Schmerzen in und um Ihr Schulterblatt - der dreieckige Knochen auf beiden Seiten Ihres oberen Rückens - sind normalerweise ein orthopädisches Problem. Es kann jedoch vorkommen, dass dies der Fall ist. im Zusammenhang mit Brustkrebs .

Schmerzen im Schulterblatt können auf eine Brustkrebsbehandlung oder in seltenen Fällen auf einen Hinweis darauf zurückzuführen sein, dass sich Krebs von Ihrer Brust auf andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat.

Untersuchungen zeigen, dass fast 35 Prozent von Menschen, die wegen Brustkrebs behandelt wurden, haben danach mäßige Schulterschmerzen. Nachbehandlungsschmerzen können Ihre Fähigkeit, Ihre Arme zu heben, einschränken, Muskelkraft verlieren und berufliche Aktivitäten oder Freizeitaktivitäten erschweren.

Wenn Sie Schmerzen in einem oder beiden Schulterblättern haben, ist es wichtig, eher früher als später mit einem Arzt oder einer medizinischen Fachkraft darüber zu sprechen. Hier ist der Grund.

Die Art der Schmerzen, die Sie fühlen, hängt normalerweise davon ab, was sie verursacht. Einige Menschen haben Schulterschmerzen aufgrund von Nervenschäden durch Strahlentherapie oder Lumpektomie, Mastektomie oder Lymphknotenentfernung.

Wenn Sie neuropathische Schmerzen haben, können Sie ein stechendes oder brennendes Gefühl verspüren. Einige Menschen beschreiben das Unbehagen als ein starkes Kribbeln oder Jucken.

Sie können auch starke Schmerzen verspüren, wenn Sie versuchen, Ihre Arme nach oben oder unten zu bewegen. Diese Schmerzen können von Schwellungen, Steifheit oder Taubheit begleitet sein.

Wenn Ihr Schmerz durch Krebs verursacht wird, der sich ausgebreitet hat metastasiert, kann es sich wie ein tiefer, dumpfer Schmerz in Ihren Gelenken oder Knochen anfühlen. Schmerzen in der Nähe Ihres rechten Schulterblatts können bedeuten, dass Sie Leber ist beteiligt.

Sie können sich auch depressiv oder ängstlich fühlen und Ihr Schlaf kann durch Ihre Schmerzen gestört werden. Wenn Sie nicht genug Schlaf bekommen, können sich Ihre Schmerzen noch schlimmer anfühlen.

Ihre Schulter ist eine komplexe, miteinander verbundene Gruppe von Knochen, Muskeln, Bändern, Sehnen, Nerven und Blutgefäßen. Diese Strukturen arbeiten zusammen, um Ihre Haltung auszurichten und Ihnen zu helfen, Ihre Arme zu bewegen.

Ihr Schulterblatt erfüllt mehrere wichtige Funktionen :

  • Es kugelt das kugelförmige Ende des Humerusknochens in Ihrem Oberarm.
  • Es dient als Befestigungsplatte für mehrere Muskeln und Bänder.
  • Es bewegt sich beim Verwenden Ihrer Arme in verschiedene Richtungen und bietet Stabilität und Flexibilität.

Krebstherapien können Ihr Schulterblatt und viele andere Strukturen in Ihrem oberen Rücken und Arm beeinflussen. Einige Krebstherapien ändern die Größe von Bänder und Muskeln Dies kann das Bewegen der Schulter schmerzhaft machen. Diese Veränderungen können auch die Wahrscheinlichkeit einer Schulterverletzung erhöhen.

Andere Behandlungen schädigen die Nerven um Ihr Schulterblatt und verursachen lang anhaltende Schmerzen in Schultern, Armen, Händen und Füßen.

Manchmal werden Schulterblattschmerzen durch Krebs selbst verursacht. Wenn sich Krebs von Ihrer Brust auf Ihre Knochen, Leber oder andere Körperteile ausbreitet, ist eines der Symptome dieser Metastasierung Schulterschmerzen. Diese Schmerzen können in der Nähe Ihres Schulterblatts oder auftretenin Ihrem Schultergelenk oder oberen Rücken.

Schmerzen sind kein häufiges Symptom für Brustkrebs. Allerdings kann metastasierter Brustkrebs der sich auf andere Körperteile ausbreitet manchmal Schulterblattschmerzen verursachen.

Eine der häufigsten Stellen für Brustkrebsmetastasen sind die Knochen. Schmerzen können mit dem Krebs selbst oder mit Frakturen zusammenhängen, die auftreten, wenn die Knochen schwächer werden.

Blasen-, Prostata-, Schilddrüsen-, Gebärmutter-, Lungen- und Nierenkrebs können sich auch auf Ihre Knochen ausbreiten. Lungen- und Nierenkrebs sind ebenfalls vorhanden. bekannt zum Ausbreiten auf das Schultergelenk und das Schulterblatt.

Es ist auch möglich, dass Schmerzen in der Nähe Ihrer rechten Schulter ein Hinweis darauf sind, dass sich Brustkrebs auf Ihre Leber ausgebreitet hat, da einige der Nervennetzwerke um die Leber von denselben Nerven stammen, die sich in der Nähe Ihres rechten Schulterblatts festsetzen.

Wenn Sie in der Vergangenheit Brustkrebs hatten und jetzt Schulterschmerzen haben, ist es eine gute Idee, so bald wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Wenn es sich um einen Krebsrückfall handelt, kann die Behandlung helfen, den Krebs zu verlangsamenWachstum, lindern Sie Ihre Symptome und schützen Sie Ihre Knochen.

Wann sollte ein Arzt wegen Brustkrebs-Symptomen aufgesucht werden?

Wenn Sie schon einmal Brustkrebs hatten, rufen Sie Ihren Arzt an, wenn eines dieser Symptome auftritt, die darauf hinweisen können, dass sich Brustkrebs auf Ihre Knochen oder Leber ausgebreitet hat :

  • Knochenschmerzen
  • gelbe Haut oder Augen Gelbsucht
  • Bauchschmerzen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Appetitlosigkeit
  • Juckreiz

Wenn sich Krebs auf andere Stellen in Ihrem Körper ausgebreitet hat, kann eine frühzeitige Behandlung Ihnen helfen, sich besser zu fühlen und länger zu leben.

Ja. Wenn Sie sich einer Chemotherapie, Bestrahlung oder Operation unterzogen haben, können aufgrund dieser Behandlungen Schmerzen im Bereich des Schulterblatts auftreten.

postoperative Schmerzen

Bei einer Brustkrebsoperation werden häufig einer oder mehrere dieser chirurgischen Eingriffe durchgeführt :

Wenn Sie eine dieser Operationen hatten, werden Sie wahrscheinlich während Ihrer Genesung Schmerzen haben.

Studien haben, vielleicht nicht überraschend, gezeigt, dass Ihre Arm- und Schulterschmerzen umso schlimmer sind, je umfangreicher Ihre Operationen waren. Zum Beispiel haben Menschen, die an ihren Brüsten operiert wurden, normalerweise weniger Schulter- und Armschmerzen als Menschendie sich einer Brustoperation zusammen mit einer axillären Lymphknotendissektion ALND unterzogen haben.

herum 20 bis 30 Prozent von Frauen, bei denen ALND eine Erkrankung entwickelt hat, bekannt als Schmerzsyndrom nach Mastektomie PMPS . Die genaue Ursache von PMPS ist nicht bekannt, aber zu den Symptomen gehören Schmerzen in Brust, Achselhöhle, Arm oder Schulter. Möglicherweise spüren Sie auch in diesen Bereichen Juckreiz.

Schmerzen nach einer Brustkrebsoperation können eine Weile anhalten. Obwohl sie mit der Genesung abnehmen können, berichten viele Menschen, die Brustkrebs überlebt haben, Jahre später über Schmerzen im Schulterbereich.

Axilläres Web-Syndrom

Einige Wochen nach einer Brustkrebsoperation dazwischen 6 und 86 Prozent Menschen entwickeln enge, schmale Bänder aus faserigem Gewebe unter ihrer Haut. Die Bänder erstrecken sich häufig über die Brustwand oder erstrecken sich über den Arm.

Obwohl der Schmerz nicht immer im Schulterblatt selbst lokalisiert ist, können diese gespannten Bänder Schmerzen im Schulterbereich verursachen, wenn Sie versuchen, Ihren Arm anzuheben oder zu strecken.

Axilläres Web-Syndrom kann sich von selbst lindern oder über einen Zeitraum von Monaten oder Jahren kommen und gehen. Physiotherapie kann oft helfen, die Bänder zu „brechen“, um die Schmerzen zu lindern und Ihre Bewegungsfreiheit zu verbessern.

strahleninduzierte Fibrose

Die Strahlentherapie zielt auf die DNA in Krebszellen ab und zerstört deren Fähigkeit, sich zu teilen und zu wachsen.

Leider wirkt sich die Bestrahlung auch auf andere gesunde Gewebe in der Umgebung aus. Während sich diese Gewebe häufig wieder aufbauen können, können die neuen Gewebe dicker und faseriger sein als vor der Behandlung.

Studien Zeigen Sie, dass Strahlung die Elastizität oder Dehnbarkeit der Muskeln im Strahlungsfeld verändert. Muskelsteifheit kann zu Ihren Schmerzen beitragen.

In einigen Fällen kann eine Strahlentherapie zu einem Zustand führen, der als Strahlenfibrosesyndrom bezeichnet wird. Dies tritt auf, wenn sich Kollagenfibrillen weiterentwickeln und mit der Zeit immer enger werden.

Das Strahlenfibrosesyndrom kann dazu führen, dass Ihre Organe nicht mehr richtig funktionieren und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Es kann sogar lebensbedrohlich werden. Wenn es frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird, sind die Ergebnisse im Allgemeinen viel besser.

periphere Neuropathie

Manchmal hängen Schulterschmerzen mit Nervenschäden zusammen, die während der Krebsbehandlung aufgetreten sind.

Chirurgie, Chemotherapie und Bestrahlung können die Nerven im behandelten Bereich dauerhaft schädigen. Das Ergebnis können Schmerzen, Kribbeln, Brennen oder Juckreiz in Schultern, Armen, Händen und Füßen sein. Es kann auch Taubheitsgefühl oder a verursachenGefühlsverlust in Händen und Füßen.

Einige Chemotherapeutika können eine sogenannte Nervenerkrankung verursachen. Chemotherapie-induzierte periphere Neuropathie CIPN . CIPN kann es schwieriger machen, einfache Aufgaben wie Schreiben und Gehen auszuführen. Es kann auch zu ernsteren Gesundheitsproblemen führen. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Krebsbehandlungsteam zu sprechen, wenn Sie Symptome einer Nervenschädigung haben.

Scapula alata

Nach einer Brustkrebsoperation kann sich die Position des Schulterblatts manchmal verschieben. Die Kante des Schulterblatts, die der Wirbelsäule am nächsten liegt, kann leicht nach außen ragen.

Dieser Zustand ist bekannt als Schulterblatt alata oder "Winging". Eine Studie könnte in so vielen wie möglich durchgeführt werden 10 Prozent von Fällen.

Wenn sich die Position Ihres Schulterblatts ändert, wirkt sich dies auf die Art und Weise aus, wie sich Ihre Schulter bewegt. Dies kann auch dazu führen, dass :

  • begrenzter Bewegungsbereich
  • Schmerzen, Wärme oder Brennen beim Heben oder Drehen des Arms
  • Schwellung

Winging löst sich oft innerhalb weniger Monate nach der Operation von selbst auf, aber eine physikalische Therapie kann eine gute Idee sein, um Ihre Mobilität zu verbessern.

Ein Hinweis zu gesundheitlichen Ungleichheiten

Wie bei vielen Gesundheitszuständen können Schulterschmerzen nach einer Brustkrebsbehandlung bei Menschen mit geringerem Einkommen schlimmer sein und Farbige . Forscher vermuten, dass dies daran liegen könnte, dass Krebs erst in einem fortgeschrittenen Stadium entdeckt wurde und daher eine umfassendere Behandlung erforderlich war.

Verringerung der Schulterschmerzen Nach der Behandlung von Brustkrebs kann Zeit, Geduld und Unterstützung erforderlich sein. Lassen Sie sich von Ihrem Krebsbehandlungsteam beraten, insbesondere von den auf Rehabilitation spezialisierten medizinischen Fachkräften.

Hier sind einige Therapien, die Ihnen helfen können.

Manuelle Therapie

Manuelle Therapie ist eine Art Physiotherapie, bei der ein Physiotherapeut eine praktische Behandlung durchführt. Sie hilft besonders effektiv dabei, Flüssigkeit abzulassen, die sich im Arm ansammeln kann Lymphödem, und Gelenke und Gewebe zu mobilisieren.

Forschung zeigt an, dass eine manuelle Therapie hilft, Schmerzen zu lindern und Ihre Bewegungsfreiheit zu erhöhen.

Therapeutische Übung

Forschung hat festgestellt, dass aktive therapeutische Übungen die Genesung unterstützen können. Die besten Ergebnisse werden erzielt, wenn Menschen ungefähr 28 bis 42 Tage nach der Operation mit der Physiotherapie beginnen, sobald das Risiko einer Beschädigung der Drainagepunkte verstrichen ist.

Es ist eine gute Idee, diese Art der Behandlung langsam und sanft zu beginnen. Ein guter Physiotherapeut kann Sie durch die richtigen Übungen führen und sicherstellen, dass Sie Ihr Schulterblatt in guter Haltung richtig bewegen.

Therapeutische Übungen sind nicht einfach, aber es lohnt sich, daran festzuhalten: Studien zeigen, dass es ungefähr ein Jahr dauern kann, bis die Ergebnisse erreicht sind.

Massage

Sobald Ihre Wunden verheilt sind, kann eine Massage helfen, Schmerzen zu lindern und Ihre Flexibilität zu erhöhen.

A Studie 2018 21 Frauen, die einige Monate nach einer Brustkrebsoperation immer noch Schmerzen hatten. Die Forscher stellten fest, dass 30 Minuten gezielte Brust- und Schulter- Massage zweimal pro Woche über 8 Wochen die Schmerzintensität verringerten und ihren Bewegungsumfang vergrößerten.

Medikamente

Wenn rezeptfreie Medikamente nicht ausreichen, um Ihre Schmerzen zu lindern, kann Ihr Arzt Opioid-Schmerzmittel oder Kortikosteroide verschreiben, um zu helfen.

Wenn Sie aufgrund von Krebs, der sich in Ihre Knochen verlagert hat, Schmerzen haben, kann Ihr Onkologe Medikamente verschreiben, um das Fortschreiten zu verlangsamen und Knochenbrüchen vorzubeugen.

Es ist üblich, nach einer Brustkrebsbehandlung Schmerzen im und um das Schulterblatt zu haben.

Die Schmerzen können mit Operationen, Chemotherapie oder Strahlentherapie zusammenhängen. Diese Behandlungen haben möglicherweise die Muskeln, Bänder und Kollagenfasern im behandelten Bereich verändert, wodurch es schwieriger wird, den Arm frei zu bewegen.

Seltener können Menschen Schulterblattschmerzen haben, wenn sich Krebs von der Brust auf andere Stellen im Körper ausgebreitet hat, insbesondere auf Leber und Knochen.

Wenn Sie nach der Behandlung mit Brustkrebs Hilfe bei der Wiederherstellung der Beweglichkeit Ihrer Schulter benötigen oder wenn Sie nach der postoperativen Phase immer noch Schmerzen haben, suchen Sie einen Arzt auf.

Medikamente, Massagen, therapeutische Übungen und manuelle Physiotherapie können Ihnen helfen, sich besser zu fühlen und sich besser zu bewegen.