Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs NSCLC ist ein Begriff für eine Erkrankung, die durch mehr als eine genetische Mutation in der Lunge verursacht wird. Das Testen auf diese verschiedenen Mutationen kann die Behandlungsentscheidungen und -ergebnisse beeinflussen.
Lesen Sie weiter, um mehr über die verschiedenen Arten von NSCLC sowie die verfügbaren Tests und Behandlungen zu erfahren.
Genetische Mutationen, ob vererbt oder erworben, spielen eine Rolle bei der Entstehung von Krebs. Viele an NSCLC beteiligte Mutationen wurden bereits identifiziert. Dies hat Forschern geholfen, Medikamente zu entwickeln, die auf einige dieser spezifischen Mutationen abzielen.
Wenn Sie wissen, welche Mutationen Ihren Krebs antreiben, kann Ihr Arzt eine Vorstellung davon bekommen, wie sich der Krebs verhält. Auf diese Weise können Sie feststellen, welche Medikamente am wahrscheinlichsten wirksam sind. Außerdem können Sie wirksame Medikamente identifizieren, die bei Ihrer Behandlung wahrscheinlich nicht hilfreich sind.
Aus diesem Grund sind Gentests nach einer Diagnose von NSCLC so wichtig. Sie helfen, Ihre Behandlung zu personalisieren.
Die Anzahl der gezielten Behandlungen für NSCLC nimmt weiter zu. Wir können weitere Fortschritte erwarten, wenn Forscher mehr über spezifische genetische Mutationen erfahren, die zu Fortschritten bei NSCLC führen.
Es gibt zwei Haupttypen von Lungenkrebs: kleinzelligen Lungenkrebs und nicht-kleinzelligen Lungenkrebs. Über 80 bis 85 Prozent von allen Lungenkrebsarten sind NSCLC, die weiter in diese Subtypen unterteilt werden können :
- Adenokarzinom
beginnt in jungen Zellen, die Schleim absondern. Dieser Subtyp wird normalerweise in gefunden
äußere Teile der Lunge. Sie tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern und
bei jüngeren Menschen. Es ist im Allgemeinen ein langsam wachsender Krebs, was ihn mehr macht
in frühen Stadien erkennbar. - Plattenepithel
Zellkarzinome Beginnen Sie in den flachen Zellen, die das Innere der Atemwege auskleiden.
in Ihrer Lunge. Dieser Typ beginnt wahrscheinlich in der Nähe des Hauptluftwegs in der Mitte.
der Lunge - groß
Zellkarzinome kann überall in der Lunge beginnen und ziemlich aggressiv sein.
Weniger häufige Subtypen sind adenosquamöses Karzinom und sarkomatoides Karzinom.
Sobald Sie wissen, welche Art von NSCLC Sie haben, besteht der nächste Schritt normalerweise darin, die spezifischen genetischen Mutationen zu bestimmen, die möglicherweise beteiligt sind.
Als Sie Ihre erste Biopsie hatten, überprüfte Ihr Pathologe das Vorhandensein von Krebs. Dieselbe Gewebeprobe aus Ihrer Biopsie kann normalerweise für Gentests verwendet werden. Gentests können nach Hunderten von Mutationen suchen.
Dies sind einige der häufigsten Mutationen in NSCLC :
- EGFR
Mutationen treten in ca. auf 10 Prozent von Personen mit NSCLC. Ungefähr halb von Menschen mit NSCLC, die noch nie geraucht haben
haben diese genetische Mutation. - EGFR T790M
ist eine Variation des EGFR-Proteins. - KRAS
Mutationen sind beteiligt 25 Prozent der Zeit. - ALK / EML4-ALK
Mutation wird in ungefähr gefunden 5 Prozent von Menschen mit NSCLC. Es neigt dazu
betreffen jüngere Menschen und Nichtraucher oder leichte Raucher mit Adenokarzinom.
Weniger häufige genetische Mutationen im Zusammenhang mit NSCLC sind :
- BRAF
- HER2 ERBB2
- MEK
- MET
- RET
- ROS1
Es gibt viele verschiedene Behandlungen für NSCLC. Da nicht alle NSCLC gleich sind, muss die Behandlung sorgfältig abgewogen werden.
Detaillierte molekulare Tests können Ihnen sagen, ob Ihr Tumor bestimmte genetische Mutationen oder Proteine aufweist. Gezielte Therapien dienen zur Behandlung der spezifischen Eigenschaften des Tumors.
Dies sind einige gezielte Therapien für NSCLC :
EGFR
EGFR-Inhibitoren blockieren das Signal vom EGFR-Gen, das das Wachstum fördert. Dazu gehören :
- Afatinib Gilotrif
- Erlotinib Tarceva
- Gefitinib Iressa
Dies sind alles orale Medikamente. Bei fortgeschrittenem NSCLC können diese Medikamente allein oder mit Chemotherapie angewendet werden. Wenn die Chemotherapie nicht funktioniert, können diese Medikamente auch dann verwendet werden, wenn Sie keine EGFR-Mutation haben.
Necitumumab Portrazza ist ein weiterer EGFR-Hemmer, der für fortgeschrittene Plattenepithelkarzinome verwendet wird. Er wird über eine intravenöse IV Infusion in Kombination mit einer Chemotherapie verabreicht.
EGFR T790M
EGFR-Hemmer verkleinern Tumore, aber diese Medikamente können möglicherweise nicht mehr wirken. In diesem Fall kann Ihr Arzt eine zusätzliche Tumorbiopsie anordnen, um festzustellen, ob das EGFR-Gen eine andere Mutation namens T790M entwickelt hat.
2017 die US-amerikanische Food and Drug Administration FDA
Osimertinib ist ein orales Medikament, das einmal täglich eingenommen wird.
ALK / EML4-ALK
Therapien, die auf abnormales ALK-Protein abzielen, umfassen :
- Alectinib Alecensa
- Brigatinib Alunbrig
- Ceritinib Zykadia
- Crizotinib Xalkori
Diese oralen Medikamente können anstelle einer Chemotherapie oder nach Beendigung der Chemotherapie angewendet werden.
Andere Behandlungen
Andere gezielte Therapien sind :
- BRAF: Dabrafenib Tafinlar
- MEK: Trametinib Mekinist
- ROS1: Crizotinib Xalkori
Derzeit gibt es keine zugelassene gezielte Therapie für die KRAS-Mutation, aber die Forschung ist noch nicht abgeschlossen.
Tumore müssen neue Blutgefäße bilden, um weiter zu wachsen. Ihr Arzt kann eine Therapie verschreiben, um das Wachstum neuer Blutgefäße bei fortgeschrittenem NSCLC zu blockieren, wie z.
- Bevacizumab Avastin, das zusammen mit oder angewendet werden kann
ohne Chemotherapie - Ramucirumab Cyramza, kombiniert mit
Chemotherapie und wird normalerweise gegeben, nachdem eine andere Behandlung nicht mehr funktioniert
Andere Behandlungen für NSCLC können sein :
- Operation
- Chemotherapie
- Strahlung
- Palliativtherapie zur Linderung der Symptome
Mit klinischen Studien können Sie die Sicherheit und Wirksamkeit experimenteller Therapien testen, die noch nicht zur Anwendung zugelassen sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie mehr über klinische Studien für NSCLC erfahren möchten.
