Was ist ein Bilirubin-Bluttest?

Bilirubin ist ein gelbes Pigment, das in jedem Blut und Stuhl vorhanden ist. Ein Bilirubin-Bluttest bestimmt den Bilirubinspiegel im Körper.

Manchmal kann die Leber das Bilirubin im Körper nicht verarbeiten. Dies kann auf einen Überschuss an Bilirubin, eine Verstopfung oder eine Entzündung der Leber zurückzuführen sein.

Wenn Ihr Körper zu viel Bilirubin enthält, beginnen Ihre Haut und das Weiß Ihrer Augen gelb zu werden. Dieser Zustand wird als bezeichnet bezeichnet. Gelbsucht .

Ein Bilirubin-Test hilft festzustellen, ob Sie unter einer dieser Bedingungen leiden.

Bilirubin wird im Körper gebildet, wenn das Hämoglobinprotein in alten roten Blutkörperchen abgebaut wird. Der Abbau alter Zellen ist ein normaler, gesunder Prozess.

Nachdem Bilirubin in Ihrem Blut zirkuliert hat, gelangt es in Ihre Leber.

In der Leber Bilirubin wird verarbeitet, in die Galle eingemischt und dann in die Galle ausgeschieden Gallengänge und in Ihrem gespeichert Gallenblase .

Eventuell wird die Galle in die Dünndarm um die Verdauung von Fetten zu unterstützen. Sie werden letztendlich in Ihren Stuhl ausgeschieden.

Bilirubin, das von der Leber an Glucuronsäure, eine von Glukose abgeleitete Säure, gebunden wird, wird direktes oder konjugiertes Bilirubin genannt. Bilirubin, das nicht an Glucuronsäure gebunden ist, wird indirektes oder nicht konjugiertes Bilirubin genannt. Das gesamte Bilirubin in Ihrem Blut zusammen wird genanntGesamt-Bilirubin.

Bei einem umfassenden Bilirubin-Bluttest werden alle drei Bilirubinspiegel in Ihrem Blut genau gezählt: direkt, indirekt und insgesamt.

Sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern können Symptome im Zusammenhang mit hohem Bilirubinspiegel Gelbsucht, Gelbfärbung der Haut oder der Augen umfassen. Müdigkeit , juckende Haut , dunkler Urin und geringer Appetit.

Wenn Bilirubin nicht an die von Glukose abgeleitete Säure konjugiert in der Leber gebunden oder nicht ausreichend aus dem Blut entfernt wird, kann dies bedeuten, dass Ihre Leber geschädigt ist.

Das Testen auf Bilirubin im Blut ist daher eine gute Methode zum Testen auf Leberschäden.

mild Gelbsucht bei Neugeborenen kann entweder auf normale Veränderungen im Metabolismus von Bilirubin zurückzuführen sein oder das erste Anzeichen eines medizinischen Problems sein.

Wenn der Spiegel bei der Geburt zu hoch ist, kann das Blut eines Kindes in den ersten Tagen seines Lebens mehrmals getestet werden, um die Leberfunktion zu überwachen. Gelbsucht bei einem Neugeborenen kann sehr schwerwiegend und lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht behandelt wird.

Ein weiterer Grund für hohe Bilirubinspiegel könnte sein, dass mehr rote Blutkörperchen als normal zerstört werden. Dies wird als Hämolyse bezeichnet.

Manchmal wird Bilirubin als Teil einer „Testgruppe“ gemessen. Oft wird die Leber mit einer Gruppe von Tests bewertet, zu denen auch : gehören

Eine kleine Menge Ihres Blutes wird benötigt, um diesen Test durchzuführen. Die Blutprobe wird durch Venenpunktion entnommen: Eine Nadel wird durch die Haut in Ihrem Arm oder Ihrer Hand in eine Vene eingeführt, und eine kleine Menge Blut wird in einem Test gesammeltTube.

Für diesen Test müssen Sie vier Stunden lang nichts anderes als Wasser essen oder trinken, bevor Sie den Test durchführen. Sie können Ihre übliche Menge Wasser trinken, bevor Sie zum Labor oder zur Sammelstelle gehen.

Möglicherweise müssen Sie die Einnahme bestimmter Medikamente vor Durchführung des Tests abbrechen, jedoch nur, wenn Ihr Arzt Sie dazu auffordert.

Beispiele für Medikamente, die den Bilirubinspiegel beeinflussen können, sind Antibiotika wie Penicillin G, Beruhigungsmittel wie Phenobarbital, Diuretika wie Furosemid Lasix und Asthmamedikamente wie Theophyllin .

Es gibt viele andere Medikamente, die den Bilirubinspiegel beeinflussen können. Sprechen Sie vor dem Test mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen oder fortsetzen sollten.

Wenn das Blut gesammelt wird, können Sie kurzzeitig mäßige Schmerzen oder ein leichtes Kneifgefühl verspüren. Nach dem Herausnehmen der Nadel können Sie ein pochendes Gefühl verspüren.

Sie werden angewiesen, Druck auf die Stelle auszuüben, an der die Nadel in Ihre Haut eingedrungen ist. Ein Verband wird über die Stelle gelegt. Lassen Sie diesen Verband mindestens 10 bis 20 Minuten lang an.

Sie sollten diesen Arm für den Rest des Tages nicht für schweres Heben verwenden.

Es gibt einige sehr seltene Risiken bei der Entnahme einer Blutprobe :

  • Benommenheit oder Ohnmacht
  • Hämatom, ein Bluterguss, bei dem sich Blut unter der Haut ansammelt
  • Infektion, normalerweise verhindert durch Reinigen der Haut vor dem Einführen der Nadel
  • übermäßige Blutung oder Blutung über einen längeren Zeitraum danach, was auf einen schwerwiegenderen Blutungszustand hinweisen kann und Ihrem Arzt gemeldet werden sollte

Bei einem älteren Kind oder Erwachsenen liegen die Normalwerte für direktes Bilirubin zwischen 0 und 0,4 Milligramm pro Deziliter mg / dl. Die Normalwerte für Gesamtbilirubin liegen zwischen 0,3 und 1,0 mg / dl.

Der indirekte Bilirubinspiegel im Blutkreislauf ist der Gesamtbilirubinspiegel abzüglich der direkten Bilirubinspiegel im Blutkreislauf. Außerdem können die normalen Referenzbereiche von Labor zu Labor variieren.

Bei einem Neugeborenen ist ein höheres Bilirubin aufgrund des Geburtsstresses normal. Normales indirektes Bilirubin würde innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Geburt unter 5,2 mg / dl liegen. Viele Neugeborene weisen jedoch Gelbsucht- und Bilirubinwerte auf, die über 5 steigenmg / dl innerhalb der ersten Tage nach der Geburt.

Ihr Arzt möchte möglicherweise weitere Blutuntersuchungen durchführen oder eine Ultraschall wenn in Ihrem Blut hohe Bilirubinspiegel festgestellt werden. Bei Erwachsenen kann ein hoher Bilirubinspiegel auf Probleme mit der Leber, den Gallenwegen oder der Gallenblase zurückzuführen sein. Beispiele hierfür sind :

Hoher Bilirubinspiegel kann auch auf Probleme im Blut anstatt auf Probleme in der Leber zurückzuführen sein. Zu schnell abbauende Blutzellen können verursacht werden durch :

  • hämolytische Anämie : Dies tritt auf, wenn zu viele Blutzellen durch eine Autoimmunerkrankung, einen genetischen Defekt, eine Arzneimitteltoxizität oder eine Infektion zerstört werden und die Leber die Menge an indirektem Bilirubin im Körper nicht metabolisieren kann.
  • Transfusionsreaktion : Dies tritt auf, wenn Ihr Immunsystem Blut angreift, das Ihnen durch eine Transfusion verabreicht wurde.

Bei einem Säugling können hohes normalerweise indirektes Bilirubin und Gelbsucht sehr gefährlich sein und durch verschiedene Faktoren verursacht werden. Es gibt drei häufige Arten :

  • physiologischer Ikterus: zwei bis vier Tage nach der Geburt, verursacht durch eine kurze Verzögerung der Leberfunktion und normalerweise nicht schwerwiegend
  • Gelbsucht beim Stillen: in der ersten Lebenswoche, verursacht durch ein Baby, das nicht gut stillt oder die Milchversorgung der Mutter niedrig ist
  • Gelbsucht Gelbsucht : nach zwei bis drei Lebenswochen, verursacht durch die Verarbeitung einiger Substanzen in der Muttermilch

Alle diese können leicht behandelt werden und sind normalerweise harmlos, wenn sie behandelt werden. Einige schwerwiegendere Zustände, die bei einem Säugling einen hohen Bilirubin- und Ikterusgehalt verursachen, sind :

  • abnorme Blutzellenformen, wie z. Sichelzellenanämie
  • Blutgruppenfehlanpassung zwischen Säugling und Mutter, was zu einem schweren Abbau der roten Blutkörperchen des Babys führt, genannt Erythroblastosis fetalis
  • Mangel an bestimmten wichtigen Proteinen aufgrund genetischer Defekte
  • Blutergüsse aufgrund einer schwierigen Lieferung
  • hohe rote Blutkörperchen aufgrund geringer Größe Frühgeburt
  • Infektionen

Wenn Ihre Blutuntersuchungen einen ungewöhnlich hohen Bilirubinspiegel aufweisen, kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen anordnen, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln.

Sobald Ihr Arzt eine Ursache für hohe Bilirubinspiegel festgestellt hat, müssen Sie möglicherweise weitere Bilirubin-Blutuntersuchungen durchführen, um die Wirksamkeit Ihrer Behandlung zu überwachen.

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Ihre Leber oder Gallenblase möglicherweise nicht richtig funktioniert, kann er Bildgebungsuntersuchungen anordnen, um sicherzustellen, dass keine strukturellen Anomalien vorliegen.