Was ist der ACTH Cosyntropin Stimulationstest?

Ihre Hypophyse ist eine erbsengroße Drüse, die sich an der Basis Ihres Gehirns befindet. Sie produziert viele Arten von Hormonen, einschließlich des adrenocorticotropen Hormons ACTH.

ACTH stimuliert die Nebennieren, die auf den Nieren sitzen, um zwei Hormone freizusetzen: Cortisol und Adrenalin auch als Adrenalin bekannt. Diese Hormone helfen Ihnen, auf Stress gesund zu reagieren und Ihr Immunsystem zu unterstützen. Cortisol ist ein SteroidHormon, das viele verschiedene Systeme im Körper beeinflusst, einschließlich Ihres :

  • Kreislaufsystem
  • Immunsystem
  • Nervensystem
  • Knochenstoffwechsel
  • Stoffwechsel von Nährstoffen wie Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen

Adrenalin oder Adrenalin ist ein Hormon, das für die Aufrechterhaltung des normalen Nervensystems und der Kreislauffunktion verantwortlich ist. Dieses Hormon ist zusammen mit einem anderen Hormon namens Noradrenalin für Ihre schützende Kampf- oder Fluchtreaktion in einer stressigen Situation verantwortlich.

Ihr Arzt lässt Sie möglicherweise einen ACTH-Test Cosyntropin durchführen, wenn der Verdacht besteht, dass Ihre Nebennieren nicht richtig funktionieren. Für diesen Test müssen Sie eine Injektion von Cosyntropin, einem synthetischen Teil von ACTH, erhalten. Sie haben auch zwei Blutkörperchenentnommene Proben - eine vor der Injektion und eine nach der Injektion. Diese Proben messen den Cortisolspiegel in Ihrem Blut.

Dieser ACTH-Stimulationstest misst, wie Ihre Nebennieren auf das ACTH in Ihrem Blut reagieren. Er misst dazu den Cortisolspiegel Ihres Körpers. Es ist wichtig, diesen Test nicht mit einem ACTH-Test zu verwechseln, bei dem lediglich der ACTH-Spiegel in Ihrem Blut gemessen wird.

Der ACTH-Stimulationstest wird zur Diagnose einer Nebenniereninsuffizienz verwendet. Morbus Addison . Wird auch verwendet, um festzustellen, ob die Hypophyse aufgrund von nicht richtig funktioniert. Hypopituitarismus . Ein Mangel an Cortisol kann alternativ eine Ursache für eine sekundäre Nebenniereninsuffizienz sein.

Der ACTH-Test wird zusammen mit dem ACTH-Blutspiegel auch zur Diagnose einer übermäßigen Cortisolsekretion aus der Nebenniere verwendet, wie im Fall von Cushing-Syndrom .

Nachfolgend sind einige Anzeichen und Symptome aufgeführt, die Ihren Arzt möglicherweise auffordern, einen ACTH-Stimulationstest zu bestellen. Diese Anzeichen sind nicht spezifisch. Sie sollten jedoch bewertet werden, wenn sie progressiv sind und Ihre täglichen Aktivitäten und Ihre normale Funktion beeinträchtigen :

  • unerklärlicher Gewichtsverlust
  • niedriger Blutdruck
  • Appetitlosigkeit
  • Muskelschwäche
  • Muskel- und Gelenkschmerzen
  • Müdigkeit
  • Verdunkelung der Hautverfärbung
  • Stimmungsschwankungen
  • Depression
  • Reizbarkeit

Einige charakteristische Anzeichen und Symptome einer übermäßigen Cortisolsekretion sind :

  • Akne
  • rundes Gesicht
  • Fettleibigkeit um den Rumpf
  • vermehrte Gesichts- und Körperbehaarung
  • Menstruationsstörungen bei Frauen
  • geringer Sexualtrieb bei Männern

Ihr Arzt kann einen ACTH-Stimulationstest Cosyntropin bestellen, wenn diese Symptome auftreten. Dies kann ihm bei der Entscheidung helfen, ob eine Fehlfunktion der Nebennieren die Ursache Ihrer Symptome ist.

Leichte Risiken bestehen immer dann, wenn Sie Blut abgenommen haben. Dazu gehören :

  • Benommenheit
  • Infektion
  • übermäßige Blutung
  • Ohnmacht
  • Hämatom
  • Entzündung der Vene am Ort des Eintritts der Blutentnahme

Sie werden wahrscheinlich leichte bis mittelschwere Schmerzen verspüren, wenn die Nadel eingeführt wird. Sie können auch ein Pochen an der Einstichstelle spüren, nachdem die Nadel entfernt wurde. Nach dem Herausziehen der Nadel kann es zu leichten Blutungen kommen, und Sie können einen kleinen blauen Fleck entwickelnAlle diese Symptome sind begrenzt und verursachen keine ernsthaften dauerhaften Auswirkungen.

Die Vorbereitung für diesen Test kann variieren. Stellen Sie sicher, dass Sie klare Anweisungen von Ihrem Arzt erhalten. Möglicherweise müssen Sie vor dem Test acht Stunden fasten. Ihr Anbieter rät Ihnen möglicherweise, bestimmte Medikamente vor dem Test 24 Stunden lang abzusetzen.Einige gängige Medikamente, die den Cortisolspiegel beeinflussen können, sind ohne darauf beschränkt zu sein :

  • Steroidmedikamente
  • männliche Hormone
  • Antibabypillen
  • Östrogen
  • Amphetamine
  • Lithium
  • Phenytoin Antiseizure-Medikament

Es ist wichtig sicherzustellen, dass Ihr Arzt über alle Medikamente informiert ist, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente.

Ein Arzt wird eine Blutprobe entnehmen, wenn Sie zu Ihrem Eingriff eintreffen. Diese Blutprobe misst Ihren Cortisolspiegel im Blut. Ihr Arzt kann diese Probe als Grundlage für den Vergleich der Ergebnisse des zweiten Bluttests verwenden.

Sie erhalten eine Injektion von Cosyntropin, einem synthetischen Teil von ACTH. Dieses Hormon sollte die Nebennieren dazu veranlassen, Cortisol zu produzieren. Anschließend warten Sie etwa eine Stunde, während Ihr Körper auf die Cosyntropin-Injektion reagiert.

Ihr Arzt wird nach Ablauf dieser ersten Stunde eine zweite Blutprobe entnehmen. Diese Probe spiegelt Ihren Cortisolspiegel wider, nachdem Ihr Körper Zeit hatte, auf die Injektion zu reagieren.

Beide Blutproben werden auf ihren Cortisolspiegel getestet. In der Regel erhalten Sie die Ergebnisse Ihres ACTH-Stimulationstests in ein bis zwei Wochen.

Der Cortisolspiegel Ihres Blutes sollte mit der ACTH-Stimulation ansteigen, wenn Ihre Nebennieren ordnungsgemäß funktionieren. Die Testergebnisse können geringfügig variieren. Sprechen Sie daher bei Bedenken mit Ihrem Arzt.

Cortisolspiegel im Blut, die nach der Stimulation unter dem akzeptablen Bereich liegen, werden als niedrig angesehen. Diese abnormalen Ergebnisse des ACTH-Stimulationstests können bedeuten, dass Sie an einer Nebennierenerkrankung wie einer akuten Nebennierenkrise, Morbus Addison oder Hypopituitarismus leiden.

Blutcortisolspiegel über dem erwarteten Bereich nach einer ACTH-Stimulation können mit dem Cushing-Syndrom vereinbar sein. Weitere Tests sind erforderlich, um diese Diagnose zu bestätigen. Dieser Testprozess kann kompliziert sein. Sprechen Sie daher unbedingt mit Ihrem Arzt über das weitere Vorgehen.