Vor einem Jahr gab es schlimme Prognosen für das Gesetz über erschwingliche Pflege. Das Krankenversicherungssystem scheint sich jedoch stabilisiert zu haben.

Zu Paraphrase Mark Twain, die Berichte über den Tod des Affordable Care Act scheinen übertrieben zu sein.

Da die Einschreibefrist für das Gesundheitssystem Obamacare im Jahr 2019 nur noch sechs Wochen entfernt ist, prognostiziert eine neue Analyse, dass die Erhöhung der Versicherungsprämien voraussichtlich relativ niedrig sein wird.

Darüber hinaus geht aus der Analyse hervor, dass im kommenden Jahr voraussichtlich mehr Versicherer auf den Markt des Affordable Care Act ACA zurückkehren werden.

Die Analyse wurde von gemacht Avalere Health und die Associated Press.

Die Analysten gehen davon aus, dass die Versicherungsprämie für Krankenversicherungen, die auf ACA-Marktplätzen in 47 Bundesstaaten und in Washington, DC, gekauft wurden, im nächsten Jahr um durchschnittlich 3,6 Prozent steigen wird.

Dies folgt einem Anstieg von jeweils etwa 30 Prozent in den letzten zwei Jahren.

Die Analysten berichten auch, dass einige Versicherer, die die Marktplätze verlassen haben, bereit sind, wieder einzusteigen. Andere, die geblieben sind, wollen expandieren.

Tatsächlich wird berichtet, dass 19 Staaten neue oder expandierende Versicherer haben. Es gibt auch keine „nackten“ Bezirke in den Vereinigten Staaten ohne Versicherer.

Dies gibt den Verbrauchern mehr Auswahlmöglichkeiten.

Letztes Jahr versuchten es republikanische Führer im Kongress und konnte nicht aufgehoben werden der ACA.

Letzten Sommer, Präsident Donald Trump sagte , "Obamacare ist fertig."

Das scheint nicht der Fall zu sein. Zumindest noch nicht.

Obwohl es noch zu früh ist, um langfristige Trends vorherzusagen, sagen Vertreter von Avalere, dass die großen Prämienerhöhungen der letzten zwei Jahre die ACA-Märkte stabilisiert und potenziell rentabel gemacht haben.

"Es scheint, dass die Gesundheitspläne aufgeholt haben", sagte Chris Sloan, Senior Manager bei Avalere, gegenüber GesundLinie. "Die Märkte spiegeln tatsächlich die Risiken wider."

„Ich denke, der Markt hat sich stabilisiert“, fügt Kurt Mosley, Vizepräsident für strategische Allianzen bei hinzu. Merritt Hawkins . "Ich denke, es hat in den letzten zwei Jahren eine Marktkorrektur gegeben."

Die offene Anmeldefrist 2019 beginnt am 1. November und dauert bis zum 15. Dezember

Pläne, die während dieses Zeitraums verkauft werden, beginnen am 1. Januar mit der Berichterstattung.

Wenn Sie sich nicht vor dem 15. Dezember anmelden, müssen Sie sich für a qualifizieren. Sonderbefreiung um Deckung zu erwerben.

Während der Einschreibefrist im letzten Jahr 11,8 Millionen Verbraucher gekauft oder automatisch wieder in ACA-Pläne aufgenommen. Das war etwas weniger als im Vorjahr.

Ungefähr 8,8 Millionen Menschen haben sich in den 39 Staaten angemeldet, die die ACA-Website des Bundes nutzen. Weitere 3 Millionen haben sich in Staaten angemeldet, die ihre eigenen Websites haben.

Ungefähr 27 Prozent der Teilnehmer waren Neukunden.

Ungefähr 63 Prozent kauften die Silberpreise zum mittleren Preis.

Die durchschnittliche monatliche Prämie für ACA-Pläne für 2018 vor Steuergutschriften und Subventionen betrug 621 USD. 2017 waren es 476. USD.

Diese Kosten werden voraussichtlich im nächsten Jahr nicht wesentlich steigen.

Trotz der Aussage einiger Kritiker war eine Kampagne der Trump-Administration Sabotage Obamacare .

Unter diesen Bemühungen war a Bereitstellung in einem im Dezember 2017 unterzeichneten Steuersenkungsgesetz, mit dem das individuelle Mandat beseitigt wurde. Nach dieser Regel mussten Verbraucher eine Krankenversicherung abschließen oder eine Geldstrafe für ihre Einkommensteuererklärung zahlen.

Darüber hinaus hat die Trump-Regierung die an Versicherungsunternehmen gezahlten Subventionen für die Aufnahme von Verbrauchern mit chronischen Krankheiten gestrichen oder gekürzt.

Die Verwaltung reduzierte auch die Ausgaben für ACA-Werbung und Verkaufsförderung sowie die Vermittler, die den Verbrauchern bei der Navigation durch das ACA-System helfen.

Anfang dieses Jahres auch das Weiße Haus neue Regeln verabschiedet die es den Staaten ermöglichen, Versicherungsunternehmen kurzfristige Versicherungspläne für einen längeren Zeitraum verkaufen zu lassen.

Diese Pläne, die billiger sind, aber nicht die nach den ACA-Regeln erforderliche Deckung bieten, können jetzt drei Jahre statt drei Monate dauern.

Einige Patientengruppen letzte Woche Klage eingereicht gegen diese kurzfristigen Pläne.

Die Verwaltung genehmigte auch „Härtebefreiungen“, mit denen Verbraucher den Versicherungsschutz ablehnen können, wenn beispielsweise in ihrem Landkreis nur ein Versicherer vorhanden ist.

Verbraucher können sich auch abmelden, wenn sie gegen Abtreibung sind und alle Versicherer in ihrem Gebiet dieses Verfahren abdecken.

Zusätzlich gibt es a anhängige Gerichtsverhandlung in Texas, in dem 20 Staaten versuchen, den ACA für verfassungswidrig zu erklären.

Die Trump-Administration lehnte es ab, Obamacare vor Gericht zu verteidigen, weshalb Kalifornien und 16 andere Staaten als Angeklagte in den Rechtsstreit eingetreten sind.

All diese Bemühungen haben Obamacare jedoch zumindest im Moment nicht zerstört.

In der Tat war es angekündigt letzte Woche blieb die Zahl der Amerikaner ohne Versicherung in diesem Jahr bei 8,8 Prozent.

Das bedeutet immer noch, dass die Menschen nicht krankenversichert sind, aber die Zahlen sind ähnlich wie ab 2017.

"Ich denke, das System hat die meisten Schocks der neuen Regierung überstanden", sagte Sloan.

Experten sagen, es gibt eine Reihe von Gründen, warum sich der ACA-Markt in einem relativ gesunden Zustand befindet.

Das erste, so heißt es, sind die starken Prämienerhöhungen der letzten zwei Jahre. Dadurch konnte der ACA-Markt potenziell profitabel sein.

"Der Pool der Kunden wird immer mehr zu einem echten Pool", sagte Mosley zu GesundLinie. "Dies ist eine Gelegenheit, Geld zu verdienen. Es gibt jetzt mehr gleiche Wettbewerbsbedingungen."

Kelley Turek, Geschäftsführerin für Arbeitgeber- und Handelspolitik bei America's Health Insurance Plans AHIP stimmt zu.

"Es ist ein neues Programm, das sich beruhigt", sagte sie zu GesundLinie. "Versicherer verstehen den Markt besser."

Mosley weist auch darauf hin, dass der Kundenpool nicht mehr so ​​ungesund ist wie beim Debüt von Obamacare.

Er sagte, dass viele Menschen mit schweren oder chronischen Krankheiten noch nie versichert waren.

Mit der Deckung werden sie jetzt vorbeugend behandelt und sind kostengünstiger zu versichern.

„Viele dieser Menschen waren extrem krank“, bemerkte er.

Es besteht auch Konsens darüber, dass die Führer des Weißen Hauses und des republikanischen Kongresses Pläne zur Aufhebung von Obamacare aufgegeben haben.

Das erhöht die Stabilität des Marktes.

"Es scheint, als hätten sich die Dinge beruhigt", sagte Turek.

Turek weist auch darauf hin einige Staaten haben die Lücke wegen des Mangels an staatlichen Subventionen für Versicherer geschlossen.

Schließlich besteht die Anforderung, dass Versicherer Kunden mit bereits bestehenden Bedingungen akzeptieren, immer noch.

Dies ist ein wichtiger Anreiz für Verbraucher, sich anzumelden.

Es gibt eine Reihe von Problemen, die noch bestehen und gelöst werden müssen, um die ACA-Märkte gesund zu halten.

Das erste ist die Erschwinglichkeit.

Trotz der prognostizierten niedrigeren Prämien im nächsten Jahr benötigen viele Verbraucher immer noch Subventionen, um sich Versicherungspläne leisten zu können.

"Es gibt eine sehr reale Frage, was erschwinglich ist, wenn Sie nicht subventioniert werden", sagte Sloan. "Es ist immer noch ein großes Problem. Es ist nicht das, was der ACA beabsichtigt hatte."

Mosley weist darauf hin, dass viele Verbraucher Pläne mit Selbstbehalten von bis zu 6.000 USD pro Jahr auswählen müssen, um sich eine Deckung leisten zu können.

"Ist das wirklich eine Versicherung?", Fragt er.

Es stellt sich auch die Frage, inwieweit sich die Aufhebung des individuellen Mandats auf die Einschreibung auswirkt.

Bisher waren die verhängten Geldbußen nicht hoch genug, um jüngere, gesündere Menschen zur Anmeldung zu ermutigen.

Ohne die geltenden Strafen bleibt abzuwarten, ob sich noch weniger dieser kostengünstigen Kunden anmelden.

„Das Mandat ist nicht so effektiv wie ursprünglich geplant“, bemerkt Sloan.

Es ist auch unklar, welche langfristigen Auswirkungen einige der von der Trump-Administration vorgenommenen Änderungen haben werden.

"Die Jury ist sich noch nicht sicher, wie gesund der ACA ist", sagte Mosley.