Einige Ärzte sind der Ansicht, dass die elektronische Kodierung Vorrang vor dem menschlichen Kontakt hat.
Neue Technologien haben Ärzten geholfen, Menschen schneller zu diagnostizieren und zu behandeln, wodurch sie mehr Zeit für ihre komplexesten Fälle haben. Viele Ärzte argumentieren jedoch, dass einige technologische Fortschritte den gegenteiligen Effekt hatten und sie tatsächlich Zeit mit ihren Patienten kosten.
wie die elektronische Gesundheitsakte EHR Das Programm tritt in diesem Jahr in eine neue Phase ein. Nur wenige Ärzte sprechen sich gegen seine langfristigen Vorteile für die Verbesserung der Gesundheit aus und geben zu, dass die EHR autorisierten Personen den Zugriff auf die Gesundheitsinformationen eines Patienten erleichtert. Gemeinsame Weitergabe, um die Zusammenarbeit zwischen mehreren medizinischen Fachkräften zu verbessernist ein lohnendes Ziel, sagen sie.
Aber jetzt, in einer Zeit zunehmender Vorschriften, argumentieren einige Ärzte, dass die elektronische Kodierung und das Notieren von Notizen Vorrang vor menschlichem Kontakt haben. Die Kontroverse war Gegenstand von eine Experten-Podiumsdiskussion Donnerstagmorgen in Boston, Mass.
„Zu diesem Zeitpunkt verbringen viele Ärzte zu viel Zeit mit der Bearbeitung von Dokumenten anstelle von Patienten, und wir haben einen Wendepunkt erreicht“, sagt Dr. Paul Weygandt, Moderator des Panels, gegenüber GesundLinie.
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Weygandt ist Vice President für Ärztedienste bei Nuance, einer Software, mit der Ärzte mit EHRs interagieren können. Ziel des Panels war es, Ärzte dazu zu bringen, über Möglichkeiten zu sprechen, wie sie von der Tastatur in den Untersuchungsraum zurückkehren können.
Dr. John Halamka , Chief Information Officer am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, glaubt, dass Technologie ein unglaubliches Potenzial zur Verbesserung der Patientenversorgung besitzt, und hat sie als praktizierender Arzt in seinem eigenen Krankenhaus auf bemerkenswerte Weise eingesetzt. Notärzte in Beth Israel nutzen sie sogar Google Glass beim Sehen von Patienten .
Wenn ein Arzt den Untersuchungsraum betritt, scannt Google Glass einen Barcode an der Wand. Sofort werden die medizinischen Informationen des Patienten in der Sichtlinie des Arztes angezeigt und er oder sie kann sich bei der Untersuchung und beim Sprechen mit dem Patienten darauf beziehen.
Halamka, der auch Mitglied des medizinischen Beirats von GesundLinie ist, sagt, dass viele Aspekte der Technologie die Sicherheit erhöhen und den Zeitaufwand für Verwaltungsaufgaben reduzieren.
Er schließt sich nicht einer „Doom and Gloom“ -Ansicht darüber an, wie Technologie das Gesundheitswesen verändern wird, aber er sagt, wenn es um die EHR geht: „Wir befinden uns in der Doppeldecker-Ära. Wir haben das Düsentriebwerk noch nicht erfunden, aber wir sind auch nicht in der Ära der Gebrüder Wright. “
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Die Technologie hat der Gesundheitsbranche unglaubliche neue Diagnosewerkzeuge gebracht. Die Branche bleibt jedoch weit hinter anderen Segmenten der US-Wirtschaft zurück, wenn es darum geht, die Macht des digitalen Zeitalters zu nutzen.
Halamka vergleicht die Buchung eines Fluges, eines Hotels und eines Mietwagens „Auf Orbitz sind es fünf Minuten“, sagt er mit drei Arztterminen für einen chronisch kranken älteren Elternteil für die drei Stunden Telefonanrufe und E-Mails erforderlich sind, Faxe und Rauchsignale ”.
Als sein Vater auf der Intensivstation eines Krankenhauses in Los Angeles starb, hatten die Ärzte viele detaillierte Daten. Aber es erwies sich als schwierig, dies zu verstehen. „Niemand konnte mir sagen, wie es meinem Vater ging“, sagt Halamka.
Als bei Halamkas Frau kürzlich Brustkrebs diagnostiziert wurde, hatte er als IT-Direktor eines großen Krankenhauses Daten von 10.000 Patienten mit ähnlichen Diagnosen zur Hand. Er verwendete die Informationen, um den besten Behandlungsverlauf für zu bestimmensie. Aber nicht jeder hat diese Art von Zugang, sagt er.
Dr. Steven Stack , ehemaliger Vorsitzender der American Medical Association AMA, erklärt GesundLinie, er habe sich entschieden, im Bostoner Gremium zu sitzen, weil die Ärzte mit dem aktuellen Umfeld unzufrieden sind. Wenn die Menschen, die die direkte Patientenversorgung anbieten, weiterhin unglücklich sind, könnten die Ergebnisse katastrophal sein.er sagt.
Eine aktuelle Studie von Rand Corp. und der AMA zeigte, dass 80 Prozent der Ärzte glauben, dass gute Patientenbeziehungen ihre Erfüllung fördern. Aber die Gesichtszeit wird knapp, sagten die Ärzte.
Mehrere Faktoren haben ein stressiges Umfeld geschaffen. Das internationale Kodierungssystem für Gesundheitszustände, bekannt als ICD-9, wird zum ersten Mal seit mehr als 30 Jahren aktualisiert.
Ärzte müssen jetzt bei der Kodierung von Erkrankungen noch spezifischer sein. Anstatt aus 14.000 Codes zu wählen, werden es 68.000 sein. Dies wird den Ärzten Kopfschmerzen bereiten, sagt Stack. Er befürchtet, dass Versicherungsunternehmen dies bestimmenDie Codierung ist falsch und verweigert die Zahlung. Dies kann zu anderen schwerwiegenden Problemen führen.
„Ich werde nicht nostalgisch, wenn Veränderungen stattfinden, weil sie in vielerlei Hinsicht zu Fortschritten führen“, sagt er. „Aber die Tage, an denen ein Patient einen Arzt aufsucht und die beiden eine intime Partnerschaft haben, in der sie diskutierenRisiken und Vorteile sowie Wertgegenstände im Austausch für erbrachte Dienstleistungen… sind verflogen und fast ausgestorben. “
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Einige Krankenhäuser haben begonnen, mit Technologien zu experimentieren, die virtuelle Gesichtszeiten bieten, wenn dies sonst unmöglich wäre.
Dr. Peter Rasmussen, Ärztlicher Direktor für Ferngesundheit der Cleveland Clinic, erklärt GesundLinie, dass sein Gesundheitssystem Wege findet, Patienten zu „berühren“, ohne dass sie überhaupt zu Besuch kommen. Patienten sehen zu Hause Ärzte auf ihren Fernsehern über Kabel und sogar an öffentlichen Kiosken mit hochauflösenden Bildschirmen.
Rasmussen hofft, dass die Videotechnik der Cleveland Clinic auch dabei helfen wird, die Ressourcen in ihren 14 Notaufnahmen besser zu nutzen. Wenn Patienten ohne sofort verfügbaren Arzt in eine Notaufnahme kommen, kann ein Arzt an einem anderen Ort den Patienten möglicherweise aus der Ferne „sehen“.
Er beabsichtigt, mithilfe von Videotechnologie ein Leistungspaket an Zahler zu verkaufen. Vielleicht wäre ein Versicherer bereit, ein Jahr Videotechnik für jemanden zu bezahlen, der an einer Krankheit wie Parkinson oder chronischen Schmerzen leidet, sagt er.
Die meisten Menschen sind sich einig, dass die Einbeziehung von Patienten das ultimative Ziel ist, sagt Halamka. „Mit der Zeit können wir hoffentlich Daten in Wissen und Weisheit umwandeln.“
