Experten sagen, dass bessere diagnostische Tests Teil davon sind.
Die Prävalenz der Autismus-Spektrum-Störung ASD in den Vereinigten Staaten ist wieder gestiegen - aber die wahre Geschichte steckt hinter den Zahlen.
Über
Die Daten stammen aus einer 2014 durchgeführten Umfrage unter 325.483 Kindern in 11 verschiedenen Bundesstaaten, die vom ADDM-Netzwerk Autism and Developmental Disabilities Monitoring der CDC durchgeführt wurde.
Die Ergebnisse der
Während dieser Zeit betrug die Rate der Autismusprävalenz 1 von 68 Kindern. Dies ist ein bedeutender Anstieg der Rate von 2000, als es laut dem nur 1 von 150 Kindern war.
Experten sagen jedoch, dass die zunehmende Verbreitung von ASD im jüngsten Bericht der CDC mehr mit einer besseren Überwachung und Diagnose der Störung zu tun hat als mit einem tatsächlichen Anstieg der Zahl der Kinder mit ASD.
„Wir werden besser in der Lage, nicht identifizierte Populationen zu identifizieren, es ist also nicht so, als würden die Zahlen steigen. Es ist mehr so, dass jeder zu der Zahl geht, die es sein sollte“, Dr. Max Wiznitzer, ein pädiatrischer Neurologe an der UniversitätKrankenhäuser Rainbow Babies und Kinderkrankenhaus in Cleveland, Ohio, sagte GesundLinie.
Historisch gesehen war die ASD-Rate in den USA bei weißen Kindern im Vergleich zu schwarzen oder hispanischen Kindern am höchsten.
Im Jahr 2006 war beispielsweise die Prävalenz von ASD bei weißen Kindern 30 Prozent höher als bei schwarzen Kindern und fast 70 Prozent höher als bei hispanischen Kindern.
Das hat nicht viel Sinn gemacht, sagte Wiznitzer.
Ärzte fragten, warum die Störung eine ethnische Gruppe von Kindern so überproportional betreffen würde. Sie stellten fest, dass die ASD-Prävalenz bei Bewohnern von Stadtteilen mit höherem sozioökonomischen Status tendenziell höher ist. Diese Bewohner haben mit größerer Wahrscheinlichkeit Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung.
Im jüngsten Bericht der CDC hat sich die diagnostische Kluft zwischen weißen, hispanischen und schwarzen Kindern erheblich verringert, was darauf hinweist, dass bei typischerweise unterdiagnostizierten ethnischen Bevölkerungsgruppen mehr Diagnosen auftreten.
Den Daten zufolge beträgt der Unterschied in der ASD-Prävalenz zwischen weißen und schwarzen Kindern nur noch 7 Prozent. Der Unterschied zwischen weißen und hispanischen Kindern ist ebenfalls auf nur 22 Prozent geschrumpft.
„Wenn Sie eine größere Anzahl von Datensätzen abtasten, wird die Möglichkeit erweitert, diese Personen zu identifizieren, und die Tatsache, dass sie in den Bevölkerungsgruppen, in denen die Zahlen traditionell niedriger waren, besser werden, was keinen Sinn ergab“, sagte Wiznitzer.
Auch wenn die ASD-Prävalenz gestiegen ist, warnen die Autoren der Studie davor, dass die Ergebnisse der Umfrage nicht die Vereinigten Staaten als Ganzes repräsentieren sollten. Die ASD-Prävalenz variiert erheblich je nach geografischem Standort, was möglicherweise darauf hinweist, zu welchen Personen Zugang habenPflege statt der tatsächlichen Anzahl von Kindern, die an ASD erkranken.
Insbesondere Überwachungsbereiche in der Nähe von Diagnosezentren weisen tendenziell eine höhere ASD-Prävalenz auf.
Die ADDM-Überwachungsstelle in Arkansas meldete mit nur 1,31 Prozent die niedrigste Prävalenz, während New Jersey mit 2,93 Prozent die höchste Prävalenz aufwies. New Jersey zeigte auch fast keinen Unterschied in der ASD-Prävalenz zwischen ethnischen Gruppen.
Experten glauben, dass der Zugang zu qualitativ hochwertiger Gesundheitsversorgung in New Jersey wahrscheinlich der Hauptfaktor für die im Vergleich zu anderen Städten höheren ASD-Raten ist.
Für Eltern, die besorgt über den scheinbar kontinuierlichen Anstieg der ASD-Raten im ganzen Land sind, warnt Wiznitzer: „Lesen Sie das Kleingedruckte. Fragen Sie, warum dies passiert ist.“
Er weist auch darauf hin, dass andere Schlussfolgerungen zu ziehen sind, die wichtiger sind als die ASD-Prävalenz.
In den letzten Jahren gab es einen erhöhten Druck, ASD so jung wie möglich zu diagnostizieren. Je früher die Diagnose, je besser das Ergebnis.
Das Alter, in dem die meisten Kinder eine ASD-Diagnose erhalten, liegt immer noch bei 4 1/2, und diese Zahl hat gesehen sehr geringer Rückgang in den letzten zehn Jahren. Trotz der Fortschritte erhalten viele Kinder wahrscheinlich später Diagnosen als sie sollten.
"Das ist für mich die besorgniserregendere Zahl", sagte Wiznitzer.
"Das Alter der Identifizierung ist nicht wesentlich gesunken. Das bedeutet, dass es möglich ist, dass wir in einem so jungen Alter wie möglich keine wirksamen Strategien für diese Bevölkerung umsetzen können", sagte er.
