Riesenzellarteriitis GCA entzündet die Arterien. Zusammen mit Symptomen wie Kopfschmerzen, Kieferschmerzen und Müdigkeit kann es zu Blindheit und anderen schwerwiegenden Komplikationen kommen, wenn es nicht behandelt wird.

Die Behandlung mit Steroidmedikamenten ist der Hauptweg, um die Entzündung der GCA zu stoppen und Komplikationen vorzubeugen. Möglicherweise müssen Sie diese Medikamente einige Jahre lang einnehmen, und sie können Nebenwirkungen haben, die jedoch behandelt werden können.

Die Suche nach neuen Therapien, die bei dieser Sehstörung helfen, aber weniger Nebenwirkungen verursachen, ist noch nicht abgeschlossen.

Derzeit gibt es keine sofortige Heilung für GCA. Die Behandlung mit hochdosierten Steroiden kann die Symptome in nur 1 bis 3 Tagen schnell stoppen. Viele Menschen gehen mit diesen Medikamenten in Remission, was bedeutet, dass sie keine Anzeichen dafür habenKrankheit, und nicht zu Sehverlust fortschreiten.

Die sofortige Einnahme von Medikamenten kann Schäden durch entzündete Blutgefäße verhindern. Eine frühzeitige Behandlung kann Ihnen helfen, Sehverlust, Schlaganfall und andere schwerwiegende Komplikationen der GCA zu vermeiden.

2017 genehmigte die FDA die erste Behandlung speziell für GCA. Tocilizumab Actemra ist eine Art biologisches Medikament, das als monoklonaler Antikörper bezeichnet wird. Es zielt auf das Immunsystem ab, um Entzündungen zu lindern.

Ärzte verschreiben Actemra für Personen, deren Symptome sich bei Steroidmedikamenten nicht gebessert haben oder die aufgrund der Nebenwirkungen keine Steroide einnehmen können. In Studien Actemra half Menschen mit GCA, langfristig in Remission zu bleiben.

Die Rückfallrate kann jedoch im Vergleich zur alleinigen Steroidbehandlung höher sein. Weitere Studien sind erforderlich, um den besten Therapieverlauf zu bestimmen.

Actemra kommt als Injektion, die Sie einmal pro Woche oder alle zwei Wochen unter die Haut bekommen. Einige Leute nehmen weiterhin Steroide zusammen mit Actemra ein, aber sie können eine niedrigere Steroiddosis einnehmen.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Actemra sind :

  • Reaktionen an der Injektionsstelle
  • Erkältungen und andere Infektionen der Atemwege
  • Kopfschmerzen
  • erhöhter Blutdruck
  • abnorme Leberfunktionstestergebnisse

Da Actemra Ihr Immunsystem beeinträchtigt, kann es das Risiko schwerer und ungewöhnlicher Infektionen erhöhen. Wenn Sie die Einnahme dieses Arzneimittels in Betracht ziehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen und Vorteile.

Angesichts der schwerwiegenden Nebenwirkungen, die mit der Behandlung mit hochdosierten Steroiden verbunden sind, wird nach anderen Medikamenten gesucht, die GCA behandeln. Einige andere biologische Medikamente werden derzeit untersucht. Diese Medikamente zielen auf bestimmte Proteine ​​und andere Substanzen ab, die zur Entzündung beitragen.

Bisher wurde keines dieser Medikamente von der FDA zugelassen, aber einige von ihnen haben sich in Studien als vielversprechend erwiesen.

Abatacept. Dieses biologische Medikament blockiert die Kommunikation zwischen Immunzellen, sogenannten T-Zellen, die Entzündungen verursachen. In einem kleine Studie Abatacept in Kombination mit Steroidmedikamenten verringerte das Rückfallrisiko bei Menschen mit GCA geringfügig.

Azathioprin. Dieses immunsuppressive Medikament wird zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, Lupus und Multipler Sklerose angewendet. Es kann als Alternative zu hochdosierten Steroiden bei GCA eingesetzt werden. Azathioprin kann auch Menschen mit Nebenwirkungen von Steroiden helfen, ihre Dosis zu senken.

Personen, die Azathioprin einnehmen, müssen sorgfältig überwacht werden. Dieses Medikament kann Nebenwirkungen wie Erbrechen, Durchfall, Haarausfall und Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht verursachen.

Leflunomid. Dieses immunsuppressive Medikament behandelt rheumatoide Arthritis und Psoriasis-Arthritis. In eine kleine Studie Bei Menschen mit GCA war die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls während der Einnahme einer Kombination aus Leflunomid und Steroiden geringer als bei Steroiden allein. Leflunomid half mehr als der Hälfte der Menschen, die es von Steroiden entwöhnten.

Ustekinumab. Dieser monoklonale Antikörper ist zur Behandlung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis zugelassen. Er blockiert die Aktivität der entzündlichen Substanzen Interleukin-12 IL-12 und IL-23. In eine kleine Studie von GCA hat es etwa einem Viertel der Menschen geholfen, die es vollständig von ihren Steroid-Medikamenten befreit haben.Cyclophosphamid

Dieses ältere Chemotherapeutikum unterdrückt auch das Immunsystem. Es kann eine nützliche Behandlung für Menschen mit GCA sein, die Nebenwirkungen von Steroiden hatten, seit langer Zeit Steroide einnehmen oder an einer sehr aggressiven Krankheit leiden. TNF-Inhibitoren.

Diese Gruppe von biologischen Medikamenten reduziert Entzündungen im Körper. TNF-Hemmer werden zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, Psoriasis-Arthritis und anderen Autoimmunerkrankungen eingesetzt. Bisher scheinen diese Medikamente bei GCA nicht zu wirken. Anakinra.

Dieses Medikament zielt auf das entzündliche Protein IL-1 ab. Es hat einigen Menschen geholfen, deren GCA sich mit anderen Behandlungen nicht verbessert hat. Anakinra wird noch untersucht. Aktuelle Behandlungen

Wenn Sie bereits das Sehvermögen verloren haben, erhalten Sie möglicherweise noch höhere Dosen eines Steroidmedikaments, das über eine Infusion in eine Vene abgegeben wird. Sobald Ihre Symptome stabil sind, wechseln Sie zu einer Steroidpille.

Steroidmedikamente wirken schnell. Die Symptome bessern sich normalerweise innerhalb weniger Tage.

Sie bleiben bis zu 4 Wochen auf dem hochdosierten Steroid. Dann beginnt Ihr Arzt, die Dosis schrittweise zu senken, wenn Ihre Symptome unter Kontrolle sind.

Ihr Arzt wird Ihre Symptome überwachen und den Gehalt an Entzündungsmarkern in Ihrem Blut messen, um festzustellen, welche Dosis Sie benötigen. Ein zu schnelles Absetzen der Dosis kann zu einer Rückkehr Ihrer Symptome führen, was als Rückfall bezeichnet wird.

Möglicherweise müssen Sie bis zu 2 Jahre lang ein Steroid-Medikament einnehmen, um die GCA unter Kontrolle zu halten. Die langfristige Anwendung dieser Medikamente kann Nebenwirkungen verursachen. Die häufigsten sind :

Katarakte

  • Knochenbrüche
  • Infektionen
  • Bluthochdruck
  • hoher Blutzucker
  • Gewichtszunahme
  • Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen entwickeln. Möglicherweise benötigen Sie Medikamente, um diese zu behandeln. Bisphosphonat-Medikamente stärken beispielsweise die Knochen und verhindern Frakturen.

Methotrexat ist ein weiteres Medikament, das Ihr Arzt möglicherweise verschreibt, wenn ein Steroid-Medikament nicht genug hilft oder Nebenwirkungen verursacht, die Sie nicht tolerieren können. Methotrexat behandelt Krebs, rheumatoide Arthritis und andere Autoimmunerkrankungen. Bei GCA unterdrückt es IhreImmunsystem, um Entzündungen in Ihren Arterien zu lindern.

Wenn Sie mit der Einnahme von Methotrexat beginnen, können Sie möglicherweise Ihre Steroiddosis senken. Methotrexat kann Ihnen auch dabei helfen, in Remission zu bleiben und Rückfälle Ihrer Symptome zu vermeiden.

zum Mitnehmen

Forscher untersuchen mehrere andere Medikamente gegen GCA. Es wird nach Behandlungen gesucht, die genauso gut oder besser als Steroide wirken, aber weniger Nebenwirkungen haben.

Zuletzt medizinisch überprüft am 20. Februar 2020