Es gibt Hinweise darauf, dass wir unser Mikrobiom verändern können, die Billionen von Bakterien, die sich entwickelt haben, um in uns zu leben. Kefir oder Kombucha zu trinken, Antibiotika zu nehmen und sogar mit Hunden zu spielen, könnte Ihr Mikrobiom zum Guten oder Schlechten verändern.
Die meisten Patienten befürchten, dass ihre Ärzte ihnen Mist geben. Aber die Leute, die Dr. Neil Stollman sehen, betteln absolut darum.
Stollman ist Gastroenterologe und Vorsitzender der medizinischen Abteilung des Alta Bates Summit Medical Center in Oakland, Kalifornien. Er ist auf fäkale Mikrobiota-Transplantationen FMTs spezialisiert, bei denen einem gesunden Patienten Kot entnommen und in den Körper eines Patienten gegeben wirdkranker.
C. Diff Infektionen betreffen fast 500.000 Patienten pro Jahr in den USA und ungefähr
„Bei einer mehrfachen Wiederholung C. Diff Patient kommt zu mir, ich muss sie nie überzeugen - sie sind so weit hinter dem ick-Faktor zurück, sagte Stollman liebevoll „der Stuhlmann“ genannt zu GesundLinie: „Es ist eine Barriere mehr unter Ärzten als unter Patienten,überraschenderweise mussten die meisten meiner Patienten ihre Ärzte bitten, sie mir zu schicken. “
Bis Patienten Stollmans Büro erreichen, haben Antibiotika die überwiegende Mehrheit der hilfreichen Bakterien abgetötet, die natürlicherweise in Magen, Darm und Dickdarm leben und als Darmmikrobiom bezeichnet werden. Diese Bakterien helfen dem Körper, Nahrung zu verdauen und schädliche zu bekämpfenEindringlinge und halten Entzündungen in Schach. Ohne Konkurrenz durch gute Mikroben, C. Diff kann gedeihen.
Stollman mischt den Kot eines gesunden, vorgescreenten Spenders in einen alptraumhaften Smoothie, und die Patienten erhalten die Zubereitung rektal. Es macht auf keinen Fall Spaß, aber Mikroben aus dem Spenderhocker nehmen schnell im Darm des Patienten Platz und bringen das Mikrobiom zurückins Gleichgewicht bringen und manchmal ihr Leben retten.
Forscher untersuchen Möglichkeiten zur Bereitstellung von FMTs mithilfe von gefrorener Stuhl oder Bakterien allein in der Form einer Pille .
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Wissenschaftler beginnen zu erkennen, wie wichtig es für den Menschen ist, sich um das zu kümmern Billionen winziger Mikroben die unseren Körper zu Hause nennen. Sie haben jahrelang untersucht, wie diese Bakterien alles beeinflussen Autismus zum sauren Rückfluss bei Typ 1 und 2 Diabetes.
Mikrobiomforscher kommen zu dem Schluss, dass unser mikrobielles Make-up dies kann
FMTs sind derzeit eine der wenigen wirklich direkten Möglichkeiten, das Mikrobiom zu modulieren, und sie wurden nur als sicher und effektiv erwiesen. C. Diff Infektionen. Aber Stollman glaubt, dass Ärzte mit zunehmender Genauigkeit der Wissenschaft bakterielle Cocktails entwickeln werden, die auf jeden Patienten und jede Krankheit zugeschnitten sind.
„Ich werde sehr bald aus dem Geschäft mit Kottransplantationen aussteigen“, sagte er. „In ein paar Jahren können wir Ihre Stuhlprobe in einen Prozessor geben und sagen:‚ Mrs. So-and-Benötigt also ein Glas X, ein Fläschchen Y, einen Jigger Z. Wenn eine Kottransplantation eine Schrotflintenversion davon ist. “
Eines Tages werden Wissenschaftler sogar total kreieren
Derzeit kann uns die Forschung zu einigen nicht-invasiven, vernünftigen Methoden führen, um unser Mikrobiom in jeder Lebensphase gesund zu halten. Wie sich herausstellt, ist ein Vorsprung der Schlüssel.
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Das Wichtigste, was Ihrem Mikrobiom jemals passieren kann, geschieht in dem Moment, in dem Sie geboren werden.
Babys, die vaginal geboren wurden, bekommen ihre ersten Hauptdosis Mikroben von ihren Müttern, wenn sie den Geburtskanal passieren. Zu diesen nützlichen Bakterien gehören Lactobacillus was hilft, die Laktose in der Milch abzubauen, um Energie zu erzeugen. Mehr Lactobacillus Besiedeln Sie die Vagina der Mutter, wenn sich ihr Geburtstermin nähert, und sind Sie bereit, das Schiff zu ihrem Baby zu springen und ihm zu helfen, Muttermilch zu verdauen.
Babys, die per Kaiserschnitt entbunden werden, erhalten ihre erste Dosis Mikroben von der Haut ihrer Mutter und der Haut von Ärzten und Krankenschwestern im Entbindungsraum. Forscher befürchten, dass Säuglinge im Kaiserschnitt nicht die Bakterien bekommen, zu denen sich ihre Mütter entwickelt habengib ihnen, es wird diese Kinder auf den Weg zu einer schlechten Entwicklung bringen.
Studien zeigen, dass unsere einheimischen Bakterien unser Immunsystem trainieren, um Freunde von Feinden zu erkennen. Ohne angemessenes Training ist das Immunsystem schwach und der Körper reagiert eher auf alltägliche Substanzen wie Staub und Erdnüsse.
„Die Evidenz stützt die Idee, dass die mikrobielle Besiedlung des Magen-Darm-Trakts und der Atemwege in der Zeit [um die Geburt] eine wichtige Rolle bei der Veranlagung zu chronischen Entzündungen, Autoimmunerkrankungen, allergischen und chronischen Erkrankungen spielt“, Dr. Uma Perni, ein OB-GYN in der Cleveland Clinic, sagte GesundLinie.
Weltweit variieren die Kaiserschnittsraten erheblich, aber Kaiserschnitte sind die häufigsten stationären Operationen in den USA, wo Kaiserschnitte auftreten. Raten erhöht von weniger als 21 Prozent im Jahr 1996 auf fast 33 Prozent im Jahr 2009. Die
Maria Gloria Dominguez-Bello, Ph.D., Assistenzprofessorin und Mikrobiomforscherin am Langone Medical Center der New York University NYU, testet eine schnelle und einfache Lösung namens „ Gaze-in-the-Vagina-Technik . ”
Genau so klingt es: Ärzte tränken eine Stunde lang ein Mullkissen in der Vagina der Mutter und entfernen es kurz vor ihrem Kaiserschnitt. Wenn Ärzte das Baby aus dem Mutterleib entfernen, tupfen sie es schnell von Kopf bis Fuß mit dem abGaze.
Dominguez-Bello berichtet, dass die Mulltechnik die Anzahl der Neugeborenen im Bereich des Vaginalbakteriums verdoppelt, obwohl eine traditionelle Geburt immer noch sechsmal mehr liefert.
Dr. Martin Blaser, Ehemann von Dominguez-Bello und Mitmikrobiomforscher an der NYU, sagt, dass die routinemäßige Verwendung von Antibiotika eine zusätzliche Gefahr für die Abkehr von traditionellen Geburtsmethoden darstellt. Schwangere Frauen erhalten Antibiotika, um Strep-Bakterien der Gruppe B zu bekämpfen und zu verhindernInfektion nach einem Kaiserschnitt, und Neugeborene werden dosiert, um eine seltene Augeninfektion zu verhindern, die durch die Gonorrhoe einer Mutter verursacht wird.
Antibiotika töten wahllos Insekten und viele gute Mikroben fallen diesem „freundlichen Feuer“ zum Opfer.
Eine weitere bewährte Methode, um das Mikrobiom Ihres Babys gesund zu halten, ist das Stillen. Es ist kein geheimes Stillen von Vorteil - es gibt Babys wichtige Nährstoffe, unterstützt die Entwicklung des Immunsystems und kann sogar IQ erhöhen . Aber das Stillen liefert auch gute Bakterien, um die mikrobielle Gesundheit anzukurbeln.
„Stillen ist aus vielen Gründen am besten. Muttermilch versieht den Darm des Kindes mit nützlichen Nährstoffen, einschließlich Mikroben, die für das richtige Wachstum, die Entwicklung und die Funktion entscheidend sind. Einige Studien unterstützen die Verwendung von probiotischer Unterstützung bei NichtstillendenSäuglinge “, sagte Dr. Mary Rosser, Gynäkologin am Montefiore Medical Center in New York City, gegenüber GesundLinie.
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MaryBeth Reardon, RDN, LDN, eine Ernährungsberaterin in Massachusetts, empfiehlt auch Probiotika für Säuglinge und Kinder, die Antibiotika einnahmen oder mit der Flasche gefüttert wurden. Sie verwendet Probiotika - hilfreiche Bakterien in Form einer Pille oder natürlich fermentierter Lebensmittel -, um Kindern zu helfenin ihrer Praxis mit Verstopfung und anderen Darmproblemen.
Die Beweise für die Unterstützung der vaginalen Geburt und des Stillens für die Gesundheit von Mikrobiomen sind stark und nehmen jedes Jahr zu. In jüngster Zeit haben Wissenschaftler jedoch Beweise dafür gefunden, dass Mütter ihren Babys auch rechtzeitig vor Beginn der Wehen ein Bein in die mikrobielle Entwicklung geben können.
„Du bist was du isst. Wir können kontrollieren, was in und auf unseren Körper gelangt. Das Darmmikrobiom der Mutter beeinflusst den sich entwickelnden Fötus. Schlechte Ernährung und zusätzliches Gewicht verändern das Mikrobiom des mütterlichen Darms und bieten ein instabiles und ungesundes Gleichgewicht.Sagte Rosser.
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Wenn Sie glauben, dass Ihr Baby in seiner eingemauerten Plazenta geschützt ist, denken Sie noch einmal darüber nach. A Studie im letzten Jahr veröffentlicht zeigte zum ersten Mal, dass die Plazenta eine eigene einzigartige Bakteriengemeinschaft beherbergt, ähnlich wie im Mund. Die Autoren stellten fest, dass das Plazentamikrobiom betroffen ist, wenn die Mutter eine Infektion bekommt. Dies hängt auch mit dem Risiko einer Frühgeburt zusammenDies deutet darauf hin, dass Bakterien in der Plazenta eine Rolle bei vorzeitiger Wehen spielen können.
Laut Perni haben Ärzte nicht genügend Informationen, um Frauen spezifische Ratschläge zu geben, wie sie ihr Plazentamikrobiom in Schiffsform halten können, aber die Forschung ist noch nicht abgeschlossen.
Antibiotika werden in Amerika zweifellos überbeansprucht. Da sie das Mikrobiom schädigen, können Antibiotika das eines Kindes behindern. Immunsystem und Stoffwechsel. Die wichtigste Entwicklungsphase für das Immunsystem liegt zwischen Geburt und 3. Lebensjahr.
Bedeutet das, dass Antibiotika der Feind für Kinder sind? Ja und nein, sagen Experten.
Jedes Jahr schreiben amerikanische Ärzte darüber 100 Millionen Antibiotika-Rezepte für Zustände, die die Medikamente nicht behandeln können. Zum Teil liegt das daran
Diese Praxis fördert das Wachstum von Antibiotika-resistenten Bakterien, einschließlich Stollmans Nemesis. C. Diff .
„Mutter will etwas, und der Kinderarzt ist risikoavers. Wir leben in Amerika, und Klagen sind weit verbreitet. Der Arzt kann die Mutter glücklich machen und sich legal schützen, indem er ein 30-Sekunden-Skript schreibt“, sagte Stollman.
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Wenn ein Kind mit Fieber in die Arztpraxis kommt, wird es meistens durch ein Virus verursacht. Ohne schnelle diagnostische Tests, die bakterielle und virale Infektionen unterscheiden können, verschreiben Ärzte häufig Antibiotika auf der äußere Chance Es handelt sich um eine schwere bakterielle Infektion wie Lungenentzündung oder Meningitis.
"Wir entscheiden uns dafür, aus einem einzelnen Sicherheitsargument heraus zu behandeln, wenn dies gemeinsam katastrophal sein kann", sagte Stollman.
Laurie Cox, Ph.D., eine Mikrobiomforscherin im NYU-Labor von Blaser, warnt jedoch davor, das Baby nicht mit dem Badewasser hinauszuwerfen.
„Antibiotika können Auswirkungen auf das Mikrobiom haben und gesundheitliche Folgen haben, aber eine lebensbedrohliche Infektion kann auch gesundheitliche Folgen haben“, sagte Cox. „Antibiotika können immer noch sehr nützlich sein und sollten nicht vollständig vermieden werden.Dieses neue Risiko, das wir identifiziert haben, sollte jedoch berücksichtigt werden. “
„In den USA gibt es wahrscheinlich eine Überverschreibung von Antibiotika. Wenn Ihr Arzt also sagt:„ Es handelt sich um eine Viruserkrankung, und ich empfehle kein Antibiotikum “, sollten Sie sich wirklich dafür entscheiden“, fügte Cox hinzu.
Viele Kinderärzte empfehlen heutzutage, ein Probiotikum zusammen mit Antibiotika einzunehmen, um Durchfall vorzubeugen.
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Grundlegende Sauberkeit und gesunder Menschenverstand können Antibiotika in erster Linie unnötig machen.
„Gute Hygiene kann Ihnen helfen, Antibiotika zu vermeiden“, sagte Cox. „Wir kennen bestimmte Praktiken zur Reduzierung von bakteriellen Infektionen und Krankheiten, und vieles davon ist eine ordnungsgemäße Hygiene und ein ordnungsgemäßer Umgang mit Lebensmitteln.“
Aber genau wie bei Antibiotika kann es auch zu viel Gutes geben. Da Eltern beim ersten Anzeichen von Schmutz überall nach Desinfektionstüchern und Reinigungsspray eilen, werden Haushaltsbakterien zu gefährdeten Arten.
"Wenn Sie Ihre Hautbakterien vollständig abwischen, weil Sie so besorgt sind, sie zu übertragen, stören Sie tatsächlich die alten Kolonisationswege", sagte Cox.
Wenn Wissenschaftler kürzlich untersucht Die Mikrobiome zuvor unkontaktierter Stämme im Amazonasgebiet stellten fest, dass die Menschen dort eine viel vielfältigere und damit gesündere Reihe von Bakterien hatten.
„Die Idee, dass Keime schlecht sind und zerstört werden sollten, ist falsch. Kinder müssen einer Vielzahl von Bakterien ausgesetzt sein, damit sie ein starkes Immunsystem entwickeln können“, sagte Ross Pelton, R.Ph., ein Apothekerund Forscher: "Normale Sauberkeit wie beim Waschen von Händen und Gesicht ist Teil einer guten Hygiene. Das regelmäßige Waschen mit antibakteriellen Seifen und Reinigungsmitteln kann jedoch mehr negative als positive Auswirkungen haben, da dies das Überleben von antibiotikaresistenten Bakterien fördern kann."
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Darüber hinaus die antibakterielle Verbindung Triclosan, die in Shampoos, Seifen, Zahnpasta und vielen anderen Produkten enthalten ist. beeinträchtigte Leberfunktion in Mäusetests und machte die Tiere nach längerer Exposition anfällig für Leberkrebs. In Humantests ist Triclosan in 75 Prozent der Urinproben vorhanden.
Triclosan ist nicht wirksamer bei der Abtötung von Keimen als Seife und Wasser, sagen die Experten. Und das alte Standby-Bleichmittel kann auch übertrieben sein.
In a aktuelle Studie Kinder, die zu Hause lebten oder in Schulen gingen, in denen Bleichmittel zur Reinigung verwendet wurden, hatten eine höhere Rate an Grippe, Mandelentzündung und anderen Infektionen als Kinder, die keinem Bleichmittel ausgesetzt waren.
Also, je schmutziger, desto besser? Um sie „Schlammkuchen essen zu lassen“, bringen einige Eltern ihre Kleinkinder zu Farmen oder Streichelzoos und lassen sie sogar Schmutz essen. Blaser und Cox sagen, dass dies wahrscheinlich nicht ausreichtjeder gute.
„Wirklich, es ist nicht der Schmutz, den Sie brauchen - wir glauben, es sind spezifische Bakterien, mit denen wir uns gemeinsam entwickelt haben. Es kann Bodenorganismen geben, denen Ihr Kind ausgesetzt sein könnte, aber sie werden den Darm nicht gut besiedelnund sie werden nur eine begrenzte Wirkung haben ", sagte Cox." Ich denke, manchmal sehen die Leute es zu weit. Sie sagen, dass entweder alle Verschmutzungen und Bakterien gut sind oder dass die Reinigung gut ist. Wirklich, wir wollen die richtigen Bakterien. "
Es gibt jedoch einige gute Nachrichten. In kleinen Studien wurden Kinder, die ausgesetzt waren Haustiere und ihre Hautschuppen oder wer auf Tierfell geschlafen früh im Leben hatte eine breitere Palette von Mikroben und ein geringeres Risiko für Allergien und Asthma.
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Was ist, wenn Ihre Eltern das Boot verpasst haben? Wenn Sie im Kaiserschnitt geboren wurden, Antibiotika genommen haben und eine sterile Kindheit hatten, sind Sie zum mikrobiellen Ungleichgewicht verurteilt?
Nicht unbedingt.
Frühe Erkenntnisse deuten darauf hin, dass kräftiges Training das Mikrobiom zum Besseren verändern kann. A Studie 2014 Rugby-Spieler zeigten, dass die Athleten eine größere Vielfalt an Darmbakterien hatten als Nicht-Athleten. Wissenschaftler haben ähnliche mikrobielle Veränderungen bei Labormäuse diese Übung, obwohl einige Untersuchungen zeigen freiwillig und gezwungen Bewegung kann das Mikrobiom auf unterschiedliche Weise beeinflussen.
Es gibt auch verlockende Hinweise, dass das Reisen in eine andere Umgebung Ihre Mikroben verändern kann. In a aktuelle Studie Wissenschaftler, die im Laufe eines Jahres nur zwei Personen verfolgten, sahen eine große Veränderung der Darmbakterien, als das Subjekt von einem entwickelten in ein Entwicklungsland reiste. Die Veränderungen wurden rückgängig gemacht, als das Subjekt zurückzog.
Der Schwerpunkt der meisten Untersuchungen zum Mikrobiom bei Erwachsenen lag jedoch auf den Auswirkungen der Ernährung. Eins Studie an Darmkrebspatienten zeigte, dass der Verzehr von mehr Obst- und Gemüsefasern mit einem Sprung in die Vielfalt und der Häufigkeit bestimmter Bakterienarten verbunden war.
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Die Freiwilligen auf der fleischfressenden Diät sahen einen starken Anstieg des relativ seltenen Bakteriums Bilophila wadsworthia, welche
„Eine gesündere Ernährung wird Ihr Mikrobiom definitiv in die Richtung verändern, die wir für richtig halten“, sagte Dr. José Clemente, Assistenzprofessor an der Icahn School of Medicine am Berg SinaiIch weiß nicht, wie lange Sie Ihre Ernährung ändern müssen, bevor die Auswirkungen auf Ihr Mikrobiom erheblich sind. “
Vielfalt kann für Ihre Ernährung genauso wichtig sein wie die allgemeine Gesundheit.
„Eine abwechslungsreiche, gesunde Ernährung trägt dazu bei, das Mikrobiom einer Person gesund und vielfältig zu halten“, sagte Pelton. „Von großer Bedeutung ist der Verzehr von Vollkornprodukten und unverarbeiteten Kohlenhydraten sowie gesunden Fetten und Proteinen. Zu vermeidende Lebensmittel sind Zucker,verarbeitete Kohlenhydrate, Transfette und einen Überschuss an Omega-6-Fetten. ”
Aber was ist mit Probiotika - diesen guten Bakterien, die in Joghurt und in teuren Kapseln im Drogerie-Regal leben? Blaser schreibt dass die derzeitige Verwendung von Probiotika „nach Placebo-Effekten riecht“ und dass wir größere, gut kontrollierte Studien benötigen, um ihre Auswirkungen auf die Gesundheit zu testen.
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„Die meisten von uns haben noch nicht das Gefühl, dass es starke Beweise dafür gibt, dass Probiotika zur Behandlung von Krankheiten oder zur Regulierung des Gewichts oder sonst etwas wirken, vor allem, weil wir keine gute Vorstellung davon haben, was Probiotika sind“, Lita Proctor, Ph.D., Leiter des Human Microbiome Project, sagte zu GesundLinie: „Wir wissen nicht wirklich, was diese Stämme tun.“
Allerdings hatten Wissenschaftler bereits 2010
2014 ein
MaryBeth Reardon sagt, sie finde Probiotika hilfreich bei IBS, aber auch bei Colitis ulcerosa, Hefeinfektionen, chronischem Durchfall oder Verstopfung und sogar
Reardon gibt jedoch zu, dass Probiotika keine exakte Wissenschaft sind. „Es ist wichtig anzuerkennen, was wir noch nicht verstanden haben, und das ist die Beziehung zwischen dem Genom eines Individuums… und seiner einzigartigen Population von Mikrobiota“, sagte siesagte: „Keine zwei sind gleich, so oft können wir Milliarden, manchmal Billionen [von Bakterien] in den Darm werfen natürlich langsam und langsam, wenn wir sie einführen, nachdem wir die Basen mit den am häufigsten vorkommenden Arten bedeckt haben oderStämme. ”
Für diejenigen, die sich vor Probiotika hüten oder diese sich nicht leisten können, sind laut Proctor natürlich fermentierte Lebensmittel wie Kimchi, Tempeh und Kefir sowie Tees wie Kombucha sicher und voller hilfreicher Bakterien.
„Im Allgemeinen bin ich ein großer Fan von Probiotika auf Lebensmittelbasis“, sagte Stollman. „Ich rate meinen Patienten davon ab, viel Geld für diese Spezialprodukte auszugeben. Ich ermutige sie, Kefir zu trinken. Es gibt einige gute DatenDieser Kefir ist wahrscheinlich besser als die meisten verfügbaren Probiotika, wenn nicht alle.
„Probiotika auf Lebensmittelbasis haben mehrere Vorteile - eines ist, dass es sich um Lebensmittel handelt, daher untersucht die FDA sie. Das Problem bei der Vermarktung eines Nahrungsergänzungsmittels besteht darin, dass es keine staatliche Aufsicht über Nahrungsergänzungsmittel gibt“, fügte er hinzuscheinen eine bessere Breite oder Vielfalt von Fehlern und ein besseres Überleben zu haben. “
Die Mikrobiomwissenschaft befindet sich noch in einem frühen Stadium.
"Es ist möglich, dass wir einige wirklich gute Kandidatenorganismen finden, die uns zum Beispiel beim Abnehmen oder bei der Verbesserung unserer Atmung helfen können, aber sie müssen noch entdeckt werden", sagte Blaser zu GesundLinie.
Wir wissen jedoch, dass unsere Mikroben, die hart daran arbeiten, uns gesund zu halten, Anstrengungen unternehmen werden, damit sie gedeihen. Wer weiß, was darauf wartet, entdeckt zu werden, dass sie sich in unseren Eingeweiden verstecken und wie dies die Zukunft der Medizin verändern könnte?
"Das Mikrobiom war wirklich das unentdeckte Universum", sagte Reardon, "und es wird so aufregend sein, sein volles Potenzial für die menschliche Gesundheit und Krankheit auszuschöpfen."
