Laser-Augenoperationen sind wegen ihrer Effizienz, kürzeren Heilungszeit und reduzierten postoperativen Komplikationen populär geworden. In den Jahren seit der ersten Entwicklung dieser Technologien gab es zusätzliche Entwicklungen, wie die Verwendung des Femtosekundenlasers.

Femtosekunden-unterstützte Femto Laser-In-situ-Keratomileusis LASIK ist eine Art Laser-Augenchirurgie. Diese Methode wird zusammen mit anderen refraktären Operationen verwendet, um die Hornhaut des Auges neu zu formen, um Sehprobleme zu lösen.

Keratomileusis oder die Bildhauerei der Hornhaut um Brechungsfehler zu korrigieren, war erstmals 1948 entwickelt mit einem kleinen chirurgischen Werkzeug mit einer oszillierenden Klinge, die als Mikrokeratom bezeichnet wird.

Diese erste Methode unter Verwendung eines mechanischen Werkzeugs war als anteriore lamellare Keratoplastik ALK bekannt. In den späten 1980er und frühen 1990er Jahren verbesserte sich die Technologie für dieses Verfahren.

Mit dem Anfang der neunziger Jahre entwickelten Femto-Laser konnten Chirurgen den in der LASIK verwendeten Hornhautlappen nicht mit einem mechanischen Schneidwerkzeug, sondern mit einem Laser herstellen. Nach der Operation kann der Lappen ohne Nähte ausgetauscht werden, um eine schnellere Heilung zu ermöglichen.

Arten der Laserchirurgie

Es gibt zwei Haupttypen von Laseroperationen, die jetzt zur Umformung der Hornhaut verwendet werden :

  • Photorefraktive Keratektomie PRK : Bei dieser Methode werden die oberflächlichen Schichten der Hornhaut entfernt und Laser zur präzisen Formgebung der Hornhaut verwendet, um Probleme mit dem refraktären Sehen zu lösen. Diese Methode wurde erstmals in den 1980er Jahren durchgeführt.
  • Laser-in-situ-Keratomileusis LASIK : Dies ist im Wesentlichen eine Kombination der ALK- und PRK-Methoden zum Umformen der Hornhaut. Dabei wird ein kleiner Lappen erzeugt, der beim Umformen der Hornhaut angehoben wird. Der Lappen wird am Ende der Operation ersetzt und heilt rechtzeitig.

Um ein zu sein Kandidat für Femto LASIK müssen Sie die folgenden Kriterien erfüllen :

  • 18 Jahre und älter : LASIK-Operationen jeglicher Art sind nur zur Anwendung bei erwachsenen Patienten zugelassen.
  • Stabile Sicht : Sie können sich keiner LASIK-Operation unterziehen, wenn Sie im letzten Jahr eine Änderung an Ihrer Brille oder Kontaktlinsenverordnung hatten, Medikamente einnehmen, die Ihr Sehvermögen verändern können, oder hormonelle Schwankungen aufweisen, die Ihr Sehvermögen beeinträchtigen können, wie z. B. Stillen oder Diabetes.
  • Gute Wundheilung : Sie dürfen keine Beschwerden haben oder Medikamente einnehmen, die eine ordnungsgemäße Heilung verhindern könnten.
  • Dünne Hornhaut : Bei Menschen mit besonders dünnen Hornhäuten besteht bei einem LASIK-Verfahren möglicherweise ein erhöhtes Erblindungsrisiko.
  • Frühere feuerfeste Operationen : Es kann sein, dass Sie von Femto oder anderen Arten von LASIK-Operationen abgehalten werden, wenn Sie zuvor refraktäre Operationen oder Eingriffe durchgeführt haben.

Bedingungen, die Sie möglicherweise von der Operation abhalten

Bestimmte Krankheiten oder Zustände können eine weitere Diskussion mit Ihrem Arzt rechtfertigen oder Sie daran hindern, insgesamt LASIK-Kandidat zu sein. Dazu gehören :

Einer der Nachteile der refraktiven Chirurgie besteht darin, dass sie als Wahlverfahren angesehen wird und daher von den meisten Visionsversicherungsplänen nicht abgedeckt wird.

Möglicherweise können Sie jedoch ein Gesundheitssparkonto HSA oder ein flexibles Sparkonto FSA verwenden, um den gesamten oder einen Teil des Verfahrens zu bezahlen. Einige Versicherungspläne und LASIK-Zentren bieten je nach Arbeitgeber möglicherweise auch Rabatte anoder Versicherer.

Im Durchschnitt kostet eine LASIK-Operation etwa 1.000 bis 3.000 US-Dollar pro Auge. Die Femto-LASIK kostet aufgrund der High-End-Technologie, die gegenüber der herkömmlichen LASIK verwendet wird, normalerweise mehr. Andere Faktoren, die Ihre Kosten beeinflussen können, sind :

  • Ort
  • wie stark muss Ihr Sehvermögen korrigiert werden
  • die Fähigkeit des Chirurgen

Achten Sie auf „Schnäppchen“, da diese normalerweise versteckte Kosten verursachen, unerfahrene Chirurgen einsetzen oder sich auf veraltete Technologien verlassen. Fragen Sie Ihren Chirurgen unbedingt, welche Kosten bei Ihrer ersten Konsultation enthalten sind. Typische Pakete können enthalten :

  • Erstprüfung und Prüfung
  • alle mit dem Verfahren selbst verbundenen Kosten
  • Termine und Medikamente nach dem Eingriff
  • Follow-up-Verfahren nach Bedarf

Um Femto LASIK zu verstehen, müssen Sie verstehen, wie sich Sehprobleme entwickeln und wie refraktive Operationen helfen. Brechungsfehler treten auf, wenn das Auge Probleme beim Biegen und Fokussieren von Licht hat. Zu den Arten von Brechungsfehlern gehören :

  • Myopie : Probleme beim Sehen in der Ferne, manchmal auch als Kurzsichtigkeit bezeichnet. Dieser Zustand tritt auf, wenn Ihre Hornhaut eine steilere Form hat, sodass eine refraktive Operation die Krümmung der Hornhaut verringert, um sie zu korrigieren.
  • Hyperopie : Probleme beim Sehen von Dingen in der Nähe, manchmal auch Weitsichtigkeit genannt. In diesem Zustand ist die Hornhaut zu flach, und eine refraktive Operation wird verwendet, um die Krümmung der Hornhaut zu erhöhen.
  • Astigmatismus : Unvollkommenheiten in der Form der Hornhaut. Dieser Zustand wird durch unregelmäßige Krümmung der Hornhaut verursacht, und eine Operation kann verwendet werden, um die unregelmäßigen Bereiche umzuformen.
  • Presbyopie : Elastizitätsverlust des Auges durch Alterung. Dies ist ein Zustand, der mit dem Alter auftritt und bei dem die Linse im Auge steifer wird und an Flexibilität verliert. Eine refraktive Operation kann in einigen Fällen zur Behebung dieses Problems beitragenverhindern Sie auch, dass Sie ein Kandidat für eine refraktive Operation sind.

Nicht alle diese Probleme können durch refraktive Chirurgie behoben werden. Die refraktive Chirurgie korrigiert nur Probleme, die durch Umformen der Hornhaut gelöst werden können.

Wenn refraktive Operationen verwendet werden, um diese Probleme zu beheben, wird ein Schnitt auf der Oberfläche des Auges vorgenommen und ein Laser wird verwendet, um die Hornhaut neu zu formen.

Am Tag der Operation werden die folgenden Schritte ausgeführt :

  • Sie werden in einen Behandlungsraum gebracht und in einen Liegestuhl gesetzt.
  • Sie liegen auf dem Rücken unter dem Lasersystem und einem Computerbildschirm.
  • Betäubungstropfen wird in deine Augen gelegt.
  • Eine Maschine namens Augenspekulum wird verwendet, um Ihre Augenlider während des Eingriffs offen zu halten.
  • Ein Saugring wird dann über der Pupille zentriert und abgesaugt.
  • Eine Glaslinse, um den Globus des Auges ruhig zu halten und die Hornhaut zu glätten.
  • Sobald der Laser auf dem Operationsbereich fixiert ist, führt Ihr Chirurg die erste Behandlung durch.
  • Der Laser pulsiert, um eine Klappe in der Oberfläche der Hornhaut zu erzeugen, und die Absaugung wird gelöst.
  • Sobald die Klappe abgezogen ist, verwendet ein präziser Excimer-Laser ultraviolette Strahlen, um die Hornhaut nach Bedarf umzuformen, um Ihren Zustand zu beheben.
  • Während dieses Teils des Vorgangs können Sie ein tickendes Geräusch hören oder etwas Brennen riechen.
  • In Femto LASIK wird die Klappe ersetzt, sobald die Umformung abgeschlossen ist.
  • Die Klappe heilt ohne Nähte an Ort und Stelle.

Der gesamte Eingriff sollte nicht länger als 30 Minuten pro Auge dauern. Nehmen Sie unbedingt jemanden mit, der Sie nach dem Eingriff nach Hause fährt.

Wie die traditionelle LASIK ist auch die Femto-LASIK mit Risiken verbunden, und Personen mit bestimmten Merkmalen oder Bedingungen verfügen möglicherweise nicht über das Verfahren. Bestimmte Karrieren erfordern möglicherweise auch die Genehmigung oder das Verbot refraktiver Operationen, da keine Daten zu Langzeitergebnissen vorliegen.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff besteht für Femto LASIK ein Risiko. Jeder LASIK-Eingriff birgt das Risiko von :

Komplikationen spezifisch für Femto LASIK

Es gibt auch einige Komplikationen, die für Femto LASIK spezifisch sind. Dazu gehören :

  • Opake Blasenschicht OBL : Dies tritt auf, wenn sich Gasblasen in der Klappe ansammeln und die Funktionsfähigkeit des Lasers beeinträchtigen.
  • Transient Light Sensitivity Syndrom TLSS : Dieses Problem kann Tage oder Wochen nach der Operation auftreten und zu einer extremen Empfindlichkeit gegenüber Licht- und Sehproblemen führen. Zur Behandlung dieser Erkrankung können topische Steroide verwendet werden.
  • „Regenbogenblendung:“ Dies ist auf winzige Unregelmäßigkeiten auf der Rückseite der Klappe zurückzuführen, die während der Operation entstanden sind. Bei Betrachtung einer weißen Lichtquelle können im Sichtfeld farbige Lichtbänder auftreten.

Nach Ihrer Femto LASIK-Operation können Sie Erfahrungen machen :

  • Beschwerden wie leichte Schmerzen, Brennen, Juckreiz oder Reizung
  • gießen oder reißen
  • verschwommenes oder verschwommenes Sehen
  • Lichtempfindlichkeit
  • Lichthöfe oder Blendung um Lichter
  • Rötung oder blutunterlaufene Augen

Diese Symptome halten normalerweise einige Tage an, daher sollten Sie sich eine Auszeit nehmen.

Wiederherstellung

Ihr Arzt sollte Ihnen Anweisungen zur Nachsorge und Genesung geben, die Folgendes umfassen können :

  • Sie tragen in den ersten 24 bis 48 Stunden nach dem Eingriff einen Augenschutz, um zu verhindern, dass Sie Ihr Auge kratzen oder reiben und die Klappe lösen.
  • Sie sollten 24 bis 48 Stunden nach der Operation einen Folgetermin vereinbaren, bei dem Ihr Chirurg die Augenschutzschilde entfernt und Ihr Sehvermögen überprüft.
  • Möglicherweise erhalten Sie Augentropfen zum Mitnehmen, um Infektionen oder Entzündungen vorzubeugen.
  • Sie werden angewiesen, keine Kontaktlinsen am operativen Auge zu tragen, auch wenn Ihre Sicht verschwommen ist.
  • Sie sollten zwei Wochen nach der Operation Lotionen, Cremes und Kosmetika meiden.
  • Ihr Arzt wird Ihnen auch raten, Aktivitäten wie berührungslose Sportarten und andere anstrengende Aktivitäten für ein bis drei Tage nach dem Eingriff einzuschränken.
  • Schwimmen oder Whirlpool sollten ein bis zwei Wochen nach der Operation vermieden werden.
  • Kontaktsportarten und andere anstrengende Aktivitäten sollten mindestens vier Wochen nach Ihrer Operation vermieden werden.
  • Ihr Sehvermögen kann in den ersten Monaten nach der Operation weiter schwanken. Es kann drei bis sechs Monate dauern, bis die volle Wirkung des Verfahrens erreicht ist.
  • Ihr Chirurg sollte mindestens sechs Monate nach der Operation regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen mit Ihnen vereinbaren.

Vor Ihrer Femto LASIK-Operation sollten Sie sich mit Ihrem Chirurgen treffen, um Ihre Ziele, Risikofaktoren und die gewünschten Ergebnisse zu besprechen. Ihr Chirurg sollte Sie über realistische Erwartungen, Risiken und Kosten des Verfahrens informieren. Wenn Sie Kontaktlinsen tragenJe nach Art der Linsen, die Sie tragen, werden Sie möglicherweise gebeten, sie 1-3 Wochen lang wegzulassen.

Vor dem Tag Ihres Eingriffs führt Ihr Chirurg eine vollständige Untersuchung durch und scannt Ihr Auge. Dieser Scan dient zur Führung des Lasers.

Sie sollten sich bei Ihrem Arbeitgeber erkundigen, um sicherzustellen, dass Ihre beruflichen Anforderungen Ihre refraktive Operation nicht verhindern. Sie sollten auch die Kosten des Verfahrens, etwaigen Versicherungsschutz oder Rabatte überprüfen und festlegen, wie Sie die Operation bezahlen.

Stellen Sie sicher, dass jemand verfügbar ist, der Sie zu dem Eingriff bringt und Sie aus dem Eingriff herausführt. Es wird Ihnen außerdem empfohlen, die Verwendung von Kosmetika, Cremes oder Lotionen in der Nähe des Auges mindestens einen Tag vor Ihrer Operation einzustellen.

Es gibt verschiedene Arten von refraktiven Operationen, von denen jede wesentliche Unterschiede aufweist. Das Ziel jedes Verfahrens besteht darin, die Hornhaut mit einem Laser neu zu formen, um Sehprobleme zu lösen. Der Zugang zur Hornhaut ist für jedes Verfahren unterschiedlich.

  • In der traditionellen LASIK-Chirurgie wird ein Lappen hergestellt, anstatt die oberste Schicht der Hornhaut vollständig zu entfernen. Dieser Lappen wird mit einem winzigen Schnitt durch ein mechanisches Instrument hergestellt.
  • In Femto LASIK wird eine Klappe erstellt, die jedoch nicht mit einem Schneidwerkzeug, sondern mit einem Laser ausgeführt wird.
  • Mit PRK Operation, die oberste Schicht der Hornhaut wird vollständig entfernt.
  • SMILE Small Incision Lenticule Extraction ähnelt der Femto LASIK, der Laser schneidet jedoch einen noch kleineren Bereich ein.

Femto LASIK kann schneller heilen und weniger Komplikationen verursachen als herkömmliche LASIK, da ein Laser anstelle eines mechanischen Schneidwerkzeugs verwendet wird, um einen kleinen Lappen in der Augenoberfläche zu erzeugen.

Das Endziel besteht darin, die Hornhaut mit einem Laser neu zu formen, um Sehprobleme wie Kurzsichtigkeit und Weitsichtigkeit zu lösen. Wie bei jedem Verfahren gibt es Risiken, und diese Verfahren können kostspielig sein und werden selten durch Versicherungen abgedeckt.

Sprechen Sie unbedingt über Ihre Risiken, Kosten und realistischen Erwartungen, bevor Sie sich einer LASIK-Operation unterziehen.