Disinhibited Social Engagement Disorder DSED: Symptome, Behandlung und mehr

Nach dem Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen DSM-5 Kinder müssen mindestens zwei der folgenden Symptome haben, um mit DSED diagnostiziert zu werden :

• intensive Aufregung oder mangelnde Hemmung, Fremde oder unbekannte Erwachsene zu treffen oder mit ihnen zu interagieren
• Verhaltensweisen mit Fremden, die übermäßig freundlich, gesprächig oder körperlich sind und nicht altersgemäß oder kulturell akzeptabel
• Bereitschaft oder Wunsch, einen sicheren Ort oder eine sichere Situation mit einem Fremden zu verlassen
• mangelndes Verlangen oder Interesse daran, sich vor dem Verlassen eines sicheren Ortes bei einem vertrauenswürdigen Erwachsenen zu melden oder in einer Situation, die fremd, seltsam oder bedrohlich erscheint

Kinder mit DSED sind aufgrund ihrer Bereitschaft, mit Fremden in Kontakt zu treten, einem erhöhten Risiko ausgesetzt, von anderen verletzt zu werden. Sie haben Probleme, liebevolle Verbindungen zu anderen Kindern und Erwachsenen aufzubauen.

DSED kann durch einen oder mehrere Faktoren verursacht werden. Fälle umfassen normalerweise das Fehlen einer soliden, langfristigen Pflegekraft. Eine Pflegekraft ist jemand, der :

• entspricht den Bedürfnissen des Kindes
• verbringt viel Zeit damit, das Kind zu unterrichten
• füttert, schützt und bietet emotionale Unterstützung für das Kind

Einige mit DSED diagnostizierte Kinder stammen aus Einrichtungen mit einem hohen Verhältnis von Betreuern zu Kindern, z. B. Waisenhäuser. Kinder in Pflegefamilien, die wiederholt zwischen Haushalten hin- und hergeschoben werden oder nie adoptiert werden, haben möglicherweise auch DSED.

Kindheitstrauma, extremer Missbrauch oder Vernachlässigung gefährden auch Kinder, wenn das Kind keinen fürsorglichen Erwachsenen hat, um die Erfahrungen weniger traumatisch zu machen.

Situationen, die das Risiko eines Kindes erhöhen können, sind :

• der Tod eines oder beider Elternteile
• von einem abwesenden Elternteil oder einem Elternteil mit Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte erzogen werden
• früher sexueller Missbrauch

Unterscheidet sich vom normalen Verhalten

Nicht jedes Kind, das gerne Kontakt mit Fremden aufnehmen möchte, hat DSED. In der Regel erreichen sich entwickelnde Kleinkinder Meilensteine, die auf Unabhängigkeit und körperlicher Trennung von den Eltern beruhen. Diese Kinder können sich von ihren Betreuern entfernen und sich für andere interessieren. Einige Kinder haben von Natur aus aufgeschlossene Persönlichkeiten undkann sich übermäßig enthusiastisch an andere Erwachsene wenden.

In beiden Fällen können Sie beobachten, wie Ihr Kind nach Ihnen sucht und sicherstellt, dass Sie in der Nähe sind, während es die Welt anderer Menschen erkundet. Es ist die Bindung, die Kinder zu ihren Betreuern haben, und das Wissen, dass es jemanden gibt, der sich für ihre Sicherheit einsetztDies ermöglicht diese Art der Erkundung. Auf diese Weise unterscheiden sich typische ausgehende Kinder von denen mit DSED.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Sprechen Sie regelmäßig mit dem Kinderarzt oder Schulberater Ihres Kindes :

• zeige keine gesunde Angst vor Fremden
• keine Hemmung, einen sicheren Ort zu verlassen
• mit Fremden verbinden

Die Diagnose wird normalerweise von einem Psychologen wie einem Therapeuten oder Psychiater gestellt. Der Arzt führt über mehrere Besuche hinweg eine umfassende psychiatrische Untersuchung durch. Diese Besuche können an einem oder mehreren Orten stattfinden. Der Arzt stellt Ihnen und dem Kind Fragendas Kind beurteilen :

• emotionale Entwicklung
• Geisteszustand
• aktuelle Funktionsweise
• Krankengeschichte
• Lebensgeschichte

Je nach Alter des Kindes kann der Arzt Spielzeug wie Stofftiere, Puppen oder Papier und Buntstifte als Kommunikationsmittel verwenden.

Wenn bei dem Kind DSED diagnostiziert wird, erstellt der Arzt einen hochindividuellen Behandlungsplan. Der Plan zielt darauf ab, das Trauma des Kindes zu heilen und seine Fähigkeit zu unterstützen, sinnvolle, enge Beziehungen zu anderen aufzubauen.

Die Behandlung von DSED umfasst normalerweise die gesamte Familieneinheit des Kindes. Die Gesprächstherapie kann einzeln und in Gruppen erfolgen. Psychotherapeutische Behandlungen, die das Kind beruhigen sollen, können Spieltherapie und Kunsttherapie umfassen.

Die Erwachsenen, die sich um das Kind kümmern, erhalten Hilfsmittel, mit denen sie die alltäglichen Interaktionen verbessern und dem Kind helfen können, sich gut aufgehoben und sicher zu fühlen. Die Pflegekraft lernt, wie sie dem Kind helfen kann, sich sicher zu fühlen, damit sich gesunde Bindungen bilden können.

Verbesserungen können je nach Alter und Situation des Kindes allmählich oder schnell sichtbar werden. Auch wenn die Verbesserung schnell zu sein scheint, denken Sie daran, dass es keine schnelle Lösung gibt. Kinder bilden sich häufig zurück und zeigen unterdrückte Gefühle von Wut oder anderen EmotionenBehandlungsinstrumente konsequent implementieren und gleichzeitig eine therapeutische, fürsorgliche Beziehung aufrechterhalten.

DSED ist eine schwerwiegende Erkrankung, aber eine Genesung ist mit der Behandlung möglich. Diese Erkrankung wird sich von selbst nicht verbessern. Eine langfristige, konsistente Behandlung, eine fürsorgliche Beziehung und der Wunsch, dem Kind eine stabile, sichere Umgebung zu bieten, sind gegebenSchlüssel.

Q : Erhöhen Kindertagesstätten oder Klassenräume mit hohem Schüler-Lehrer-Verhältnis das DSED-Risiko?

A : Es gibt keine Untersuchungen, die darauf hindeuten würden, dass dies ein Problem ist. Erinnern Sie sich daran, dass diese Störungen die Bindung des Kindes an die Pflegeperson betreffen. Während das Kind in Situationen mit Fremden, die in der Kindertagesstätte und in der Schule tätig sind, möglicherweise unruhig ist, wenn das Kind eineEine gute Bindung zu ihrer primären Pflegekraft, dann ist dies die Bindung, die dem Kind das Gefühl der Sicherheit gibt, das es braucht. Während es für das Kind stressig sein kann, in einer Kindertagesstätte zu sein oder zur Schule zu gehen, werden sie bald feststellen, dass die Pflegekraft verschwindetzuweilen, kehrt aber zurück und bleibt eine ständige Unterstützung der Pflege. - Timothy J. Legg, PhD, CRNP