Der unausgesprochene Rassismus im medizinischen System geht über meine Erfahrungen allein hinaus.

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SDI Productions / Getty Images

Dies ist Race and Medicine, eine Reihe, die sich der Aufdeckung der unangenehmen und manchmal lebensbedrohlichen Wahrheit über Rassismus im Gesundheitswesen widmet. Indem wir die Erfahrungen der Schwarzen hervorheben und ihre Gesundheitsreisen honorieren, blicken wir in eine Zukunft, in der medizinischer Rassismus eine Rolle spieltdie Vergangenheit.


Als schwarze Mutter von zwei Kindern hat ich oft das Gefühl, dass meine Beziehung zum amerikanischen medizinischen System Jahrhunderte vor meiner Geburt festgelegt wurde.

Dies war mir nie klarer als in dem Monat der Schmerzen, den ich nach der Geburt meines Sohnes hatte.

An jedem Kontrollpunkt mit meinem Arzt wurde die Realität meiner Erfahrungen ignoriert, da meine Symptome nicht in die postpartale Erzählung passten, an die mein Arzt gewöhnt war.

Anstatt mitfühlende und bestätigende Fürsorge zu zeigen, wurde ich mit Verleugnung und Unglauben konfrontiert.

Es stellte sich heraus, dass ich eine hatte zurückgehaltene Plazenta eine lebensbedrohliche Erfahrung, die als trivial behandelt wurde. Sie öffnete mir die Augen für den unausgesprochenen Rassismus im medizinischen System. Sie ist größer als meine Geburtserfahrung allein.

Es ist die Umgebung, in der alles Leben wichtig ist, die mich im Büro des Physiotherapeuten unwohl gefühlt hat, zusätzlich zu den Mitarbeitern, die ständig die Schwere meiner Schmerzen leugnen.

Es sind die plötzlichen Tonverschiebungen, die auftreten, wenn Mitarbeiter an der Rezeption einer Arztpraxis mit mir im Vergleich zu meinen weißen Kollegen sprechen.

Und es ist zweifellos der Unterschied in der Behandlung, die ich bekomme, wenn ich meinen Ehering zu einem Termin trage, besonders wenn meine Kinder anwesend sind.

Rachel M. Bond MD, FACC, eine Spezialistin für Frauenherz- und -prävention, die Systemdirektorin des Frauenherzgesundheitsprogramms bei Dignity Health in Arizona ist, sagt, dass das Vertrauen zwischen Patienten und ihren Ärzten ein wesentlicher Aspekt für die Prävention von Krankheiten und die Verbesserung der Gesundheitsergebnisse ist.

„Unterschiede in der Gesundheitsversorgung beruhen nicht nur auf Rasse als Risikofaktor, sondern vor allem auf Rassismus als Risikofaktor. Rassismus ist a Krise der öffentlichen Gesundheit die wir beseitigen müssen, um eine gleichwertige und qualitativ hochwertige Versorgung zu gewährleisten “, sagt Bond gegenüber GesundLinie.

Sie stellt fest, dass es in der Medizin eine Vorgeschichte von Misshandlungen gibt. Eines der berüchtigtsten Beispiele ist das Syphilis-Studie des US Public Health Service in Tuskegee während dessen die Behandlung der Syphilis unwissenden schwarzen Männern vorenthalten wurde, damit die Forscher das Fortschreiten der Krankheit beobachten konnten.

Diese Geschichte hat die Beziehung zwischen Farbigen und der medizinischen Industrie lange geprägt.

Im nahen Jahrhundert seit dieser berüchtigten Studie haben nur wenige Mediziner das getan persönliche Entwicklung oder antirassistische Erziehung erforderlich, um Schwarz, Indigene und Farbige BIPOC mit Respekt und Würde zu behandeln. Diejenigen, die Mächtige teilen Erfahrungen und Erkenntnisse .

A Rückblick 2009 zur kulturellen Kompetenz an medizinischen Fakultäten wurde festgestellt, dass nur 2 der 34 Lehrpläne Diskussionen über Rassismus beinhalteten.

Bemühungen um eine Verlagerung hin zu rassistischer Inklusion sind oft gut gemeint, aber normalerweise Fokus auf Zulassungsnummern ohne viel darüber nachzudenken, was zur Unterstützung einer vielfältigeren Studentenschaft erforderlich ist.

Wir sehen weiterhin Schlagzeilen von Schwarze Amerikaner sterben nach fehlendem Zugang zur Pflege.

Diese herzzerreißenden Geschichten haben mich gelehrt, dass es nicht ausreicht, einen „netten“ Arzt zu haben. Besonders farbige Menschen im ganzen Land Schwarze Mütter sterben durch „nette“ Ärzte, denen es an Rassenbewusstsein und Alphabetisierung mangelt.

Was wir brauchen, sind Mediziner, die sich aktiv bemüht haben, sich über das Erbe der Entmenschlichung zu informieren, das farbige Menschen in ihren Interaktionen mit dem medizinischen System erlebt haben.

Jetzt, da ich auch für die medizinische Versorgung meiner Kinder mit chronischen Gesundheitsproblemen verantwortlich bin, macht mir der Arztbesuch mehr Sorgen als je zuvor.

Jeder Termin in meinem Kalender erinnert mich daran, dass ich mich auf die letzte Schlacht in einem langen Krieg vorbereite, den die schwarzen Amerikaner seit Jahrhunderten führen.

Was wir brauchen, sind Mediziner, die sich aktiv bemüht haben, sich über das Erbe der Entmenschlichung zu informieren, das farbige Menschen in ihren Interaktionen mit dem medizinischen System erlebt haben.

Es ist keine Übertreibung zu behaupten, dass Ihr Arzt eine der wichtigsten Beziehungen in Ihrem Leben ist. Es kann schnell zu einer Frage von Leben und Tod werden.

Gleichzeitig kann die Geschichte zwischen der medizinischen Gemeinschaft und farbigen Menschen dazu führen, dass diese Beziehung anstrengend, einschüchternd und sogar unmöglich ist.

Wenn Sie mit Ihren farbigen Lieben über ihre Erfahrungen aus erster Hand sprechen, können Sie hören, wie verschiedene Fachkräfte ihre Patienten behandeln.

Bond schlägt vor, dass die Suche nach medizinischen Fachkräften, die mit Ärzten der Farbe in Gemeinschaft sind, eine übersehene Möglichkeit sein könnte, mit ihnen in Kontakt zu treten rassistisch kompetente Mediziner .

„Wir wissen, dass der größte Komfort empfunden wird, wenn der Kliniker denselben Hintergrund wie der Patient hat. Wenn Sie jedoch eine Reihe von Klinikern haben, die mit einer robusten Gruppe von Farbklinikern zusammenarbeiten, kann dies sie einfühlsamer und verständnisvoller machender Unterschiede, mit denen sie konfrontiert sind und die kulturell sensibler für ihre Bedürfnisse sind “, sagt Bond.

Für viele Leute wie mich ist es nicht immer möglich, Zugang zu einem Anbieter zu haben, der wie Sie aussieht.

Viele Berufsverbände führen jedoch Gespräche über die allgegenwärtige Präsenz von Rassismus in der Medizin.

Wenn Sie einen neuen Anbieter suchen oder Ihre aktuellen überprüfen, versuchen Sie, deren Interessen sowie etwaige Mitgliedschaften mit Affinitätsgruppen herauszufinden.

implizite Verzerrung im Gesundheitswesen ist allgegenwärtig und Bond merkt an, dass Mediziner und Administratoren nicht immer wissen, wie sie es identifizieren können. Sie glaubt das Anerkennung dieser Tendenz trägt maßgeblich zur Beseitigung bei.

„Wenn Sie ein Farbpatient sind und feststellen, dass Ihr Arzt nicht bereit ist, auf Ihre Bedenken einzugehen, z. B. grundlegende Fragen zur besseren Beurteilung Ihrer Gesundheitskompetenz, ist er nicht bereit, einen Übersetzer zu verwenden, wenn Englisch nicht Ihre Muttersprache ist oder nichtWenn Sie die gleiche Betreuung erhalten, die Ihre Freunde oder Familie mit einem anderen Rassenhintergrund erhalten haben, möchten Sie möglicherweise die Meinung eines anderen Klinikers einholen “, sagt Bond.

Während Mediziner versuchen, die Kultur von innen heraus zu verändern, gibt es eine wirklich großartig Anstrengung mit hauptsächlich schwarzen Medizinern, die den Hashtag verwenden #EndTheDisparity um auf die Art und Weise aufmerksam zu machen, in der das medizinische System Farbpatienten versagt.

Es ist auch wichtig, dass sich die Patienten für sich selbst einsetzen.

Denken Sie daran, dass Sie der Experte für Ihre eigenen Erfahrungen sind. Tief im Inneren wissen Sie, ob jemand Sie misshandelt. Vertrauen Sie Ihrem Bauch.

Ich habe 5 Jahre gebraucht, um zuzugeben, dass ich eine Beschwerde hätte einreichen sollen, nachdem mir so viele Ärzte das gesagt haben. der Schmerz, den ich nach der Geburt hatte war nichts.

Zu der Zeit war ich zu schüchtern und hatte Angst, dass ich wieder ignoriert würde. Ich dachte, dass das Trauma dieser Erfahrung schneller nachlassen würde. Ich habe mich geirrt.

Heutzutage wenden sich Frauen an mich, um Gemeinschaft mit jemandem zu suchen, der die schreckliche Erfahrung einer zurückgehaltenen Plazenta versteht. Ich fordere sie auf, sich zu äußern.

Die Meldung von Misshandlungen ist von zentraler Bedeutung für den Heilungsprozess zur Überwindung traumatischer medizinischer Erfahrungen. Außerdem ist es erwähnenswert, dass Sie sich durch das Sprechen nicht nur selbst befreien. Sie können auch andere vor einem ähnlichen Schicksal bewahren.

Offene und ehrliche Kommunikation sollte lange vor einem Notfallverfahren geübt werden.

Wenn Sie Ihrem Anbieter nicht mitteilen möchten, dass die von ihm angebotene Pflege nicht Ihren Anforderungen entspricht, oder wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Stimme zum Schweigen gebracht wird, müssen Sie nicht bleiben.

Beschwerde einreichen und gehen.

Ressourcen wie die Irth App Ermöglichen Sie es Ihnen, Bewertungen zu Ihren Erfahrungen mit Vorurteilen im Gesundheitswesen abzugeben. Verwenden Sie diese. Niemand sollte sich bei der Suche nach Pflege unsicher fühlen.

Sie können Ihren Arzt auch bitten, Ihre Anfrage in Ihre Krankenakte einzutragen, um sicherzustellen, dass alles dokumentiert ist. Dies kann sogar dazu führen, dass ein Arzt nur ungern eine bestimmte Behandlung anbietet, um seine Position zu überdenken.

Nachdem ich 6 Jahre im Bergwesten gelebt habe, habe ich mich leider daran gewöhnt, von Medizinern, die nicht oder nur unzureichend darauf vorbereitet sind, wie Rassismus die Art und Weise beeinflusst, wie ich mit dem Gesundheitssystem umgehe, unterdurchschnittlich betreut zu werden.

Meine Angst vor diesen Interaktionen beginnt normalerweise vom Wartezimmer an zu wachsen. Wenn ich mehr Optionen hätte, würde ich absichtlich Unterstützung von jemandem mit Farbe suchen.

Ich bin zu dem Schluss gekommen, dass farbige Personen, die nicht weiße Mediziner suchen, nicht das Problem sind. Die Mediziner, die sich weigern, BIPOC qualitativ hochwertige Pflege zu bieten, sind die echt Problem.

Sie müssen sich nicht schuldig fühlen, wenn Sie absichtlich Farbärzte aufsuchen.

„Studien haben gezeigt, dass bei einer Übereinstimmung im Rennen zwischen Patient und Arzt ein verbessertes Vertrauensniveau besteht, das zu einer besseren Compliance, Nachverfolgung und allgemeinen Gesundheitsergebnissen führt“, sagt Bond.

vorläufig Forschung hat dokumentiert, dass bestimmte Bevölkerungsgruppen wie schwarze Männer bessere Gesundheitsergebnisse melden, wenn sie Zugang zu schwarzen Anbietern haben. Diese Wahrheit ist eine starke Erinnerung daran, dass Repräsentation wichtig ist.

Medizinisches Trauma verändert die Art und Weise, wie Sie mit dem Gesundheitssystem interagieren. Ich habe noch einen langen Weg vor mir, bis ich das Gefühl habe, von den negativen Erfahrungen geheilt zu sein, die ich in den letzten 5 Jahren gemacht habe.

Gleichzeitig bin ich jetzt in der Lage zu wissen, dass ich die Wahl habe, was ich von einem Arzt akzeptieren möchte.

Und ich weigere mich, jemals wieder in der Stille zu leiden.


A. Rochaun Meadows-Fernandez ist eine preisgekrönte Schriftstellerin, Rednerin und Aktivistin, die daran arbeitet, die Stimmen der schwarzen Frauen im Mainstream-Dialog zu verstärken, insbesondere bei Gesprächen über Gesundheit und Elternschaft. Sie ist auch die Gründerin der #FreeBlackMotherhood Bewegung.