Forscher stellen fest, dass Amerikaner, die medizinische Versorgung benötigen, etwa die Hälfte der Zeit in eine Notaufnahme gehen.

Wenn Amerikaner medizinische Versorgung benötigen, gehen sie ungefähr die Hälfte der Zeit in die Notaufnahme.

Das ist die Entdeckung eines neuen Studie von Forschern der University of Maryland School of Medicine.

Die Forscher untersuchten zwischen 1996 und 2010 Daten aus mehreren nationalen Gesundheitsdatenbanken, die alle 50 Bundesstaaten und den District of Columbia abdecken.

2010 stellten sie fest, dass es in den USA fast 130 Millionen Besuche in der Notaufnahme gab.

Während des in der Studie untersuchten Zeitraums von 14 Jahren nahmen die Besuche in der Notaufnahme um 44 Prozent zu.

„Die Notfallversorgung spielt eine wichtige Rolle bei der Bereitstellung von Gesundheitsleistungen. Wir haben festgestellt, dass die Hälfte aller zwischen 1996 und 2010 erbrachten medizinischen Leistungen in Krankenhäusern in Notaufnahmen erbracht wurden“, so Dr. David Marcozzi, Autor der Studie und außerordentlicher Professor indie Abteilung für Notfallmedizin der University of Maryland School of Medicine, sagte GesundLinie.

„Ich glaube, dass der überraschend hohe Anteil der medizinischen Versorgung durch Notaufnahmen auf mehrere Faktoren zurückzuführen ist: Zugang zur Gesundheitsversorgung, verbraucherorientierte Bedürfnisse, Wertschätzung für die umfassende Versorgung durch Notaufnahmen und die Fähigkeit der Notaufnahmen, diese zu fülleneine kritische Lücke in Bezug auf die Versorgung schutzbedürftiger Bevölkerungsgruppen “, sagte er.

Marcozzi und seine Kollegen stellten fest, dass bestimmte Gruppen die Notaufnahme eher als bevorzugte Methode der Gesundheitsversorgung nutzen.

Personen in der Kategorie „Sonstige“, einschließlich Personen ohne Versicherung, besuchten am häufigsten Notaufnahmen.

Im Süden lebende Menschen besuchten im Vergleich zu anderen Landesteilen auch häufiger die Notaufnahme.

Afroamerikanische Patienten besuchten die Notaufnahme signifikant häufiger als andere Rassengruppen.

Im Jahr 2010 nutzten afroamerikanische Patienten 54 Prozent der Zeit die Notaufnahme. In städtischen Gebieten war die Rate mit 59 Prozent höher.

Laut Marcozzi macht die Studie auf gesundheitliche Ungleichheiten in bestimmten Gemeinden in den USA aufmerksam.

Er glaubt, dass Notaufnahmen eine Lücke in der Versorgung solcher Gemeinden schließen.

„Da Gesundheitskompetenz oder Zugang zur Gesundheitsversorgung während der Geschäftszeiten häufig Hindernisse für die Pflege darstellen, füllen rund um die Uhr geöffnete Notaufnahmen die Lücke und unterstützen Personen oder Familien, die eine medizinische Untersuchung und Behandlung benötigen“, sagte er. „[Notaufnahmen]Akzeptieren Sie diese Rolle und Verantwortung, erkennen Sie aber auch an, dass die nahtlose Anbindung an ambulante Ärzte und Dienste besser koordiniert und optimiert werden kann. Dies ist ein Bereich, der verbesserungswürdig ist und im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit stehen sollte. “

Die hohe Rate an Notaufnahmen ist ein heiß diskutiertes Thema. Einige argumentieren, dass dies auf schlechte Präventionsstrategien und ambulante Ressourcen hinweist.

Dr. Shoshana Herzig, Leiterin der Krankenhausmedizinforschung am Beth Israel Deaconess Medical Center, sagt, die Studie zeige einen Bedarf an mehr Flexibilität und Bequemlichkeit in ambulanten Praxen.

„Wir brauchen wahrscheinlich nicht nur einen besseren Zugang durch eine höhere Verfügbarkeit von Hausärzten und Terminslots, sondern auch eine größere Flexibilität bei den Terminen für berufstätige Erwachsene und eine größere Flexibilität bei der Planung“, sagte Herzig gegenüber GesundLinie.

Sie schlug Abendstunden für berufstätige Erwachsene sowie eine Online-Planung vor, um offene Terminslots als mögliche Lösungen auszuwählen.

Herzig praktiziert in Boston. Sie sagt, dass sie im gleichen Zeitraum wie die Studie eine Zunahme der Menschenmenge in Notaufnahmen festgestellt hat.

In der Vergangenheit bestand die Reaktion auf überfüllte Notaufnahmen in Boston darin, Patienten nach Möglichkeit in andere Krankenhäuser umzuleiten.

Da jedoch mehr Krankenhäuser in der Region von Patienten überschwemmt wurden, wurde die Richtlinie geändert, und Patienten können möglicherweise nicht mehr umgeleitet werden.

Dies hat ihr Krankenhaus gezwungen, eine andere Lösung zu finden. Aber sie sagt, dass es alles andere als perfekt ist.

„Wir haben ein neues Notfallprotokoll für den Fall erstellt, dass die [Notaufnahme] überfüllt ist, sodass Patienten früher als sonst in den Hauptteil des Krankenhauses gebracht werden können und die Versorgung auf die stationären Teams umgestellt werden kannEin früherer Punkt “, sagte sie.„ Dies ist offensichtlich keine ideale Situation, da sich Patienten häufig in nicht privaten Umgebungen wie Fluren befinden und die Aufarbeitung vor der Übergabe an einen stationären Patienten weniger vollständig ist, was dazu führen kann, dass Patienten zugewiesen werdenan Teams, die für die Versorgung dieses Patienten möglicherweise nicht ideal sind. “

Es sind nicht nur die Patienten, die die Auswirkungen überfüllter Notaufnahmen spüren.

Herzig sagt, dass Ärzte, die in überfüllten Notaufnahmen arbeiten, gezwungen sind, mehr Patienten in der gleichen Zeit zu versorgen. Dies führt zu Burnout bei Ärzten und Problemen mit der Patientensicherheit, sagt sie.

Das Gesetz über erschwingliche Pflege wurde 2010 in das Gesetz aufgenommen, sodass Marcozzis Studie die Auswirkungen von Obamacare nicht untersucht.

Er ist jedoch der Ansicht, dass der Versicherungsschutz oder dessen Fehlen ein Faktor für Patienten ist, die die Notaufnahme besuchen.

Er sagt, dass Patienten, die ohne Versicherung eine Notaufnahme besuchen können, ein Teil des Grundes dafür sind, dass Notaufnahmen so beschäftigt sind.

„Ich denke, [Notaufnahmen] sind erfolgreich, weil sie die Bedürfnisse der Verbraucher in diesem Fall des Patienten erfüllen. Sie sind immer offen und bereit, jeden für jede Krankheit zu behandeln, unabhängig vom Zahler“, sagte er.

Herzig sagt, dass ein besserer Versicherungsschutz für mehr Menschen die Notaufnahmen entlasten wird.

„Der Versicherungsschutz ist oft nicht optimal, und Patienten verschieben die medizinische Versorgung oft, bis sie sie wirklich brauchen, und denken, dass sie auf diese Weise Geld sparen, indem sie die mit mehreren Arztbesuchen verbundenen Kosten vermeiden. Wenn sich ihr Zustand verschlechtert, landen sie in der KrankenversicherungDie [Notaufnahme]. Deshalb brauchen wir einen besseren Versicherungsschutz und Pläne, die Anreize für die ambulante Versorgung gegenüber der [Notaufnahme] bieten “, sagte sie.

Angesichts der Struktur des Gesundheitssystems in den USA und systembedingter Probleme im Zusammenhang mit dem mangelnden Zugang zur Gesundheitsversorgung - insbesondere für schutzbedürftige Gruppen - ist es laut Marcozzi unwahrscheinlich, dass die Zahl der Besuche in der Notaufnahme bald sinken wird.

Dies gibt Anlass zur Sorge, sagt er.

„Da Notaufnahmen mit der Belastung durch eine zunehmende Anzahl von Patienten zu kämpfen haben, nimmt die Anzahl der Notaufnahmen in den USA ab, und die Anbieter sind zunehmend gefordert, eine optimale und zeitnahe Versorgung bereitzustellen. Diese Divergenz belastet einen bereits herausgeforderten Notfall zunehmendPflegesystem “, sagte Marcozzi.

„Es sind Anstrengungen erforderlich, um die Gesundheitssysteme so zu ändern, dass diese Versorgung nahtloser mit dem größeren Gesundheitssystem verbunden ist. Dies ist für die Gesundheit und Widerstandsfähigkeit unseres Landes von entscheidender Bedeutung“, fügte er hinzu.