Schwangerschafts- und Hormonprobleme können das Potenzial für Herzkrankheitsrisiken Jahrzehnte vor ihrem Auftreten offenbaren.
Herzerkrankungen sind die häufigste Todesursache bei amerikanischen Frauen.
aber eine Schätzung 45 Prozent der Frauen weiß das nicht.
Und einige Indikatoren für das Risiko von Herzerkrankungen können Jahrzehnte vor einem Herzereignis auftreten, z. B. während der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren oder durch die Entwicklung hormoneller Probleme wie das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke.
Trotz dieser Risiken erhalten viele Frauen nicht die Informationen und Gesundheitsbewertungen, die sie benötigen, um ihr Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und andere kardiovaskuläre Ereignisse zu verstehen und zu senken.
Um diese Lücken zu schließen, haben die American Heart Association AHA und das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen ACOG a gemeinsame Beratung über die Rolle von Frauenärzten Gynäkologen bei der Prävention von Herzerkrankungen.
Das Gutachten ermutigt Gynäkologen, Patienten während der jährlichen Untersuchungen zur Gesundheit von Frauen auf Herzgesundheit zu untersuchen und zu beraten.
OB-GYNS scheinen zwar keine natürliche Wahl zur Förderung der Herzgesundheit zu sein, sie können jedoch eine wichtige Informations- und Pflegequelle für Patienten sein. Insbesondere Frauen können Risikofaktoren im Zusammenhang mit ihren Hormonen oder aufgrund einer Schwangerschaft entwickeln, die ihre Chance erhöhen könnenvon Herzkrankheiten Jahrzehnte später.
Viele Frauen verlassen sich auch auf ihre Gynäkologie als primäre oder einzige Quelle für medizinische Versorgung.
Dr. Michelle L. O'Donoghue, eine Spezialistin für Herz-Kreislauf-Medizin am Brigham and Women's Hospital, sagte GesundLinie, dass es entscheidend sein kann, Frauen und ihre Ärzte dazu zu bringen, frühzeitig über Herzgesundheit nachzudenken.
„Wir wissen, dass mindestens 90 Prozent der Frauen mehr als einen kardiovaskulären Risikofaktor haben, aber die gute Nachricht ist, dass viele dieser Risikofaktoren durch Ernährung und Bewegung verändert werden können“, sagte O'Donoghue.
Sie wies darauf hin, dass Änderungen des Lebensstils in jungen Jahren den größten Einfluss auf die allgemeine Gesundheit haben.
„Die Beurteilung des kardiovaskulären Risikos sollte immer bei jährlichen Besuchen berücksichtigt werden“, fuhr sie fort. „Wir sollten mehr Gespräche mit unseren Patienten über angemessene Änderungen des Lebensstils führen. In einigen Fällen können Medikamente angemessen sein.“
Traditionelle Risikofaktoren für Herzkrankheiten und Schlaganfälle sind Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Fettleibigkeit, Diabetes und bestimmte Lebensgewohnheiten wie Rauchen.
Diese traditionellen Risikofaktoren betreffen sowohl Frauen als auch Männer, aber einige von ihnen betreffen Frauen auf unterschiedliche Weise.
Zum Beispiel scheinen Diabetes, hoher Cholesterinspiegel und Rauchen das Risiko für Herzerkrankungen bei Frauen zu erhöhen. in größerem Maße als bei Männern.
Patientinnen haben auch mit geschlechtsspezifischen Risikofaktoren im Zusammenhang mit Schwangerschaft und anderen Erkrankungen zu kämpfen, die ihren Hormonspiegel beeinflussen.
Präeklampsie ist beispielsweise eine potenzielle Komplikation einer Schwangerschaft, die mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht wurde.
Schwangerschaftsdiabetes, Schwangerschaftshypertonie, Frühgeburt und niedriges Geburtsgewicht wurden ebenfalls mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko in Verbindung gebracht.
"Wir verstehen jetzt auch, dass wir unser Denken über die klassischen" traditionellen "kardiovaskulären Risikofaktoren hinaus erweitern müssen", sagte O'Donoghue gegenüber GesundLinie.
„Komplikationen während der Schwangerschaft, einschließlich Präeklampsie und Schwangerschaftsdiabetes, werden häufig als zukünftige Risikoprädiktoren übersehen. Wir sind uns daher bewusst, dass sowohl Kardiologen als auch Gynäkologen viel voneinander lernen können. Hoffentlich hilft diese fortgesetzte Partnerschaft bei unseren Bemühungen umVerringerung der Prävalenz von Herzerkrankungen bei Frauen “, sagte sie.
Syndrom der polyzystischen Eierstöcke, Wechseljahre und Medikamente, die den Hormonspiegel von Frauen beeinflussen, können auch die Gesundheit ihrer Blutgefäße und ihres Herzens beeinträchtigen.
Laut der Empfehlung von AHA und ACOG bieten jährliche Untersuchungen von Frauen mit Gynäkologen eine hervorragende Gelegenheit für Frauen, sich über Risikofaktoren für Herzerkrankungen zu informieren.
während diese Prüfungen Gynäkologen führen in der Regel Bauch- und Beckenuntersuchungen durch und beraten Patienten zu Fragen der reproduktiven und sexuellen Gesundheit.
Sie messen auch das Gewicht und den Blutdruck von Patienten, fragen sie nach ihrer Krankengeschichte und ihren Lebensgewohnheiten und bieten Screening und Beratung in Bezug auf andere Gesundheitsprobleme an.
„Ich versuche meinen Patienten zu sagen, dass Sie auf sich selbst aufpassen müssen, um auf andere Menschen aufzupassen“, sagte Dr. Christine Greves, Spezialistin für Geburtshilfe und Gynäkologie bei Orlando Health, gegenüber GesundLinie.
„Und um auf sich selbst aufzupassen, diese jährliche Prüfung - ja, wir fürchten sie unter dem Gesichtspunkt, eine Beckenuntersuchung machen zu müssen, aber es ist eine Zeit, sich zu öffnen und ein wenig über sich selbst und das Risiko nachzudenkendas hast du “, sagte sie.
Greves wies darauf hin, dass Gynäkologen einigen Frauen, die möglicherweise nicht regelmäßig andere Arten von Ärzten aufsuchen, eine kritische medizinische Versorgung bieten können.
„Viele Frauen haben keine Grundversorger, und ich denke, es ist wichtig, sich an einen anzuschließen, damit sie in dieser Hinsicht helfen können“, fuhr sie fort. „Aber deshalb denke ich, dass diese Beratung herauskam - weilNicht jeder hat einen Grundversorger, und wenn er keinen Grundversorger hat, müssen wir zumindest feststellen, dass er bestimmte Risikofaktoren hat. “
Greves begrüßt das Advisory als eine „ermächtigende“ Erinnerung an die Rolle, die Gynäkologen bei der Bereitstellung von Vorsorge spielen können.
„Wir können versuchen, eine langfristige Morbidität und Mortalität aufgrund von Herzerkrankungen zu verhindern, indem wir fragen, ob Sie einen Grundversorger haben. Wenn nicht, bestellen wir einige empfohlene Labore und sprechen über Ihre Trainingsroutine und so weiter," Sie sagte.
Nach dem Affordable Care Act ACA oder „Obamacare“ müssen die meisten privaten Krankenversicherungspläne jährliche Besuche von Frauen abdecken, ohne dass eine Zuzahlung oder ein Selbstbehalt erhoben wird.
