Was ist der Unterschied zwischen Hämatochezie und Melena?

Was sind ihre Symptome?

Hämatochezie

Hämatochezie ist normalerweise eine leuchtend rote Farbe. Denken Sie daran, dass Hämatochezie durch Blutungen in Ihrem Dickdarm verursacht wird, der ziemlich nahe an Ihrem Anus liegt. Das Blut bewegt sich nur eine kurze Strecke, sodass es zum Zeitpunkt des Verlassens Ihres Anus noch frisch istkönnte bemerken, dass es mit Ihrem Stuhl vermischt ist, obwohl es auch separat herauskommen kann.

Außerdem verursacht Hämatochezie tendenziell kleinere Blutungen als Melena. Andere Symptome, die mit Hämatochezie einhergehen können, sind :

• Durchfall
• Änderung der Darmgewohnheiten
• Bauchschmerzen
• Fieber
• Gewichtsverlust

Melena

Melena verursacht schwarze, teerige Stühle, die leicht von dem helleren Rot zu unterscheiden sind, das mit Hämatochezie verbunden ist. Das Blut ist normalerweise tiefschwarz, ähnlich der Tinte eines schwarzen Kugelschreibers. Ihre Stühle sehen möglicherweise auch so aus oder fühlen sich so an. klebrig .

Dieses Blut ist dunkler, weil es weiter in Ihrem GI-Trakt wandern muss. Wenn es Ihren Anus erreicht, ist es von Sauerstoff befreit, wodurch seine leuchtend rote Farbe entfernt wird. Zusätzlich zu Melena kann es auch zu einer Hämatemesis kommen, auf die sich dies bezieht Blut erbrechen .

Was verursacht sie?

Während sowohl Hämatochezie als auch Melena blutige Stühle verursachen, haben sie jeweils unterschiedliche mögliche Ursachen.

Hämatochezie

Hämatochezie entsteht niedriger in Ihrem GI-Trakt, normalerweise in Ihrem Dickdarm.

Verschiedene Dinge können Blutungen in Ihrem unteren GI-Trakt verursachen, einschließlich :

• intern Hämorrhoiden
• Divertikelerkrankung wie Divertikulitis
• Analfissuren
• Darmkrebs
• ischämische Kolitis
• entzündliche Darmerkrankung IBD
• neoplastisch Polypen
• gutartige Tumoren

Bei Kindern wird Hämatochezie normalerweise durch IBD verursacht. Meckel-Divertikel oder jugendliche Polypen.

Melena

Melena wird durch Blutungen in Ihrem GI-Trakt verursacht. Dies kann an : liegen.

• Magengeschwüre
• Magen oder Ösophagusvarizen
• Gastritis
• Magenkrebs
• Mallory-Weiss-Syndrom

Einige Neugeborene haben Melena, weil sie während der Entbindung Blut verschluckt haben.

Wie werden sie diagnostiziert?

Ihr Arzt kann normalerweise zwischen Melena und Hämatochezie unterscheiden, indem er einfach eine Stuhlprobe betrachtet. Basierend auf der Farbe des Blutes führt er zusätzliche Tests durch, um eine Diagnose einzugrenzen.

Hämatochezie

Wenn Sie an Hämatochezie leiden, beginnt Ihr Arzt wahrscheinlich mit einer Koloskopie. Dazu wird ein kleines Röhrchen mit einer Kamera durch Ihr Rektum eingeführt. Das Gerät gibt ihm einen Blick auf Ihren unteren GI-Trakt, einschließlich Ihres Dickdarms, damit er genau bestimmen kannWoher kommt das Blut? Während des Verfahrens können sie auch eine kleine Gewebeprobe für zusätzliche Tests entnehmen.

Andere Tests zur Diagnose der Ursache von Hämatochezie umfassen :

• Enteroskopie . Sie schlucken eine kleine Kapsel mit einer Kamera, die Bilder Ihres GI-Trakts erzeugt.
• Barium Röntgen . Ihr Arzt lässt Sie ein Kontrastmittel namens Barium schlucken. Sie können es auch in Ihr Rektum einführen. Dies hilft Ihrem GI-Trakt, sich auf einer Röntgenaufnahme zu zeigen.
• Radionuklid-Scannen . Eine kleine Menge radioaktiven Materials wird in eine Vene injiziert, während Ihr Arzt Ihren Blutfluss durch eine Kamera überwacht.
• Angiographie Dies beinhaltet das Injizieren von Farbstoff in eine Vene, um Blutgefäße auf einem CT-Scan oder Röntgenbild sichtbar zu machen.

Laparotomie . Dies ist ein invasiverer Test, bei dem Sie Ihren Bauch chirurgisch öffnen, um die Blutungsquelle zu finden.

Melena

Ihr Arzt wird ähnliche Tests verwenden, um die zugrunde liegende Ursache der Melena zu diagnostizieren. Möglicherweise verwenden sie auch :

• Ösophagogastroduodenoskopie EGD . Ein Röhrchen mit einer Kamera und daran befestigtem Licht wird durch Ihren Mund und die Speiseröhre eingeführt. Dies hilft Ihrem Arzt, nach Anzeichen von Blutungen in Ihrem GI-Trakt zu suchen.
• Blut-, Stuhl- oder Atemtest. Ihr Arzt kann nach einem fragen Stuhlprobe , nimm a Blutprobe oder planen Sie einen Atemtest, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen, einschließlich der durch Helicobacter pylori .

Wie werden sie behandelt?

Hämatochezie und Melena haben normalerweise unterschiedliche Ursachen, aber ihre Behandlungen sind sehr ähnlich. Ihr Arzt wird sich zunächst darauf konzentrieren, die Blutung zu stoppen.

Ihr Arzt kann je nach Blutungsquelle eine oder mehrere der folgenden Behandlungen anwenden :

• Endoskopische Wärmesonde . Dies beinhaltet das Verbrennen des Blutgefäßes oder Gewebes, das ein Geschwür verursacht.
• Endoskopische Clips . Diese können ein blutendes Blutgefäß oder eine andere Blutungsquelle im Gewebe Ihres GI-Trakts schließen.
• Endoskopische Injektion. Ihr Arzt wird in der Nähe der Blutungsquelle eine Flüssigkeit injizieren, die den Blutfluss stoppt.
• Angiographische Embolisation. Diese Technik injiziert Partikel in das betroffene Blutgefäß.
• Endoskopische intravariceale Cyanacrylat-Injektion. Sie erhalten eine Injektion in der Nähe des betroffenen Bereichs, die einen speziellen Kleber enthält, um Blutungen in vergrößerten Magenvenen zu stoppen.
• Bandligatur. Bei diesem Verfahren werden kleine Gummibänder um Hämorrhoiden oder geschwollene Venen Ösophagusvarizen gelegt, um die Blutversorgung zu unterbrechen, wodurch sie austrocknen und abfallen.

Das Endergebnis

Hämatochezie und Melena beziehen sich beide auf Blut im Stuhl. Während Hämatochezie dazu führt, dass hellrotes Blut in oder um Ihren Stuhl herum auftritt, verursacht Melena dunklen Stuhl, der sich oft klebrig anfühlt. Der Farbunterschied ist auf unterschiedliche Blutungsquellen zurückzuführenMit Melena assoziiertes Blut stammt aus Ihrem oberen GI-Trakt, während das rote Blut der Hämatochezie aus Ihrem unteren GI-Trakt stammt.

Unabhängig von Ihren Symptomen ist es am besten, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie Anzeichen von Blut in Ihrem Stuhl bemerken.