Eine Perforation der Speiseröhre ist ein Loch in der Speiseröhre. Die Speiseröhre ist der Schlauch, durch den Lebensmittel und Flüssigkeiten auf dem Weg von Ihrem Mund zu Ihrem Magen gelangen. Eine Perforation der Speiseröhre ist selten, aber eine schwerwiegende Erkrankung.
Eine Perforation der Speiseröhre wird normalerweise chirurgisch repariert. Die Erkrankung kann lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht behandelt wird.
Die Speiseröhre ist ein langer Schlauch, der Ihren Mund mit Ihrem Magen verbindet. Er ist in drei Abschnitte unterteilt :
- Der zervikale Bereich ist der Teil der Speiseröhre in Ihrem Hals.
- Der Brustbereich ist der Teil der Speiseröhre in Ihrer Brust.
- Der Bauchbereich ist der Teil der Speiseröhre, der zu Ihrem Magen führt.
In jedem dieser Bereiche kann sich eine Perforation oder ein Loch entwickeln.
Die häufigste Ursache für eine Perforation der Speiseröhre ist eine Verletzung der Speiseröhre während eines anderen medizinischen Eingriffs.
Jedes medizinische Instrument, das in einem Diagnose- oder Behandlungsverfahren verwendet wird, kann möglicherweise die Speiseröhre perforieren. Moderne, flexible medizinische Instrumente verursachen diese Art von Schäden mit geringerer Wahrscheinlichkeit als weniger fortschrittliche Geräte. Das Perforationsrisiko während eines Verfahrens ist äußerst gering.
Andere, weniger häufige Ursachen für Perforationen der Speiseröhre sind :
- Tumoren im Hals
- Geschwüre im Hals verursacht durch gastroösophageale Refluxkrankheit GERD
- versehentlich einen Fremdkörper, Säure oder Chemikalien verschlucken
- körperliches Trauma oder Nackenverletzung
- gewalttätig Erbrechen
Schmerz ist das erste Symptom einer Perforation der Speiseröhre. Normalerweise spüren Sie Schmerzen in dem Bereich, in dem sich das Loch befindet. Sie können auch Schmerzen in der Brust spüren und Probleme beim Schlucken haben.
Andere Symptome dieser Erkrankung sind :
- erhöhte Herzfrequenz
- schnelles Atmen
- niedriger Blutdruck
- Fieber
- Schüttelfrost
- Erbrechen, einschließlich Blut
- Schmerzen oder Steifheit im Nacken bei Perforation im zervikalen Bereich
Ihr Arzt wird einen Bildgebungstest bestellen, z. Röntgen oder CT-Scan , um nach Anzeichen einer Perforation der Speiseröhre zu suchen. Diese Tests werden verwendet, um in der Brust nach Luftblasen und Abszessen zu suchen. Abszesse sind mit Eiter gefüllte Säcke. Die bildgebenden Tests können Ihrem Arzt auch helfen, festzustellen, ob Flüssigkeit aus Ihrer Speiseröhre ausgetreten istin deine Lunge.
Ihr Arzt muss eine Perforation so schnell wie möglich behandeln, um eine Infektion zu verhindern. Je früher Sie behandelt werden, desto besser ist Ihr Ergebnis. Idealerweise sollten Sie die Behandlung innerhalb von 24 Stunden nach der Diagnose erhalten.
Die Flüssigkeit, die aus dem Loch in Ihrer Speiseröhre austritt, kann sich im Gewebe zwischen Ihren Lungen festsetzen. Dieser Bereich wird als Mediastinum bezeichnet. Er befindet sich hinter Ihrem Brustbein. Die Ansammlung von Flüssigkeit kann zu Atembeschwerden und Lungeninfektionen führen.
Eine dauerhafte Verengung oder Verengung der Speiseröhre kann auftreten, wenn Ihre Perforation der Speiseröhre nicht sofort behandelt wird. Dieser Zustand kann das Schlucken und Atmen erschweren.
Vermeidung von Komplikationen
Zu einer frühen Behandlung gehört das Ablassen von Flüssigkeit aus der Brust. Sie müssen auch Antibiotika einnehmen, um eine Infektion zu verhindern oder zu behandeln. Sie dürfen bis zum Abschluss Ihrer Behandlung nichts essen oder trinken. Ihr Arzt wird Ihnen dies gebenAntibiotika und Flüssigkeiten über eine intravenöse IV Leitung. Sie können Nährstoffe über eine Ernährungssonde erhalten.
Perforation schließen
Kleine Löcher in Ihrer zervikalen Speiseröhre können ohne Operation von selbst heilen. Selbstheilung tritt eher auf, wenn Flüssigkeit in die Speiseröhre zurückfließt und nicht in Ihre Brust gelangt. Ihr Arzt wird feststellen, ob Sie eine Operation benötigenein Tag Ihrer Diagnose.
Die meisten Menschen mit einer perforierten Speiseröhre müssen operiert werden, insbesondere wenn sich das Loch im Brust- oder Bauchbereich befindet. Während des Eingriffs entfernt Ihr Chirurg Narbengewebe aus dem Bereich um die Perforation und näht das Loch dann zu.
Bei sehr großen Perforationen muss möglicherweise ein Teil der Speiseröhre entfernt werden. Dieses Verfahren wird als partielle Ösophagektomie bezeichnet. Nachdem das Stück entfernt wurde, wird der verbleibende Teil der Speiseröhre wieder mit dem Magen verbunden.
Weitere Informationen: Offene Ösophagektomie »
Die Aussichten sind gut, wenn Sie schnell behandelt werden können. Wenn die Perforation der Speiseröhre innerhalb von 24 Stunden behandelt wird, sind die Überlebenschancen hoch. Die Überlebensrate sinkt jedoch erheblich, wenn die Behandlung über die ersten 24 Stunden hinaus verzögert wird.
Gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie sich kürzlich einer Speiseröhrenoperation unterzogen haben und Probleme beim Atmen oder Schlucken haben. Sie sollten auch ins Krankenhaus gehen, wenn Sie andere Symptome einer Perforation der Speiseröhre haben.
