Was ist eine Knochenmarktransplantation?

Eine Knochenmarktransplantation ist ein medizinisches Verfahren, das durchgeführt wird, um Knochenmark zu ersetzen, das durch Krankheit, Infektion oder Chemotherapie beschädigt oder zerstört wurde. Bei diesem Verfahren werden Blutstammzellen transplantiert, die zum Knochenmark wandern, wo sie neue Blutzellen produzieren unddas Wachstum von neuem Mark fördern.

Knochenmark ist das schwammige Fettgewebe in Ihren Knochen. Es erzeugt die folgenden Teile des Blutes :

  • rote Blutkörperchen, die Sauerstoff und Nährstoffe im ganzen Körper transportieren
  • weiße Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen
  • Blutplättchen, die für die Bildung von Gerinnseln verantwortlich sind

Knochenmark enthält auch unreife blutbildende Stammzellen, die als hämatopoetische Stammzellen oder HSC bekannt sind. Die meisten Zellen sind bereits differenziert und können nur Kopien von sich selbst erstellen. Diese Stammzellen sind jedoch nicht spezialisiert, was bedeutet, dass sie sich möglicherweise vermehrenZellteilung und bleiben entweder Stammzellen oder differenzieren und reifen zu vielen verschiedenen Arten von Blutzellen. Das im Knochenmark gefundene HSC bildet während Ihrer gesamten Lebensdauer neue Blutzellen.

Eine Knochenmarktransplantation ersetzt Ihre beschädigten Stammzellen durch gesunde Zellen. Dies hilft Ihrem Körper, genügend weiße Blutkörperchen, Blutplättchen oder rote Blutkörperchen zu bilden, um Infektionen, Blutungsstörungen oder Anämie zu vermeiden.

Gesunde Stammzellen können von einem Spender oder aus Ihrem eigenen Körper stammen. In solchen Fällen können Stammzellen geerntet oder gezüchtet werden, bevor Sie mit einer Chemotherapie oder Bestrahlung beginnen. Diese gesunden Zellen werden dann gespeichert und verwendetTransplantation.

Knochenmarktransplantationen werden durchgeführt, wenn das Knochenmark einer Person nicht gesund genug ist, um richtig zu funktionieren. Dies kann auf chronische Infektionen, Krankheiten oder Krebsbehandlungen zurückzuführen sein. Einige Gründe für eine Knochenmarktransplantation sind :

  • aplastische Anämie, eine Erkrankung, bei der das Mark keine neuen Blutzellen mehr bildet
  • Krebsarten, die das Mark betreffen, wie Leukämie, Lymphom und Multiples Myelom
  • durch Chemotherapie geschädigtes Knochenmark
  • angeborene Neutropenie, eine Erbkrankheit, die wiederkehrende Infektionen verursacht
  • Sichelzellenanämie, eine angeborene Bluterkrankung, die zu unförmigen roten Blutkörperchen führt
  • Thalassämie, eine angeborene Bluterkrankung, bei der der Körper eine abnormale Form von Hämoglobin bildet, einem integralen Bestandteil der roten Blutkörperchen

Eine Knochenmarktransplantation wird als ein wichtiger medizinischer Eingriff angesehen und erhöht Ihr Risiko :

  • Blutdruckabfall
  • Kopfschmerzen
  • Übelkeit
  • Schmerz
  • Kurzatmigkeit
  • Schüttelfrost
  • Fieber

Die oben genannten Symptome sind normalerweise nur von kurzer Dauer, aber eine Knochenmarktransplantation kann Komplikationen verursachen. Ihre Chancen, diese Komplikationen zu entwickeln, hängen von mehreren Faktoren ab, einschließlich :

  • dein Alter
  • Ihre allgemeine Gesundheit
  • die Krankheit, gegen die Sie behandelt werden
  • die Art der Transplantation, die Sie erhalten haben

Komplikationen können mild oder sehr schwerwiegend sein und umfassen :

  • Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit GVHD, bei der Spenderzellen Ihren Körper angreifen
  • Transplantatversagen, das auftritt, wenn transplantierte Zellen nicht wie geplant neue Zellen produzieren
  • Blutungen in Lunge, Gehirn und anderen Körperteilen
  • Katarakte, die durch Trübungen in der Augenlinse gekennzeichnet sind
  • Schädigung lebenswichtiger Organe
  • frühe Wechseljahre
  • Anämie, die auftritt, wenn der Körper nicht genügend rote Blutkörperchen produziert
  • Infektionen
  • Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen
  • Mukositis, eine Erkrankung, die Entzündungen und Schmerzen in Mund, Rachen und Magen verursacht

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Bedenken. Sie können Ihnen dabei helfen, die Risiken und Komplikationen gegen die potenziellen Vorteile dieses Verfahrens abzuwägen.

Es gibt zwei Haupttypen von Knochenmarktransplantationen. Der verwendete Typ hängt vom Grund ab, warum Sie eine Transplantation benötigen.

Autologe Transplantationen

Bei autologen Transplantationen werden die eigenen Stammzellen einer Person verwendet. In der Regel werden Ihre Zellen vor Beginn einer schädlichen Therapie für Zellen wie Chemotherapie oder Bestrahlung geerntet. Nach Abschluss der Behandlung werden Ihre eigenen Zellen in Ihren Körper zurückgeführt.

Diese Art der Transplantation ist nicht immer verfügbar. Sie kann nur verwendet werden, wenn Sie ein gesundes Knochenmark haben. Sie verringert jedoch das Risiko einiger schwerwiegender Komplikationen, einschließlich GVHD.

Allogene Transplantationen

Bei allogenen Transplantationen werden Zellen eines Spenders verwendet. Der Spender muss eine enge genetische Übereinstimmung aufweisen. Oft ist ein kompatibler Verwandter die beste Wahl, aber genetische Übereinstimmungen können auch aus einem Spenderregister entnommen werden.

Allogene Transplantationen sind erforderlich, wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die Ihre Knochenmarkszellen geschädigt hat. Sie haben jedoch ein höheres Risiko für bestimmte Komplikationen wie GVHD. Sie müssen wahrscheinlich auch angelegt werden. Medikamente zur Unterdrückung Ihres Immunsystems, damit Ihr Körper die neuen Zellen nicht angreift . Dies kann Sie anfällig für Krankheiten machen.

Der Erfolg einer allogenen Transplantation hängt davon ab, wie genau die Spenderzellen mit Ihren eigenen übereinstimmen.

Vor Ihrer Transplantation werden Sie mehreren Tests unterzogen, um festzustellen, welche Art von Knochenmarkszellen Sie benötigen.

Sie können sich auch einer Bestrahlung oder Chemotherapie unterziehen, um alle Krebs- oder Markzellen abzutöten, bevor Sie die neuen Stammzellen erhalten.

Knochenmarktransplantationen dauern bis zu einer Woche. Daher müssen Sie vor Ihrer ersten Transplantationssitzung Vorkehrungen treffen. Dazu gehören :

  • Unterkunft in der Nähe des Krankenhauses für Ihre Lieben
  • Versicherungsschutz, Zahlung von Rechnungen und andere finanzielle Probleme
  • Betreuung von Kindern oder Haustieren
  • Urlaub von der Arbeit nehmen
  • Packen von Kleidung und anderen Notwendigkeiten
  • Organisation der An- und Abreise zum Krankenhaus

Während der Behandlungen wird Ihr Immunsystem geschwächt, was die Fähigkeit zur Bekämpfung von Infektionen beeinträchtigt. Daher bleiben Sie in einem speziellen Bereich des Krankenhauses, der für Personen reserviert ist, die Knochenmarktransplantationen erhalten. Dies verringert das Risiko, irgendetwas ausgesetzt zu seindas könnte eine Infektion verursachen.

Zögern Sie nicht, Ihrem Arzt eine Liste mit Fragen mitzubringen. Sie können die Antworten aufschreiben oder einen Freund zum Zuhören und Notieren mitbringen. Es ist wichtig, dass Sie sich vor dem Eingriff wohl fühlen und alle Ihre Fragen beantwortenwerden gründlich beantwortet.

In einigen Krankenhäusern stehen Berater zur Verfügung, um mit Patienten zu sprechen. Der Transplantationsprozess kann emotional anstrengend sein. Das Gespräch mit einem Fachmann kann Ihnen dabei helfen.

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie bereit sind, haben Sie die Transplantation. Das Verfahren ähnelt einer Bluttransfusion.

Wenn Sie eine allogene Transplantation haben, werden Knochenmarkzellen ein oder zwei Tage vor dem Eingriff von Ihrem Spender entnommen. Wenn Ihre eigenen Zellen verwendet werden, werden sie aus der Stammzellbank entnommen.

Zellen werden auf zwei Arten gesammelt.

Während einer Knochenmarkernte werden Zellen von beiden Hüftknochen durch eine Nadel gesammelt. Sie werden für dieses Verfahren betäubt, was bedeutet, dass Sie schlafen und keine Schmerzen haben.

Leukapherese

Während der Leukapherese erhält ein Spender fünf Schüsse, damit sich die Stammzellen vom Knochenmark in den Blutkreislauf bewegen können. Das Blut wird dann durch eine intravenöse IV Leitung entnommen, und eine Maschine trennt die weißen Blutkörperchen, die den Stamm enthaltenZellen.

Eine Nadel, die als zentraler Venenkatheter oder Port bezeichnet wird, wird im oberen rechten Teil Ihrer Brust installiert. Dadurch kann die Flüssigkeit, die die neuen Stammzellen enthält, direkt in Ihr Herz fließen. Die Stammzellen verteilen sich dann im gesamten KörperSie fließen durch dein Blut und in das Knochenmark. Sie werden sich dort etablieren und beginnen zu wachsen.

Der Port bleibt an Ort und Stelle, da die Knochenmarktransplantation einige Tage lang über mehrere Sitzungen durchgeführt wird. Mehrere Sitzungen geben den neuen Stammzellen die beste Chance, sich in Ihren Körper zu integrieren. Dieser Vorgang wird als Transplantation bezeichnet.

Über diesen Anschluss erhalten Sie auch Bluttransfusionen, Flüssigkeiten und möglicherweise Nährstoffe. Möglicherweise benötigen Sie Medikamente, um Infektionen abzuwehren und das Wachstum des neuen Marks zu fördern. Dies hängt davon ab, wie gut Sie mit den Behandlungen umgehen.

Während dieser Zeit werden Sie genau auf Komplikationen überwacht.

Der Erfolg einer Knochenmarktransplantation hängt in erster Linie davon ab, wie eng Spender und Empfänger genetisch übereinstimmen. Manchmal kann es sehr schwierig sein, eine gute Übereinstimmung zwischen nicht verwandten Spendern zu finden.

Der Zustand Ihrer Transplantation wird regelmäßig überwacht. Er ist in der Regel zwischen 10 und 28 Tagen nach der ersten Transplantation abgeschlossen. Das erste Anzeichen einer Transplantation ist eine steigende Anzahl weißer Blutkörperchen. Dies zeigt, dass die Transplantation beginnt, neue Blutkörperchen zu bilden.

Die typische Erholungszeit für eine Knochenmarktransplantation beträgt ungefähr drei Monate. Es kann jedoch bis zu einem Jahr dauern, bis Sie sich vollständig erholt haben. Die Erholung hängt von zahlreichen Faktoren ab, einschließlich :

  • der behandelte Zustand
  • Chemotherapie
  • Strahlung
  • Spendermatch
  • wo die Transplantation durchgeführt wird

Es besteht die Möglichkeit, dass einige der Symptome, die nach der Transplantation auftreten, für den Rest Ihres Lebens bei Ihnen bleiben.