Autonome Dysreflexie AD ist eine Erkrankung, bei der Ihr unwillkürliches Nervensystem auf äußere oder körperliche Reize überreagiert. Sie wird auch als autonome Hyperreflexie bezeichnet. Diese Reaktion verursacht :

  • ein gefährlicher Blutdruckanstieg
  • langsamer Herzschlag
  • Verengung Ihrer peripheren Blutgefäße
  • andere Veränderungen der autonomen Funktionen Ihres Körpers

Die Erkrankung tritt am häufigsten bei Menschen mit Rückenmarksverletzungen über dem sechsten Brustwirbel oder T6.

Es kann auch Personen betreffen, die haben Multiple Sklerose , Guillain-Barre-Syndrom und einige Kopf- oder Hirnverletzungen. AD kann auch eine Nebenwirkung von Medikamenten oder Drogenkonsum sein.

AD ist eine schwerwiegende Erkrankung, die als medizinischer Notfall angesehen wird. Sie kann lebensbedrohlich sein und zu : führen.

Um AD zu verstehen, ist es hilfreich, das autonome Nervensystem ANS zu verstehen. Das ANS ist der Teil des Nervensystems, der für die Aufrechterhaltung unwillkürlicher Körperfunktionen verantwortlich ist, wie z.

  • Blutdruck
  • Herz- und Atemfrequenz
  • Körpertemperatur
  • Verdauung
  • Stoffwechsel
  • Gleichgewicht von Wasser und Elektrolyten
  • Produktion von Körperflüssigkeiten
  • Wasserlassen
  • Stuhlgang
  • sexuelle Reaktion

Es gibt zwei Zweige von ANS :

  • sympathisches autonomes Nervensystem SANS
  • parasympathisches autonomes Nervensystem PANS

Wie sie normalerweise funktionieren

SANS und PANS arbeiten in entgegengesetzter Weise. Dadurch wird das Gleichgewicht der unwillkürlichen Funktionen in Ihrem Körper aufrechterhalten. Mit anderen Worten, wenn das SANS überreagiert, kann das PANS dies ausgleichen.

Hier ein Beispiel. Wenn Sie einen Bären sehen, kann Ihr sympathisches Nervensystem eine Kampf- oder Fluchtreaktion auslösen. Dies würde dazu führen, dass Ihr Herz schneller schlägt, Ihr Blutdruck steigt und Ihre Blutgefäße sich zum Pumpen vorbereitenmehr Blut.

Aber was ist, wenn Sie feststellen, dass Sie sich geirrt haben und es kein Bär war? Sie würden die Stimulation Ihres SANS nicht benötigen, sodass Ihr parasympathisches Nervensystem in Aktion treten würde. Ihre PANS würden Ihren Herzschlag und Ihren Blutdruck wieder auf bringennormal.

Was passiert mit AD

AD unterbricht sowohl das sympathische als auch das parasympathische Nervensystem. Dies bedeutet, dass das SANS des Körpers auf Reize wie eine volle Blase überreagiert. Außerdem kann das PANS diese Reaktion nicht effektiv stoppen. Dies kann sie tatsächlich verschlimmern.

Ihr Unterkörper erzeugt nach einer Rückenmarksverletzung immer noch viele Nervensignale. Diese Signale kommunizieren Ihre Körperfunktionen wie den Status Ihrer Blase, Ihres Darms und Ihrer Verdauung. Die Signale können nicht über die Wirbelsäulenverletzung hinausgehenGehirn.

Die Nachrichten gehen jedoch immer noch an die Teile des sympathischen und parasympathischen autonomen Nervensystems, die unterhalb der Rückenmarksverletzung arbeiten.

Signale können SANS und PANS auslösen, aber das Gehirn kann nicht angemessen auf sie reagieren, sodass sie nicht mehr effektiv als Team arbeiten. Das Ergebnis ist, dass SANS und PANS außer Kontrolle geraten können.

Ihre Herzfrequenz kann sich radikal verlangsamen, da Drucksensoren in den Halsschlagadern oder der Aorta sogenannte Barorezeptoren auf den ungewöhnlich hohen Blutdruck reagieren und ein Signal an das Gehirn senden, dass der Blutdruck zu hoch ist.

Die Symptome von AD können sein :

  • Angst und Besorgnis
  • unregelmäßiger oder langsamer Herzschlag
  • verstopfte Nase
  • Bluthochdruck mit systolischen Werten oft über 200 mm Hg
  • heftige Kopfschmerzen
  • Hautrötung
  • starkes Schwitzen, besonders auf der Stirn
  • Benommenheit
  • Schwindel
  • Verwirrung
  • erweiterte Pupillen

Auslöser von AD bei Menschen mit Rückenmarksverletzungen können alles sein, was Nervensignale für SANS und PANS erzeugt, einschließlich :

  • eine aufgeblähte Blase
  • ein blockierter Katheter
  • Harnverhaltung
  • eine Harnwegsinfektion
  • Blasensteine
  • Verstopfung
  • eine Darmstörung
  • Hämorrhoiden
  • Hautreizungen
  • Druckstellen
  • enge Kleidung

AD erfordert eine sofortige medizinische Reaktion, sodass Ihr Arzt den Zustand normalerweise vor Ort behandelt. Die Behandlung basiert auf den offensichtlichen Symptomen sowie den Puls- und Blutdruckwerten.

Sobald der unmittelbare Notfall vorüber ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine gründliche Untersuchung durchführen und diagnostische Tests durchführen wollen. Diese Tests können Ihrem Arzt helfen, die genaue Ursache zu bestimmen und andere mögliche Ursachen auszuschließen.

Ziel der Notfallbehandlung ist es, den Blutdruck zu senken und die die Reaktion auslösenden Reize zu eliminieren. Zu den Notfallmaßnahmen können gehören :

  • Sie in sitzende Position bringen, damit das Blut zu Ihren Füßen fließt
  • enge Kleidung und Socken ausziehen
  • Überprüfung auf verstopften Katheter
  • Entleeren einer aufgeblähten Blase mit einem Katheter
  • Entfernen anderer potenzieller Auslöser, z. B. Luftzug auf Sie oder Gegenstände, die Ihre Haut berühren
  • behandelt Sie wegen Stuhlverstopfung
  • Verabreichung von Vasodilatatoren oder anderen Medikamenten, um Ihren Blutdruck unter Kontrolle zu bringen

Langzeitbehandlung und Prävention sollten die zugrunde liegenden Probleme, die AD auslösen, identifizieren und angehen. Ein langfristiger Behandlungsplan könnte Folgendes umfassen :

  • Änderungen der Medikamente oder der Ernährung zur Verbesserung der Ausscheidung
  • verbessertes Management von Harnkathetern
  • Medikamente gegen Bluthochdruck
  • Medikamente oder ein Schrittmacher zur Stabilisierung Ihres Herzschlags
  • Selbstverwaltung zur Vermeidung von Auslösern

Der Ausblick ist unsicherer, wenn Ihr Zustand auf schwer kontrollierbare Situationen oder unbekannte Ursachen zurückzuführen ist. Wiederholte Episoden unkontrollierter Spitzen oder Blutdruckabfälle können zu Schlaganfällen oder Herzstillstand führen.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihre Auslöser zu identifizieren und Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.

Wenn Sie die Auslöser für AD verwalten können, sind die Aussichten gut.