Seit Jahren werden die Begriffe „Alzheimer-Krankheit“ und „Demenz“ synonym verwendet, häufig als Sammelbegriff für kognitiven Verfall und Gedächtnisverlust.
aber neue Forschung heute veröffentlicht legt nahe, dass die beiden Zustände nicht dieselbe Bedeutung haben und dass das Verständnis von Demenz möglicherweise falsch ist.
„Vieles, was wir über Demenz dachten, war falsch“ Dr. Peter Nelson sagte der Hauptautor der Studie und Professor am Sanders-Brown Center on Aging an der University of Kentucky gegenüber GesundLinie.
„Früher dachten wir, es sei in Ordnung, die Begriffe„ Alzheimer “und„ Demenz “austauschbar zu verwenden. Jetzt wissen wir jedoch, dass die Alzheimer-Krankheit nur einer von vielen Wegen zur Demenz ist“, erklärte er.
Laut Forschern haben kürzlich durchgeführte klinische Studien gezeigt, dass nicht alle Menschen, von denen angenommen wird, dass sie an Alzheimer leiden, tatsächlich an dieser Krankheit leiden.
Tatsächlich wurde festgestellt, dass viele Menschen, die an klinischen Studien für Alzheimer-Medikamente teilgenommen haben, kein Amyloid im Gehirn haben. Amyloid ist eine klebrige Substanz, die kognitive Prozesse stört.
In den letzten Jahren hat die wissenschaftliche Gemeinschaft auch festgestellt, dass eine signifikante Anzahl von Menschen mit fortgeschrittenen Demenzsymptomen keine Anzeichen von Amyloid- oder Tau-Proteinen im Gehirn hatte, als nach ihrem Tod Autopsien durchgeführt wurden.
Es wird angenommen, dass stattdessen ein als TPD-43 bekanntes Protein ein Faktor war.
Nelson gehört zu einer Gruppe internationaler Forscher, die sich zum Ziel gesetzt haben, diagnostische Kriterien für dieses Protein zu definieren, eine neu benannte Demenz namens LATE, die für eine limbisch vorherrschende altersbedingte TDP-43-Enzephalopathie steht.
Die bestimmte Krankheit tritt bei älteren Menschen auf und sieht im Gehirn anders aus als die Alzheimer-Krankheit, obwohl sie der tödlichen Krankheit ähnlich ist.
„LATE ist eine neu beschriebene Ursache für Demenz, aber seit etwa 15 Jahren wird darüber geforscht“, sagte Keith Fargo, PhD, Direktor für wissenschaftliche Programme und Öffentlichkeitsarbeit bei der Alzheimer-Vereinigung, gegenüber GesundLinie. „Viele Menschen haben LATE,vor allem Menschen über 80 Jahre. Und es zeigt sich auf eine Art und Weise, die den Symptomen der Alzheimer-Krankheit sehr ähnlich ist. Laut den Autoren der Studie hat etwa jeder vierte über 85-Jährige genug von dem TPD-43-Protein, mit dem LATE Probleme hatihr Gedächtnis und Denken. Heute kann bei vielen Menschen mit LATE Alzheimer diagnostiziert werden. “
Die Idee, dass TPD-43 zu kognitivem Verfall oder Gedächtnisverlust beitragen könnte, ist nicht neu. Forscher haben die Idee in den letzten zehn Jahren untersucht.
Die Forschung von Nelson und Kollegen ist die erste, die dem Befund einen Namen gibt und Daten sammelt, um zu sehen, wie häufig er ist.
Fargo sagt, dass die Arbeit dazu beitragen wird, Menschen mit Demenz bessere Präventions- und Behandlungsprogramme anzubieten.
„Forschung wie diese könnte uns in Zukunft der Präzisionsmedizin näher bringen, bei der Einzelpersonen eine personalisierte Prävention und Behandlung erhalten, die auf ihrem einzigartigen Gesundheitszustand basiert“, sagte er. „Genaue Identifizierung der biologischen Veränderungen bei LATE - und anderen Formen von Demenz- unterstützt ein besseres Verständnis des Gehirns, was die Forscher schließlich dazu veranlassen wird, neue Therapeutika zu entwickeln, die selektiver auf diese krankheitsverursachenden Merkmale abzielen. “
Experten sagen, dass diese Forschung betont, dass es nicht mehr angemessen ist, die Begriffe Alzheimer-Krankheit und Demenz so zu verwenden, als ob sie dasselbe wären.
„Sie sollten nicht austauschbar verwendet werden“ Dr. Michael Greicius , außerordentlicher Professor für Neurologie an der Stanford University in Kalifornien, sagte gegenüber GesundLinie: „Demenz ist der Überbegriff, der bedeutet, dass jemand seine kognitiven Fähigkeiten verändert hat, wodurch er nicht mehr in der Lage ist, sicher und unabhängig zu lebenEs gibt viele verschiedene Ursachen für Demenz. Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Ursache für Demenz, gefolgt von vaskulärer Demenz, Lewy-Körper-Demenz, frontotemporaler Demenz und jetzt wahrscheinlich SPÄT irgendwo in dieser Reihe. “
Brittany Dugger PhD ist Assistenzprofessor an der Abteilung für Pathologie der Davis School of Medicine der University of California. Sie sagt, dass eindeutige Definitionen für komplexe Zustände nicht nur für Kliniker, sondern auch für Patienten hilfreich sind.
„Definitionen sind wichtig. Ein Patient sagte mir einmal, dass sie erleichtert waren, als sie ihre Diagnose erhielten, da sie dem, was sie erlebten, einen Namen gaben“, sagte Dugger zu GesundLinie. „Viele unserer Definitionen im BereichDemenz ist wie die von LATE pathologisch, dh erst nach dem Tod einer Person kann die Diagnose gestellt werden. “
„Der wahre Test ist, ob diese Definitionen in Bezug auf Prävention, Diagnose, Behandlung und Prognose von Bedeutung sein können“, erklärte sie. „Weitere Arbeiten zur Untersuchung verschiedener Kohorten und Populationen sind möglich, wenn möglich.“
Nelson vergleicht die Arbeit der Forschungsgruppe mit LATE, ähnlich wie Benjamin Franklins Entdeckung der Elektrizität. Franklin konnte eine Idee formalisieren, die andere beim Studium der Elektrizität unterstützte.
In ähnlicher Weise, so Nelson, können Forscher auf der ganzen Welt durch die Bereitstellung eines wissenschaftlichen Schwerpunkts und eines Namens für die Idee hinter TPD-43 ihr Verständnis von Demenz verbessern und wiederum neue Behandlungsmöglichkeiten eröffnen.
„Letztendlich kommt es darauf an, die Menschen zu verbessern und die öffentliche Gesundheit zu verbessern. Alles andere ist nur eine Schaufensterdekoration“, sagte er. „Wir hoffen, dass dieser Bericht dazu beitragen wird, dass diese Menschen mit LATE, die an Demenz leiden, aus der Alzheimer-Klinik herauskommenStudien… die Tatsache, dass Nicht-Alzheimer-Patienten an diesen Studien teilnehmen, war einer der Gründe, warum sie wahrscheinlich gescheitert sind. Und zweitens brauchen wir natürlich neue klinische Studien für LATE. “
