Sovaldi, das jetzt zur Behandlung von Hepatitis C zur Verfügung steht, setzen sich die Befürworter des öffentlichen Gesundheitswesens dafür ein, das Thema Tests und Behandlung bekannt zu machen.
Ein 12-wöchiger Sovaldi-Kurs kostet ungefähr 84.000 US-Dollar, aber weitere Hepatitis-C-Medikamente sind in der Entwicklungspipeline, und ein größerer Wettbewerb kann die Preise senken.
Die FDA empfiehlt weiterhin, neue Hepatitis-C-Medikamente mit Interferon zu verwenden, aber bei kürzeren Behandlungszeiten wird die Toxizität besser toleriert. Viele Patienten können mit Interferon immer noch nicht umgehen, und Fierer sagte, er neige dazu, die Verwendung von Interferon insgesamt zu vermeiden.
Gemeinschaftsgruppen bringen HIV- und Hepatitis-C-Tests und Aufklärung in Gebiete, die von den Krankheiten schwer betroffen sind. Bewaffnet mit einem relativ neuen Schnelltestgerät für Hepatitis-C Mach eine Sache Kampagne hat den Kampf gegen HIV und Hepatitis C direkt in drei Postleitzahlen in Philadelphia geführt. Angeführt von Amy Nunn an der Alpert Medical School der Brown University in Providence, RI, und Dr. Stacey Trooskin Am Drexel University College of Medicine in Philadelphia hat die Kampagne eine Infektionsrate von 5 Prozent festgestellt, als Arbeiter versuchen, an 2.000 Türen zu klopfen.
Die Kampagne richtet sich an Stadtteile, die hauptsächlich aus Schwarzen und Hispanics bestehen, die eine unverhältnismäßige Belastung durch HIV- und Hepatitis-C-Infektionen teilen. Bisher wurde niemandem, der positiv getestet wurde, die Behandlung verweigert. Dennoch war es „ein Schritt, Genehmigungen von Versicherungsunternehmen zu erhaltenZiel “, sagte Trooskin zu GesundLinie, und einige erforderten sogar Alkohol- und Drogentests, bevor sie die Genehmigung für die Behandlung erteilten, was Trooskin als„ lächerlich “bezeichnete.
Maloney verwaltet eine Social-Media-Advocacy-Initiative namens Aufstieg zu HIV mit 22.000 Fans auf Facebook und Twitter .
Maloney hat beschlossen, über seine Erfahrungen mit Hepatitis C zu berichten, weil er möchte, dass HIV-positive Männer regelmäßig auf Hepatitis C getestet werden. Unbehandelte Hepatitis kann sich bei Menschen mit HIV schnell beschleunigen. Bei gesunden Menschen kann die Krankheit jahrzehntelang ruhen.
Und Maloney sagte, dass er zwar an die Vorteile von Truvada glaubt, einer einmal täglich einzunehmenden Pille zur Vorbeugung von HIV-Infektionen, aber auch alle warnen möchte, was passieren kann, wenn Sie sich gegen die Verwendung von Kondomen entscheiden.
„Menschen wollen nie etwas tun, bevor es tatsächlich zu einem Problem wird, aber wie schlimm soll es werden, bevor wir Änderungen vornehmen?“, Sagte Fierer und fügte hinzu, dass vierteljährliche Hepatitis-Screenings für Menschen mit HIV obligatorisch sein sollten.
